Tetanozun beklenmedik komplikasyonları

Ulusal Tropikal Hastalıklar Hastanesi, vücudunda herhangi bir yara veya sıyrık belirtisi göstermeyen tetanozlu bir erkek hastaya yakın zamanda zamanında tedavi uyguladı.

Hai Duong'dan 65 yaşında bir erkek hasta olan LV S'nin daha önce herhangi bir sağlık sorunu yoktu ve vücudunda yara veya sıyrık izi bulunmuyordu.

Ancak, hastaneye yatıştan 10 gün önce hastada boğaz ağrısı başlamış ancak ateş yoktu. Sağlık kuruluşunda yapılan muayenede hastaya akut farenjit teşhisi konulmuş ve ayakta tedavi önerilmiştir.

İlacı aldıktan 6 gün sonra hastada ağzını açmakta zorluk, konuşmakta güçlük ve iştahsızlık gibi olağandışı belirtiler ortaya çıktı. Belirtilerin kötüleştiğini fark eden aile, hastayı bir sağlık kuruluşuna götürdü. Orada kendisine tetanoz teşhisi konuldu ve Ulusal Tropikal Hastalıklar Hastanesine sevk edildi.

Ulusal Tropikal Hastalıklar Hastanesi Acil Servisi'nde hastanın ilk durumu oldukça uyanıktı, ateşi veya nöbeti yoktu, ancak ağzını açma yeteneği sınırlıydı, sadece yaklaşık 1 cm kadar açabiliyordu.

Doktorlar hastayı muayene ediyor.

Özellikle, hastada karın bölgesinde ve vücudun genelinde belirgin kas tonusu artışı (spazmlar) gözlendi. Özellikle dokunma gibi mekanik uyarılara karşı kaslar güçlü tepki vererek spazm ve sertlik gösterdi. Bu ilk belirtilere dayanarak hastaya genel tetanoz tanısı konuldu. Şu anda hasta sedasyon altında ve endotrakeal tüp aracılığıyla solunum cihazına bağlanmaktadır.

Tropikal Hastalıklar Merkez Hastanesi Acil Servisi'nden Yüksek Lisans öğrencisi Nguyen Thanh Bang'a göre, hasta S.'nin durumunda, tetanoz sporlarının giriş noktası olabilecek herhangi bir dış yara veya travma belirtisine rastlanmadı.

Tetanoz bakterileri genellikle açık yaralar, yaralanmalar veya ameliyat yoluyla vücuda girer.

Ancak, hastalar yaranın giriş noktasını net bir şekilde belirleyemediğinde, tetanoz enfeksiyonu riski, hastanın fark etmeyebileceği, önceki iş veya günlük aktiviteler sırasında oluşan küçük çiziklerden de kaynaklanabilir; çünkü tetanozun kuluçka süresi uzundur, bu nedenle hastalar kesin nedeni hatırlamayabilirler.

Diş çürüğü, diş çekimi, periodontal apse gibi ağız enfeksiyonlarından sonra tetanoz oluştuğuna dair raporlar bulunmaktadır.

Hasta S.'nin durumunda, tetanozun ağız boşluğundan kaynaklandığından şüpheleniyoruz. Ayrıca, nadir durumlarda, tetanoz bakterileri bağırsaklardaki lezyonlar veya enfeksiyonlar yoluyla da girebilir; örneğin endoskopi sırasında yapılan cerrahi kesilerden veya mide, rektum veya anüsteki küçük lezyonlardan.

Bu nedenle, şüpheli belirtilerin (ilerleyici çene sertliği, kas spazmları) erken teşhisi ve uygun önleyici tedbirlerin uygulanması, sağlığı korumada ve ciddi hastalık ilerlemesini önlemede kilit faktörlerdir.

Doktor Bang, tarım veya beden gücü gerektiren işlerde çalışan ve sık sık toprakla temas eden kişilerin düzenli tetanoz aşısı yaptırmaları ve yaralanma riskini en aza indirmek için çalışırken koruyucu önlemler almaları gerektiğini tavsiye ediyor.

Ayrıca, vücuttaki herhangi bir yara, ne kadar küçük olursa olsun, uygun şekilde tedavi edilmelidir. Derin, kirli yaralar tıbbi tesislerde tedavi edilmeli ve açık yaraların çamur veya kirle temas etmesine izin verilmemelidir. Genel ağız hijyenine de özen gösterilmelidir.

Ağzı açmada zorluk, konuşmada zorluk veya yemek yemede zorluk gibi belirtiler ortaya çıkarsa, hastalar muayene ve erken teşhis için derhal bir sağlık kuruluşuna başvurmalıdır.