Karmaşık Kalp Hastalıklarının Üstesinden Gelmenin Sırları

NDO - Cho Ray Hastanesi, 10 Mart'ta, hemodinamik instabilite ve tehlikeli paroksismal supraventriküler taşikardi ile birlikte atriyal fibrilasyon geçiren hamile bir kadını başarıyla tedavi ettiğini duyurdu.

Tıbbi kayıtlarına göre, 20 Ocak 2025 (32 haftalık hamile) ve 9 Şubat 2025 (34 hafta 5 günlük hamile) tarihlerindeki rutin doğum öncesi kontrollerinde Bayan D.T.T.'nin (36 yaşında, Thuan An, Binh Duong'da ikamet ediyor) kalp ritim bozukluğu belirtileri gösterdiği tespit edilmiştir. Kadın doğum uzmanı, kendisinin bir üçüncü basamak hastanesindeki kardiyoloğa başvurmasını önermiştir.

24 Şubat'ta Bayan T., Tu Du Hastanesi'ne yatırıldı ve doktorlar EKG (kalp kasının elektriksel aktivitesini kaydeden temel bir muayene) yaparak kalp atış hızının yüksek olduğunu tespit ettiler. Ancak, bir konsültasyonun ardından Bayan T. taburcu edildi ve reçete edilen ilaçları kullanması için evine gönderildi. Bir hafta sonra, Bayan T. çarpıntı ve nefes darlığında herhangi bir iyileşme görmediği için kardiyoloji muayenesi için Cho Ray Hastanesi'ne geri döndü.

3 Mart sabahı, Cho Ray Hastanesi'nde Bayan T.'ye mitral kapak yetmezliği (3/4), perikardiyal efüzyon, sol ventrikül yetmezliği, atriyal fibrilasyon, flutter ve peripartum kardiyomiyopati teşhisi konuldu. Bayan T.'nin kalp atış hızını stabilize etmek için kalp destekleyici ilaçlar verildi ve gebeliğin sonlandırılması için Tu Du Hastanesi'ne yatırılması önerildi. Bayan T. yakından takip edilmek üzere yoğun bakım ünitesine alındı ​​ve Tu Du Hastanesi, Cho Ray Hastanesi'ndeki kardiyologlarla konsültasyon talep etti.

Konsültasyon sonrasında Bayan T.'ye hızlı kalp atışını durdurmak için ilaç tedavisi uygulandı, ancak başarılı olunamadı. Enjeksiyon sırasında geçici atriyoventriküler blok ve kan basıncında hafif bir düşüş yaşadı. Doktorlar elektriksel kardiyoversiyon uygulamaya karar verdiler. Ancak, maksimum enerji (360 J) ile 5 denemeden sonra bile herhangi bir iyileşme görülmedi.

Bayan T.'nin kritik durumu göz önüne alındığında, doktorlar sezaryen için epidural anestezi uygulamaya karar verdiler. 10 dakika sonra, 2600 gram ağırlığında sağlıklı bir kız bebek dünyaya geldi.

Bayan T. yoğun bakım ünitesine alındıktan sonra, nabzı dakikada 170 atım ile yüksek seviyede kaldı ve kan basıncı 92/56 mmHg idi. Doktorlar altıncı kez defibrilasyon uygulamaya karar verdiler. Ancak 10 dakika sonra hala bir iyileşme yoktu. Cesaretlerini toplayan doktorlar, yedinci kez defibrilasyon uygulamaya karar verdiler. 10 dakika sonra nabzı dakikada 160 atıma düştü. Bu istenen sonuç olmasa da, doktorlar defibrilasyonu durdurmaya ve nabzını ilaçla kontrol etmeye karar verdiler.

Yoğun bakım ünitesindeki doktorlar hastaya defibrilatör uyguladı.

Ameliyattan üç saat sonra nabız hızı dakikada 150 atıma düştü. Beş saat sonra dakikada 130 atıma indi ve ilaç dozu kademeli olarak azaltıldı. Ameliyattan bir gün sonra hastanın durumu iyileşti, ameliyat yarası kurudu, ağrı azaldı, nabız hızı dakikada 120-130 atıma düştü ve hasta yemek yiyip içebildi. Şu anda hastanın sağlık durumu stabil, taşikardi düzeldi ve bu hafta taburcu edilebilir.

Aritmi hastalıklarının mevcut durumuyla ilgili olarak, Cho Ray Hastanesi Aritmi Tedavi Bölümü Başkanı Dr. Kieu Ngoc Dung, her yıl bölümlerine yaklaşık 2.500 tehlikeli aritmi hastasının yatarak tedavi gördüğünü belirtti.

Bölüm, ayakta tedavi gören hastalar için yaklaşık 40.000 karmaşık kalp aritmisi vakasını tedavi etmiştir. Bunların arasında birçok hasta hamile kadındı; bu durum, tedavi sürecini daha zorlu hale getirmiş ve kadın doğum uzmanları, dahiliye uzmanları ve kardiyologlar da dahil olmak üzere doktorlar için önemli bir endişe kaynağı olmuştur.

Bu duruma yanıt olarak, Cho Ray Hastanesi Aritmi Tedavi Departmanı, hastalığın tedavisinde birçok yeni teknik uygulamaya koyarak, hastalığın tamamen iyileştirilmesine yardımcı olmuştur. Özellikle, X-ışını kullanılmayan aritmi ablasyon tekniği ile, anne ve fetüsün sağlığına zarar vermeden veya olumsuz etkiler yaratmadan karmaşık aritmiler tedavi edilebilmektedir.

Özellikle Cho Ray Hastanesi Aritmi Tedavi Bölümü uzmanları, üreme çağındaki kadınların gebelik öncesinde ve gebelik süresince herhangi bir aritmiyi tespit edip tedavi etmek için doğum öncesi kontrollerden geçmelerini tavsiye etmektedir. Ne yazık ki teşhis konulması durumunda, hastaların panik yapmamaları, en hızlı ve en kapsamlı tedavi için derhal uzmanlaşmış tesislere ve hastanelere gitmeleri gerekmektedir.

Kaynak: https://nhandan.vn/cuu-song-me-con-thai-phu-bi-benh-ly-roi-loan-tim-sau-7-lan-soc-dien-post864226.html