Nadir görülen bir otoimmün hastalığın belirtileri

Karma bağ dokusu hastalığı (MCTD), belirtileri diğer birçok otoimmün hastalığa benzediği için nadir görülen ve teşhisi zor bir otoimmün hastalıktır.

Hastalığın erken teşhisi ve tedavisi, tehlikeli komplikasyonları sınırlamak ve hastanın yaşam kalitesini artırmak için çok önemlidir.

Karma Bağ Dokusu Hastalığı: Nadir Bir Otoimmün Hastalık

30 yaşındaki Bayan NTH, yanaklarında alışılmadık kırmızı döküntüler fark ettikten sonra Medlatec Genel Hastanesi'ne geldi. Doktorlar, testler ve kapsamlı muayenenin ardından, Karma Bağ Doku Hastalığı (MCTD) adı verilen nadir bir otoimmün hastalığa sahip olduğunu tespit etti.

İllüstrasyon fotoğrafı.

Bayan H., uzun süredir nedeni bilinmeyen trombositopeni hastası olduğunu ve günde 2 mg Medrol tedavisine devam ettiğini söyledi. Ancak son günlerde aniden yanaklarının kızardığını, büyük döküntüler oluştuğunu, cildinin gergin olduğunu ve kabarcık oluşmadığını fark etti. Bu anormalliği fark ederek muayene için Medlatec'e gitti.

Doktorlar, klinik muayenenin ardından ANA (antinükleer antikor) testi ve bir dizi başka otoimmün test istediler.

Sonuçlar, test sonuçlarının birçok otoimmün antikor, özellikle de anti-Ribonucleoprotein (Anti-U1-RNP) ve Anti-SS-A antikorları açısından pozitif olduğunu gösterdi. Aynı zamanda, kan testinde trombosit sayısında 71 G/L'lik bir düşüş kaydedildi.

Doktorlar, yapılan test ve muayeneler sonucunda kendisine, vücuttaki birçok organa ciddi hasar verebilen karmaşık ve nadir bir otoimmün hastalık olan karma bağ dokusu hastalığı (MCTD) teşhisi koydu.

Medlatec Genel Hastanesi Dermatoloji Uzmanı Yüksek Lisans Dr. Tran Thi Thu'ya göre, karma bağ dokusu hastalığı (MCTD), sistemik lupus eritematozus, sistemik skleroz, polimiyozit ve romatoid artrit gibi birçok farklı otoimmün hastalığın semptomlarının örtüşmesiyle karakterize bir otoimmün hastalıktır. MCTD, kalp, akciğerler, böbrekler ve karaciğer gibi vücuttaki birçok önemli organa zarar verebilen tehlikeli bir hastalıktır.

Dr. Thu, "MCTD, ANA ve anti-U1-RNP gibi otoimmün antikorların aynı anda ortaya çıkmasıyla karakterizedir. Vücudun bağışıklık sistemi, vücudun normal dokularını yanlışlıkla zararlı ajanlar olarak algılar ve böylece organlara saldırarak iltihaplanmaya ve hasara neden olur," diye açıkladı.

Hastalığın kesin nedeni henüz bilinmemekle birlikte, genetik, çevresel ve hormonal faktörlerin hastalığın ortaya çıkmasında önemli rol oynadığı düşünülmektedir.

Risk faktörleri arasında genetik faktörler yer alır: Otoimmün hastalığı olan bir aile üyesinin olması, MCTD geliştirme riskini artırır; çevresel faktörler: Viral enfeksiyonlar, toksik kimyasallara veya UV ışınlarına maruz kalma, hastalığı tetikleyebilir. Hormonal faktörler: Östrojen, kadınlarda hastalık riskini artırabilir.

MCTD'nin belirtileri çeşitlidir ve hızla ilerleyebilir. Erken evrelerde hasta yorgunluk, kas ağrıları, eklem ağrıları veya düşük ateş gibi spesifik olmayan belirtiler yaşayabilir.

Hastalığın yaygın bir belirtisi, parmakların veya ayak parmaklarının soğuğa veya strese maruz kaldığında soğuması, solgunlaşması ve maviye dönmesine neden olan Raynaud sendromudur.

