Tetanozun öngörülemeyen komplikasyonları

Tropikal Hastalıklar Merkez Hastanesi, vücudunda herhangi bir yaralanma veya çizik belirtisi olmayan tetanoslu bir erkek hastayı kısa sürede tedavi etti.

Hai Duong'da yaşayan 65 yaşındaki erkek hasta LV S'nin sağlık geçmişi iyiydi ve vücudunda herhangi bir yaralanma veya çizik belirtisi yoktu.

Ancak, yatışından 10 gün önce hastada boğaz ağrısı belirtileri başlamış ancak ateş düşmemiş. Hastaneye başvurduğunda hastaya akut farenjit teşhisi konmuş ve ayakta tedavi için ilaç tedavisine başlanmış.

İlacı 6 gün kullandıktan sonra hastada ağzını açmada zorluk, konuşma güçlüğü ve yemek yemede zorluk gibi olağandışı semptomlar gelişti. Semptomların kötüleştiğini fark eden aile, hastayı bir sağlık kuruluşuna götürdü. Burada tetanos teşhisi konuldu ve Tropikal Hastalıklar Merkez Hastanesi'ne sevk edildi.

Tropikal Hastalıklar Merkez Hastanesi Acil Servisi'nde hastanın ilk durumu oldukça uyanıktı, ateşi yoktu, konvülsiyonu yoktu, ancak ağzını açma yeteneği sınırlıydı, sadece yaklaşık 1 cm kadar açabiliyordu.

Doktorlar hastaları muayene ediyor.

Hastanın karın bölgesinde ve vücudunun tamamında belirgin bir kas tonusu artışı (kas spazmı) olduğu dikkat çekiciydi. Özellikle kişiye dokunmak gibi mekanik bir uyaran olduğunda, vücuttaki kaslar güçlü bir tepki veriyor, kas spazmları ve sertlik şeklinde kendini gösteriyordu. İlk belirtilerle hastaya yaygın tetanoz teşhisi kondu. Hasta şu anda sedasyon altında ve endotrakeal tüple solunum desteği alıyor.

Tropikal Hastalıklar Merkez Hastanesi Acil Servisi'nden Yüksek Lisans öğrencisi Nguyen Thanh Bang, S. isimli hastanın vücudunda tetanos sporlarının giriş yolu olabilecek herhangi bir dış yara veya travma izine rastlanmadığını söyledi.

Tetanos bakterisi vücuda genellikle ciltteki açık yaralar, travma veya cerrahi müdahaleler yoluyla girer.

Ancak hasta yara girişini net olarak belirleyemediğinde, daha önceki iş ve günlük aktiviteler sırasında hastanın fark etmediği küçük çiziklerden dolayı tetanos enfeksiyonu riski ortaya çıkabilir, çünkü tetanosun kuluçka süresi uzundur, bu nedenle hasta tam olarak hatırlayamaz.

Diş çürüğü, diş çekimi, periapikal apseler vb. gibi diş enfeksiyonlarından sonra tetanosun ortaya çıktığı bildirilmiştir.

Hasta S. örneğinde, tetanozun ağız boşluğundan kaynaklandığı konusunda çok düşünüyoruz. Ayrıca, bazı nadir durumlarda tetanoz bakterileri, endoskopi sırasında cerrahi yaralar veya mide, rektum veya anüsteki küçük lezyonlar gibi bağırsak lezyonları veya enfeksiyonları yoluyla vücuda girebilir.

Bu nedenle şüpheli bulguların (ilerleyen çene sertliği, kas sertliği) erken tanınması ve uygun koruyucu önlemlerin alınması, sağlığın korunması ve hastalığın ciddi şekilde gelişmesinin önlenmesinde önemli faktörlerdir.

Doktor Bang, toprakla sık sık temas halinde olan çiftçilerin ve işçilerin düzenli olarak tetanos aşısı yaptırmalarını ve çalışırken yaralanmaları en aza indirmek için koruyucu önlemler almalarını öneriyor.

Ayrıca vücuttaki her türlü yara, ne kadar küçük olursa olsun, uygun şekilde tedavi edilmeli, derin ve kirli yaralar ise tıbbi kurumlarda tedavi edilmeli, açık yaralar ise çamura maruz bırakılmamalıdır. Ayrıca genel ağız hijyenine de dikkat edilmelidir.

Ağız açmada zorluk, konuşmada zorluk, yemek yemede zorluk gibi belirtiler ortaya çıktığında hastanın muayene ve hastalığın erken teşhisi için hemen bir sağlık kuruluşuna başvurması gerekir.