Teşhis ve tedavi zorludur.
Cho Ray Hastanesi Tropikal Hastalıklar Bölümü Başkanı Dr. Le Quoc Hung'a göre, 20 Mart öğlen saatlerine kadar Quang Nam'daki botulinum zehirlenmesi olayında durumu kritik olan üç hastaya da toksini etkisiz hale getirmek için Botulizm Antitoksin Heptavalent (BAT) uygulandı ve hepsi ilaca iyi yanıt verdi. Hastalar aynı fermente tuzlu sazan yemeğini yedikten sonra zehirlenmişti.
Daha önce, Ağustos 2020'de, Minh Chay pate tüketimi nedeniyle benzer bir zehirlenme vakası yaşanmış ve birçok hasta kritik durumda hastaneye kaldırılmıştı. Yapılan testler, pate içinde Clostridium Botulinum tip B bakterisinin bulunduğunu ortaya koymuştu. Bu, spor üreten ve güçlü bir toksine sahip olan, zorunlu anaerobik bir bakteridir; hastaların sağlığını ciddi şekilde etkiler ve kolayca ölüme yol açabilir.
Bach Mai Hastanesi Zehir Kontrol Merkezi Direktörü Dr. Nguyen Trung Nguyen, botulinum zehirlenmesi olan birçok hastayı tedavi ettiğini belirterek, botulinum toksini zehirlenmesinin tıp literatüründe klasik bir zehirlenme türü olduğunu ancak sık görülmediğini; hastalığın epidemiyolojik faktörlerinin ve karakteristik semptomlarının belirlenmesinin genellikle zor olduğunu, bu durumun teşhis ve tanımlamayı çok zorlaştırdığını söyledi. Ayrıca, botulinum toksini son derece güçlü bir nörotoksindir; bu nedenle, bir hasta botulinum içeren güvenli olmayan yiyecekleri tükettikten sonra, bu toksin vücuda emilir, sinirlere sıkıca bağlanır ve tüm kaslarda felce neden olur.
Zehirlenme belirtileri tüketimden yaklaşık 12-36 saat sonra ortaya çıkar ve hastada önce baş, yüz ve boyun bölgesinde felç (yutma güçlüğü, boğaz ağrısı, konuşma güçlüğü, ses kısıklığı, gözleri açamama) görülmeye başlanır, bu durum daha sonra her iki kol ve bacağa yayılır, ardından solunum kaslarında felç (hırıltılı solunum, boğazda balgam birikmesi, nefes alma güçlüğü) meydana gelir ve solunum yetmezliğine yol açar (bu durum kolayca ölümcül olabilir).
Uzmanlara göre, botulinum zehirlenmesinin teşhis ve tedavisi zordur çünkü nadir görülen benzersiz bir zehirlenme türüdür. Belirtileri, tetrodotoksin zehirlenmesi (balon balığı, mavi halkalı ahtapot), polinöropati ve miyastenia gravis gibi birçok başka hastalığın belirtilerine benzediği için yanlış teşhis kolaydır. Dr. Nguyen Trung Nguyen, "Bu tür zehirlenmeye sahip bazı hastalar, felç hızla ortaya çıktığı, tanık olmadığı ve keşfedildiklerinde zaten ölmüş veya ciddi şekilde felç olmuş ve iletişim kuramaz hale gelmiş oldukları için şüpheli yiyeceği hatırlayamadıkları için gözden kaçırılabilir" diye açıkladı.
Sağlık Bakanlığı Tıbbi Muayene ve Tedavi Yönetimi Dairesi, Cho Ray Hastanesi ve Quang Nam İl Sağlık Müdürlüğü'nden, Kuzey Quang Nam Dağlık Bölgesi Genel Hastanesi ve bölgedeki diğer sağlık tesislerinin tüm kaynaklarını ve çabalarını botulinum zehirlenmesi vakalarına yönelik tedavi ve araştırma çalışmalarına odaklamaları yönünde talimat vermelerini talep eden bir belge yayınladı. Diğer hastanelerden profesyonel destek gerekmesi durumunda, Sağlık Bakanlığı yardım sağlamak üzere hastaneleri seferber edecektir. Quang Nam İl Sağlık Müdürlüğü'ne, ilgili kurum ve birimlere iletişimi güçlendirmeleri ve farkındalığı artırmaları; bölgede benzer olayların yaşanmasını önlemek için gıda güvenliği ve hijyeni konusunda halkı ve toplumu bilgilendirmeleri talimatı verildi.
