EV71 virüsünün neden olduğu ciddi komplikasyonlara sahip el, ayak ve ağız hastalığı

Önceki yıllarda el, ayak ve ağız hastalığı vakaları avuç içlerinde, ayaklarda, ağızda ve kalçalarda kabarcıklar şeklinde deri yoluyla kendini gösterirken, bu yılki vakalar deride veya mukoza zarlarında nadiren görüldü ve çoğunlukla sinir sisteminde görüldü.

İzleme sonuçları

20 Haziran 2023'te La Gi'de el, ayak ve ağız hastalığı şüphesiyle 1 ölüm (4 yaşında) kaydedildikten sonra, İl Hastalık Kontrol Merkezi, Haziran 2023'ün 4. haftasında ölüm nedenini araştırmak ve belirlemek için bir izleme ekibi kurdu.

El, ayak ve ağız hastalığı (açıklayıcı fotoğraf).

Epidemiyolojik öyküsüne göre, hasta hastalanmadan 2 hafta öncesine kadar el, ayak ve ağız hastalığı şüphesi olan çocuklarla temas etmemiş, yemek yememiş veya onlarla yaşamamıştır. Hastanın evinden 100 metrelik bir yarıçap içinde el, ayak ve ağız hastalığı vakası tespit edilmemiştir. 15 Mayıs 2023'te çocuk, ön kolunda 3 derin yara bulunan bir köpek tarafından ısırılmış ve kuduz aşısı yapılmamıştır.

Saha izleme ekibi, ölen hastanın evinin çevresindeki ev ve yerleşim alanını ziyaret etti. 15 Mayıs 2023'te hasta, mahallede bir köpek tarafından ısırıldı (çocuk, hastayı ısıran köpeği dedesine gösterdi). Hastayı ısırdığından şüphelenilen iki köpeğin incelenmesi sonucunda, 15 Mayıs 2023'teki ısırık anından 18 Haziran 2023'e kadar her iki komşu köpeğinin de hayatta olduğu ve herhangi bir hastalık belirtisi göstermediği tespit edildi. Hastayı ısırdığından şüphelenilen komşu köpeğinin kuduz olmadığı belirlendi.

Hastanedeki gözlem, bölümde tutulan tıbbi kayıtlar ve nöbetçi doktorun raporu doğrultusunda yapıldı. Hastada konvülsiyon belirtileri, bilinmeyen ateşle birlikte yüksek ateş, öksürük ve kusma yok; akciğerlerde hafif nemli hırıltılar, yumuşak karın; ağız ülserleri... 2B seviye el-ayak-ağız hastalığı teşhisi konuldu. Doktor hastayı tedavi ettikten sonra başka bir hastaneye sevk etti. Hastaneye giderken hasta aniden nefes almayı bıraktı ve tedavi için La Gi Bölge Genel Hastanesi'ne geri döndü, ancak hasta hayatta kalamadı. Hastane, hastanın ölüm incelemesini yaptı ve ölümünü 4. seviye şüpheli el-ayak-ağız hastalığı olarak teşhis etti.

El, ayak ve ağız hastalığından şüphelenilen ölümle ilgili tıbbi kayıt konsültasyonu, klinik semptomlar ve paraklinik sonuçlar ve saha gözlem sonuçlarına göre, hastayı ısırdığından şüphelenilen komşunun köpeğinin kuduz olmadığı tespit edildi. Gözlem ekibi, hastanın ölümünü oybirliğiyle el, ayak ve ağız hastalığından şüphelenilen bir hastalık olarak teşhis etti.

Haziran ayında yükseliş trendi

Yıl başından bu yana Binh Thuan'da 1 ölüm de dahil olmak üzere 117 el, ayak ve ağız hastalığı vakası kaydedildi. Bu hastalığın vaka sayısı Mayıs ve Haziran 2023'te artış eğilimindedir. Özellikle Mayıs 2023'te tüm ilde 13 vaka kaydedildi ve bu bir önceki aya göre 7 vaka artışı anlamına gelirken; 25. haftada (19 Haziran - 25 Haziran 2023) 40 vaka görüldü ve bu, bir önceki haftanın 23 vaka sayısına göre %73,9'luk bir artışa işaret ediyor. Vaka sayısının yüksek olduğu bölgeler arasında 28 vaka ile Phan Thiet, 19 vaka ile La Gi ve 23 vaka ile Ham Thuan Bac yer almaktadır.

Binh Thuan Genel Hastanesi, Haziran 2023'te 21 el-ayak-ağız hastalığı vakasını yatarak tedavi için kabul etmiş ve bazı ağır vakalar derhal üst hastanelere sevk edilmiş olup, sağlık durumları şu anda stabildir. Ancak, 2023'ün ilk 5 ayında bu hastane 7 vakayı yatarak tedavi için kabul etmiştir. Bu, Haziran 2023'te el-ayak-ağız hastalığı vakalarının arttığını göstermektedir.

Binh Thuan Genel Hastanesi Çocuk Sağlığı ve Hastalıkları Bölüm Başkan Yardımcısı Dr. Nguyen Thi Bao Van şunları söyledi: Önceki yıllarda el, ayak ve ağız hastalığı vakaları ciltte eritemli bir tabanda, avuç içlerinde, ayaklarda, ağızda ve kalçalarda kabarcıklar şeklinde kendini gösteriyordu. Ancak bu yılki vakalar cilt ve mukoza zarlarında daha az görüldü ve çoğunlukla irkilme, baş dönmesi; uzuvlarda titreme, sendeleme; hızlı nabız, yüksek tansiyon, akciğer ödemi ve vazomotor bozukluklar gibi beyin sapı hasarının bazı belirtileri gibi sinir sisteminde kendini gösterdi. Hastalık 1 gün içinde 1. evreden 4. evreye ilerleyebiliyor.

Dr. Van'a göre, Coxsackievirus A16 virüs suşu çoğunlukla ciltte ortaya çıkıyor ve çok az ciddi komplikasyona neden oluyor. Enterovirus 71 (EV71) virüs suşu ise sinir sisteminde ortaya çıkıyor ve yüksek ölüm oranlarına yol açıyor. Bu hastalığı önlemenin yolu, bakım verenlerin ve çocukların ellerini düzenli olarak sabun ve temiz suyla yıkamaları; çocuklara pişmiş yiyecekler ve kaynamış su vermeleri; ve çocukların mutfak eşyalarını ve oyuncaklarını temizlemeleridir. Bir çocuğa el, ayak ve ağız hastalığı teşhisi konduğunda, ebeveynler ve bakım verenler yerleri temizlemek, dezenfekte etmek; oyuncakları ve mutfak eşyalarını temizlemek ve çocuğu 7-10 gün boyunca izole etmek için kloramin B veya Javen suyu kullanırlar.

[reklam_2]
Kaynak