Karmaşık kalp hastalıklarının üstesinden gelmek için ipuçları

NDO - Cho Ray Hastanesi, 10 Mart'ta hemodinamik bozuklukları ve tehlikeli supraventriküler paroksismaları olan atriyal fibrilasyonlu hamile bir kadını başarıyla tedavi ettiğini duyurdu.

Tıbbi kayıtlara göre, Bayan D.TT (36 yaşında, Thuan An, Binh Duong'da yaşıyor), 20 Ocak 2025'te (32 haftalık hamile) ve 9 Şubat 2025'te (34 hafta 5 günlük hamile) rutin bir gebelik kontrolüne gittiğinde kalp rahatsızlığı belirtileri tespit etti. Kadın doğum uzmanı, üçüncü basamak bir hastanede bir kardiyoloğa görünmesini önerdi.

Bayan T., 24 Şubat'ta Tu Du Hastanesi'ne kaldırıldı. Doktorlar EKG (kalp kasının elektriksel aktivitesini kaydeden temel bir test) çektiler ve kalbinin hızlı attığını tespit ettiler. Ancak, konsültasyon sonrasında Bayan T.'nin eve gitmesine ve reçeteli ilaçları almasına izin verildi. Bir hafta sonra, Bayan T. çarpıntı ve nefes darlığında herhangi bir iyileşme görmeyince, kardiyovasküler muayene için Cho Ray Hastanesi'ne geri döndü.

3 Mart sabahı, Cho Ray Hastanesi'nde Bayan T.'de 3/4 mitral kapak yetmezliği, perikardiyal efüzyon, sol ventrikül yetmezliği, atriyal fibrilasyon-atriyal flutter-doğum sonrası kardiyomiyopati tespit edildi. Bayan T.'ye kalp ilacı verildi, kalp atış hızı stabilize edildi ve hamileliğini sonlandırmak için Tu Du Hastanesi'ne yatırılması önerildi. Bayan T. yakın takip için yoğun bakım ünitesine alındı ​​ve Tu Du Hastanesi, Cho Ray Hastanesi'nden bir kardiyologla konsültasyon yapılmasını istedi.

Konsültasyon sonrasında Bayan T.'ye hızlı kalp atışlarını durduran ilaçlar verildi ancak herhangi bir sonuç alınamadı. Enjeksiyon sırasında geçici atriyoventriküler blok ve kan basıncında hafif bir düşüş yaşandı. Doktorlar elektrik şoku vermeye karar verdi. Ancak, 360J cihazın maksimum enerjisiyle 5 elektrik şokundan sonra bile hala bir sonuç alınamadı.

Bayan T.'nin durumunun kritik olması nedeniyle doktorlar, bebeği epidural anesteziyle doğurtmaya karar verdi. 10 dakika sonra, 2.600 gram ağırlığında sağlıklı bir kız bebek dünyaya geldi.

Bayan T. yoğun bakım ünitesine alındıktan sonra, nabzı hala hızlıydı (dakikada 170 atım), tansiyonu 92/56 mmHg idi ve doktorlar ona 6. kez şok vermeye karar verdiler. Ancak 10 dakika sonra sonuçlar hala düzelmedi. Tüm cesaretlerini toplayan doktorlar, ona 7. kez şok vermeye karar verdiler. 10 dakika sonra nabzı 160 atım/dakikaya düştü; sonuçlar beklendiği gibi olmasa da doktorlar şoku sonlandırıp nabzı ilaçla kontrol altına almaya karar verdiler.

Hastaya, yoğun bakım ünitesinde doktorlar tarafından elektrik şoku verildi.

Ameliyattan 3 saat sonra nabız dakikada 150 atıma düştü. 5 saat sonra nabız dakikada 130 atıma düştü ve ilaç dozu kademeli olarak azaltıldı. Ameliyattan 1 gün sonra hastanın durumu düzeldi, ameliyat yarası kurudu, fazla ağrı yoktu, nabzı dakikada 120-130 atıma düştü ve yemek yiyip içebildi. Hastanın sağlık durumu şu anda stabil, taşikardisi geçti ve bu hafta taburcu edilebilir.

Aritmi hastalıklarının mevcut durumuyla ilgili olarak Cho Ray Hastanesi Aritmi Tedavisi Bölümü Başkanı Uzman Doktor II. Kieu Ngoc Dung, her yıl bölüme tehlikeli aritmi hastalıkları nedeniyle yaklaşık 2.500 hastanın yatarak tedavi gördüğünü söyledi.

Bölümümüz ayakta tedavi kapsamında yaklaşık 40.000 kompleks aritmi vakasını tedavi etmiştir. Bunların arasında birçok hasta hamile kadınlar olduğundan, bu hastalığın tedavisi daha da zorlaşmakta ve kadın doğum uzmanları, dahiliye uzmanları ve kardiyologlar da dahil olmak üzere doktorlar için birçok endişe kaynağı olmaktadır.

Bu durum karşısında, Cho Ray Hastanesi Aritmi Tedavisi Bölümü, hastalığın tedavisinde birçok yeni teknik uygulayarak hastalığın tamamen iyileşmesine yardımcı oldu. Özellikle, röntgen kullanmadan aritmileri ortadan kaldırma tekniğiyle, karmaşık aritmiler, anne ve fetüsün sağlığına zarar vermeden veya etkilemeden tedavi edilebiliyor.

Özellikle Cho Ray Hastanesi Aritmi Tedavisi Bölümü uzmanları, doğurganlık çağındaki kadınların hamilelik öncesinde ve sırasında erken teşhis ve tedavi için doğum öncesi muayene yaptırmaları gerektiğini belirtti. Hastalar enfekte olduklarında paniğe kapılmamalı, en hızlı ve kapsamlı tedavi için derhal özel kuruluşlara ve hastanelere başvurmalıdır.

Kaynak: https://nhandan.vn/cuu-song-me-con-thai-phu-bi-benh-ly-roi-loan-tim-sau-7-lan-soc-dien-post864226.html