Erkek çocuklarda düzensiz veya zor idrara çıkma, tıbbi bir rahatsızlığın belirtisi olabilir.

Birçok ebeveyn, oğullarının sünnet derisinin normalden farklı olduğunu, idrar akışının saptığını veya hijyen konusunda zorluk çektiğini fark eder ve hemen sünneti düşünür. Ancak bazı durumlarda bu, erkek çocuklarda görülen doğuştan bir kusur olan hipospadiasın bir işareti olabilir.

Askeri Merkez Hastanesi 108'deki doktorlar bir çocuk hastayı muayene ediyor - Fotoğraf: Hastane tarafından sağlanmıştır.

Erkek çocuklarda hipospadias konusunda dikkatli olunmalıdır.

108 Numaralı Merkez Askeri Hastanesi Androloji Bölümü'nden Dr. Nguyen Van Phuc'a göre, hipospadias, idrar açıklığının normalde olduğu gibi penis başının ucunda değil, daha aşağıda, örneğin penis başı oluğunda, penis gövdesinde, penis tabanında veya skrotuma yakın bir yerde bulunması durumunda ortaya çıkan doğuştan bir kusurdur.

Hipospadiaslı bebekler genellikle ağrı, ateş veya olağan dışı huzursuzluk yaşamazlar, bu da durumun yaşamın ilk birkaç ayında gözden kaçmasını kolaylaştırır. Birçok aile, ancak çocuk düzensiz idrar yaptığını, idrar kaçırdığını veya kıyafetlerini ıslattığını fark ettiklerinde veya bir doktor rutin sağlık kontrolü sırasında genital bölgeyi muayene ettiğinde durumu keşfeder.

Bazı ebeveynler hipospadiasın sadece estetiği etkilediğine inanır. Ancak gerçekte, şiddetine bağlı olarak, bu durum yetişkinlikte idrara çıkmayı, hijyeni, psikolojiyi ve üreme fonksiyonunu etkileyebilir.

Hafif vakalarda, üretral açıklık penisin baş kısmına yakın konumdadır ve çocuk ayakta idrar yapabilir ancak idrar akışı lệch (sapma) şeklindedir. Orta veya şiddetli vakalarda, üretral açıklık daha aşağıda bulunur, penis belirgin şekilde eğri olabilir ve çocuk oturarak idrar yapmak zorunda kalır veya okulda tuvaleti kullanmakta zorluk çeker.

Çocuklar büyüdükçe, farklı cinsel organlarından dolayı kendilerini yetersiz hissedebilir, kıyafet değiştirmekten çekinebilir, grup aktivitelerinden kaçınabilir veya gelecekteki doğurganlıkları konusunda endişe duyabilirler.

Bazı ciddi vakalarda inmemiş testisler, skrotal anormallikler veya cinsel gelişim anormallikleri de görülebilir ve bu durum daha ileri uzmanlık gerektiren değerlendirmeleri zorunlu kılar.

En yaygın belirti anormal idrar akışıdır. İdrar akışı düz bir şekilde ileriye doğru püskürmek yerine aşağı doğru akabilir, bir yana doğru sapabilir, bacaklara sıçrayabilir veya kıyafetleri ıslatabilir.

Bazı çocuklarda penis aşağı doğru kıvrıktır ve bu durum özellikle ereksiyon sırasında belirgindir. Şiddetli vakalarda, çocuklar büyüdükçe ayakta durmak yerine oturarak idrar yapma ihtiyacı duyabilirler.

Ayrıca, bir çocuğun sünnet derisi anormal bir şekle sahip olabilir. Penis başının üst yüzeyindeki deri sağlam kalırken, alt tarafında deri bulunmaz ve bu da "başlık benzeri" bir görünüm oluşturur. Bu belirti, fimozis, parafimozis veya düzensiz sünnet derisi gelişimi ile kolayca karıştırılabilir.

Sünnet derisinin daralması (fimozis) ile kolayca karıştırılabilir.

Dr. Phuc'a göre fimozis ve hipospadias iki farklı sorundur, ancak birçok ebeveyn bunları karıştırır.

Fimozis, sünnet derisinin geri çekilememesi veya iltihaplanmaya ve idrar yapmada zorluğa neden olması durumudur. Hipospadias ise üretranın yeri ve yapısındaki bir anormalliktir.

Bu nedenle, sünnet olmak üzere, sünnet derisi üzerinde herhangi bir işlem yapılmadan önce çocuğun bir uzman tarafından kapsamlı bir şekilde muayene edilmesi gerekir.

"Hipospadiaslı çocuklarda sünnet derisi sadece fazla deri değildir. Birçok durumda, doktorların üretral rekonstrüksiyon ameliyatı sırasında kullanabileceği önemli bir doku kaynağı olabilir."

Hipospadias ameliyatı genellikle idrar yolunun yeniden yapılandırılmasını, üretral açıklığın normale yakın bir konuma getirilmesini, varsa penis eğriliğinin düzeltilmesini ve doku eksikliklerinin giderilmesini içerir. Bu yeniden yapılandırma sürecinde sünnet derisi de kullanılabilir.

"Her ameliyat sünnet derisinin kullanılmasını gerektirmez. Ancak, çocuk daha önce sünnet edilmişse, doktor değerli bir doku kaynağını kaybedecektir. Bu durum, özellikle orta veya şiddetli hipospadias vakalarında ameliyatı daha karmaşık hale getirebilir," diye belirtti Dr. Phuc.

Çocuklar için ücretsiz tıbbi muayene ve ameliyatlar.

Dr. Phuc'a göre, erkek yenidoğanların yaklaşık %2-4'ünde fimozis, üretral açıklık sapması, gömülü penis, penis eğriliği, mikropenis gibi anormallikler görüldüğü tahmin ediliyor.

Doğuştan gelen anormallikler sadece sağlığı etklemekle kalmaz, aynı zamanda yaşamın ilerleyen dönemlerinde psikolojiyi ve yaşam kalitesini de olumsuz etkileyebilir. Zamanında tespit edilip tedavi edilmezse kısırlığa, testis torsiyonuna, testis kanserine, endokrin bozukluklarına ve daha birçok soruna yol açabilir.

Toplumu desteklemek ve çocuklarda erkek üreme sağlığı sorunları konusunda farkındalığı artırmak amacıyla, Askeri Merkez Hastanesi 108, 25 Mayıs - 5 Haziran tarihleri ​​arasında "2026 yılında genital anormallikleri olan erkek çocuklar için insani muayene, danışma ve ameliyat" programını düzenliyor.

Ücretsiz tarama programı, fimozis, üretral açıklık sapması, gömülü penis, penis eğriliği, küçük penis vb. anormallikler gösteren 16 yaşın altındaki erkek çocuklara açıktır. Kişiler, ücretsiz tarama için hastaneye giderek kayıt yaptırabilirler.

SÖĞÜT

Kaynak: https://tuoitre.vn/be-trai-tieu-lech-tieu-kho-co-the-la-dau-hieu-benh-ly-20260520175706474.htm