Hastalık zamanında tedavi edilmezse organlarda ciddi hasara yol açabilir:

Kalp: Miyokardit, mitral kapak prolapsusu.

Akciğerler: İnterstisyel pnömoni, pulmoner hipertansiyon.

Böbrek: Nefrotik sendrom, glomerülonefrit.

Merkezi sinir sistemi: Aseptik menenjit.

Bayan H., şu anda MEDLATEC'teki bir doktor tarafından özel durumuna uygun kişiselleştirilmiş bir tedavi planına tabi tutulmaktadır. Doktor ayrıca, doğrudan güneş ışığına maruz kalmaktan kaçınmasını, yüksek SPF'li güneş kremi kullanmasını ve bağışıklık sağlığını desteklemek için sağlıklı bir beslenme düzeni sürdürmesini önermiştir.

Dr. Thu, karışık bağ dokusu hastalığının erken teşhisi ve zamanında tedavisinin komplikasyonları sınırlamak için çok önemli olduğunu söyledi. MCTD'li hastalar, hastalığın ilerlemesini izlemek ve organ hasarını önlemek için düzenli kontrollerden geçmelidir.

Ayrıca, hastalık riskini azaltmak veya hastalığı etkili bir şekilde kontrol altına almak için doktorlar, hastaların güneş ışığından kaçınma, sigara içmeme, soğuk havalarda vücudu sıcak tutma, dengeli beslenme ve hafif egzersiz yapma gibi sağlıklı alışkanlıklar edinmelerini öneriyor. Yoga, meditasyon ve rahatlama teknikleri de stresi kontrol altına almaya yardımcı olarak zihinsel ve fiziksel sağlığı destekliyor.

Karma bağ dokusu hastalığı (MCTD), belirtileri diğer birçok otoimmün hastalığa benzediği için nadir görülen ve teşhisi zor bir otoimmün hastalıktır.

Hastalığın erken teşhisi ve tedavisi, tehlikeli komplikasyonları sınırlamak ve hastanın yaşam kalitesini iyileştirmek için çok önemlidir. Bayan H. zamanında teşhis edildiği için şanslıydı ve şu anda hastalığı etkili bir şekilde kontrol altına almak için doğru tıbbi tedaviye göre tedavi görüyor.

Erken evre mide kanseri hastasında başarılı endoskopik cerrahi

Hau Giang'da yaşayan 48 yaşındaki Bay Ngoc, üst karın bölgesinde sürekli devam eden künt bir ağrı nedeniyle doktora başvurdu. Gastroskopi sonuçları, mide mukozasının tamamının iltihaplı ve tıkalı olduğunu ve kalp bölgesinde ülser benzeri lezyonlar olduğunu gösterdi.

Endoskopi sırasında doktor, mide zarında anormallik belirtileri fark etti ve kontrol etmek için biyopsi yapıldı. Sonuçlar, Bay Ngoc'un kötü diferansiye karsinom hastası olduğunu, işaretli yüzük hücreli kanserin kötü huylu bir türü olduğunu, hücrelerin iyi yapışmadığını ve metastaz yapmaya yatkın olduğunu gösterdi.

Kanser hücrelerinin yayılmasını önlemek için hastanın tümörü çıkarmak için ameliyat olması gerekiyordu. Ancak tümör midenin üst kısmında yer aldığı için ameliyat daha karmaşıktı.

Doktorlar, hastanın normal şekilde yemek yiyebilmesi için midenin üst kısmını çıkarıp yemek borusunu midenin alt kısmına yeniden bağlamak için ameliyat yapmak zorunda kaldılar. Ayrıca, hastalığın tekrarlamasını ve lenf nodu metastazını önlemek için D2 lenf nodu diseksiyonu da yaptılar.

Ameliyat 5 saatten fazla sürdü ve endoskop kullanılarak gerçekleştirildi. Doktorlar karaciğer ve periton gibi organları dikkatlice incelediler ve metastaz olmadığını doğruladılar. Ameliyat adımları tamamlandıktan sonra doktor, yemek borusu ve mideyi "kürek şeklinde" bir şekilde birbirine bağladı.

Ameliyat sırasında doktor, örneği hemen soğuk biyopsi için gönderdi. Sonuçlar yaklaşık 30-60 dakika sonra geldi ve kesi yüzeyinin kanser hücrelerinden arındığı, bu sayede hastanın midesinin kalan kısmının korunduğu görüldü.