Kapalı gıdalardan kaynaklanan yüksek risk.
Uzmanlara göre botulinum son derece zehirlidir; 0,1 mg'dan azı bile ölümcül olabilir. En yaygın "suçlu" botulinum bakterisidir (başlangıçta çoğunlukla konserve etlerde görüldüğü gibi). Bu bakteri çevrede bol miktarda bulunur ve birçok gıda bileşeninde bulunabilir; bu durumda bakteri, normal pişirmeye iyi dayanabilen spor formundadır.
İşlenmiş gıdalar, hijyenik olmayan üretim süreçleri nedeniyle az miktarda bakteri sporu içerebilir. Bu gıdalar daha sonra hava geçirmez kaplarda (şişeler, kavanozlar, kutular, teneke kutular, poşetler) kapatılır ve yeterli asitlik ve tuz içeriğine sahip olmadıkları için bakterilerin üremesi ve botulinum toksini üretmesi için uygun koşullar yaratır.
Ayrıca, sebze, meyve, et ve deniz ürünleri gibi gıda güvenliği standartlarını karşılamayan fermente ve konserve gıdalar, Clostridium Botulinum bakterisi ile kirlenme ve Botulinum toksini üretme riski taşımaktadır.
Bu görüşe katılan Dr. Le Quoc Hung, konserve gıdaların botulinum zehirlenmesine en çok neden olan gıdalar olduğunu belirtti. Buna ek olarak, sebze, meyve ve deniz ürünleri gibi diğer tüm gıda türleri de, sıkıca kapatılmış şekilde saklanmaları ve gıda güvenliği standartlarını karşılamamaları durumunda Clostridium botulinum bakterisiyle kontaminasyon riski taşır. Elle işlenmiş ve paketlenmiş, küçük ölçekte, evlerde veya standart altı üretim koşullarında üretilen gıdalar ise zehirlenme riskini daha da artırır.
"Botulin toksini kaynama sıcaklıklarında parçalanmaz, bu nedenle her zaman gıda zehirlenmesi riski taşır. Zehirlenme belirtileri tespit edildiğinde, hastalar en kısa sürede tedavi için derhal sağlık kuruluşlarına başvurmalıdır," dedi Doktor Le Quoc Hung.
Botulinum zehirlenmesini önlemek için, Gıda Güvenliği Dairesi (Sağlık Bakanlığı), yalnızca menşei ve kaynağı belli olan gıda ürünleri ve bileşenlerinin kullanılmasını önermektedir. Son kullanma tarihi geçmiş, şişmiş, ezilmiş, deforme olmuş, paslanmış, bütünlüğünü kaybetmiş veya koku, tat veya renginde olağandışı bir değişiklik olan konserve ürünleri kesinlikle kullanmayın.
Ayrıca, yiyecekleri sıkıca kapatıp uzun süre dondurmadan saklamaktan kaçının. Geleneksel olarak paketlenmiş veya kapatılmış fermente gıdalar (örneğin turşu salatalık, bambu filizi ve patlıcan) için, ekşi ve tuzlu özelliklerini koruduklarından emin olun. Ekşiliğini kaybetmiş yiyecekleri yemeyin.
Ev yapımı yemekler çok serin bir ortamda saklanmalı ve oda sıcaklığında çok uzun süre bırakılmamalıdır. Kapalı ambalajlı gıda ürünlerine dikkat edin; menşei belli ve tanınmış kalite ve güvenlik standartlarına sahip ürünleri tercih edin. Yemek hazırlarken, taze pişmiş yemekler tüketmeye öncelik verin, çünkü botulinum toksini 100°C'de 15 dakika içinde hızla parçalanır.
Botulinum zehirlenmesi tedavisi
Dr. Nguyen Trung Nguyen'e göre, botulinum zehirlenmesi olan hastalarda sindirim sistemi bozuklukları görülür, ancak en belirgin semptomlar kusma, karın ağrısı, yorgunluk ve uzuvlarda güçsüzlük olup yürümede zorluğa yol açar. En ağır vakalarda, hastalar hızla solunum yetmezliği yaşar ve derhal tedavi edilmezse ölebilir. Botulinum zehirlenmesi teşhis edildikten sonra, odak noktası kas felcine bağlı solunum yetmezliğinin tedavisi, mekanik ventilasyon ve canlandırma dahil olmak üzere, ve komplikasyonların önlenmesi olmalıdır. Hasta tamamen felç olduğunda, vücuttan botulinum toksinini uzaklaştırmak için özel bir panzehir kullanılmalıdır. Semptomları hafifletmek, mekanik ventilasyon süresini kısaltmak ve ölüm riskini azaltmak için ilaç mümkün olan en kısa sürede verilmelidir.
Nadir görülen bir hastalık, pahalı ilaç, saklanması zor.
Sağlık Bakanlığı'na göre, botulinum zehirlenmesi nadir görülen bir durum olduğundan, çok az şirket panzehir üretip tedarik etmekte ve bu da arz kıtlığına yol açmaktadır. Bu ilaçlara ulaşmak zor ve pahalıdır (şişe başına yaklaşık 8.000 dolar). Zehirlenme olmadığında ve ilaç son kullanma tarihi geçtiğinde atılması gerekir. Ancak, ciddi zehirlenme veya birçok insanı etkileyen büyük olaylar durumunda, panzehir eksikliği önemli bir tehlike oluşturmaktadır. Bu nedenle, bu nadir ve özel ilaçlar için ulusal bir rezerv politikası gereklidir. Daha önce, 2020 yılında, Minh Chay pate zehirlenmesinden kaynaklanan botulinum toksini ile zehirlenen hastaların tedavisinde Vietnam'a hızlı bir şekilde destek olmak amacıyla Dünya Sağlık Örgütü, Vietnam'a 12 şişe BAT panzehiri bağışlamıştı. Şu anda Vietnam'da Cho Ray Hastanesi'nde sadece 5 şişe BAT kalmıştır. Son zamanlarda, bu ilacın beş şişesi de Kuzey Quang Nam Dağ Bölgesi Genel Hastanesi'ne teslim edildi ve doktorlar bunları solunum cihazına bağlı üç kritik durumdaki hastaya reçete etti.
Ho Chi Minh Şehri: Gıda zehirlenmesini önleme tedbirleri güçlendiriliyor.
20 Mart'ta, Ho Chi Minh Şehri Gıda Güvenliği Yönetim Kurulu Başkanı Bayan Pham Khanh Phong Lan, birimin doğal toksinlerden kaynaklanan gıda zehirlenmelerinin önlenmesinin güçlendirilmesine ilişkin bir belgeyi ilçe, bölge ve Thu Duc Şehri Halk Komitelerine gönderdiğini belirtti. Buna göre, ilgili birimlerden, tarım ürünlerinin kullanımı ve tüketimi ile doğal mantar, bitki, kök ve meyvelerin gıda olarak kullanımında gıda güvenliğini kontrol etmek için denetimi güçlendirmek ve çözümler uygulamak üzere bölgedeki ilgili yetkili kurumlarla koordinasyon sağlamaları istendi. Aynı zamanda, gıda zehirlenmesi meydana gelmesi durumunda etkisini en aza indirmek için bölgedeki sağlık kuruluşlarına planlar, acil durum ekipleri, ekipman, malzeme ve kimyasallar hazırlamaları talimatı verildi.
[reklam_2]
Kaynak
Yorum (0)