Bay Ngoc ameliyattan sonra hızla iyileşti. Ameliyattan sonraki ikinci gün sıvı gıda tüketip normal şekilde yürüyebildi. 5 günlük tedavinin ardından taburcu edildi.

Patoloji sonuçları, Bay Ngoc'un 1. evrede, zayıf invaziv adenokarsinom (taşlı yüzük hücreli) olduğunu gösterdi. Bu erken bir evredir ve kanser hücreleri lenf düğümlerine metastaz yapmamış ve sinirlerin etrafına yayılmamıştır. Ancak, 30 lenf düğümünden 3'ü metastaz yapmış olduğundan, Bay Ngoc'un Onkoloji Bölümü'nde ek tedaviye devam etmesi gerekmektedir.

Ho Chi Minh Şehri, Tam Anh Genel Hastanesi Endoskopi ve Endoskopik Gastrointestinal Cerrahi Merkezi Direktörü Dr. Do Minh Hung, laparoskopik üst gastrektominin son derece yetenekli doktorlar gerektiren zor bir ameliyat olduğunu söyledi. Tekrarlamayı önlemek için kapsamlı lenf nodu diseksiyonuna ek olarak, ameliyat sonrası doğru anastomoz dikişi, mide reflüsünü sınırlamaya ve hastanın yaşam kalitesini iyileştirmeye yardımcı olur.

Mide kanseri, Vietnam'da karaciğer kanserinden sonra üçüncü önde gelen ölüm nedenidir. Bu hastalık her yaşta ortaya çıkabilir, ancak en sık 50 yaş üstü kişilerde, özellikle de erkeklerde görülür.

Ancak mide kanseri günümüzde artışta olup genellikle daha genç yaşlarda görülmektedir. Hastalığın belirtileri genellikle belirsiz olduğundan ve mide ülseri veya sindirim bozuklukları gibi yaygın sindirim sorunlarıyla kolayca karıştırılabildiğinden, hastalık genellikle geç, yani ileri evrede veya metastatik evredeyken teşhis edilmektedir.

Dr. Do Minh Hung, özellikle Helicobacter pylori (HP) enfeksiyonu olan kişiler, mide polipleri veya tekrarlayan mide ülseri olanlar, iyi huylu mide hastalıkları nedeniyle ameliyat geçirmiş olanlar, 45 yaş ve üzeri veya ailesinde mide kanseri öyküsü olanlar gibi yüksek risk faktörlerine sahip olanların düzenli sağlık kontrollerinden geçmelerini öneriyor.

Düzenli tarama ve endoskopi, mide kanserinin erken dönemde tespit edilmesine yardımcı olur, böylece tedavi etkinliği ve hastanın sağ kalımı artar.

Batı Afrika'ya yaptığı bir iş gezisi sonrasında serebral sıtmaya yakalanan bir hastanın başarılı bir şekilde tespiti ve tedavisi

Tropikal Hastalıklar Merkez Hastanesi, PTTT adlı hastanın (39 yaşında, Vinh Phuc'lu ) kötü huylu sıtma, serebral sıtma ve şok komplikasyonları nedeniyle kritik durumda hastaneye kaldırıldığını duyurdu. Hasta, uzun süreli yüksek ateş, yorgunluk ve düşük trombosit sayısı nedeniyle hastaneye kaldırılmıştı. Bu durum, doktorların başlangıçta dang humması olduğundan şüphelenmesine yol açtı.

Hastaneye yatırılmadan önce Bayan T.'nin 3 gün süren akut ateş ve yorgunluk belirtileri vardı. 4 gün süren tedaviden sonra herhangi bir iyileşme olmayınca durumu daha da kötüleşti.

25 Aralık 2024'te yüksek ateş, titreme, düşük tansiyon, bilinç bulanıklığı, çoklu organ yetmezliği, hemoliz ve ciddi kan pıhtılaşma bozukluğu semptomlarıyla Tropikal Hastalıklar Merkez Hastanesi'ne sevk edildi. Bu sırada hastaya resüsitasyon uygulandı, solunum cihazına bağlandı ve kan filtrasyonu uygulandı.

Epidemiyolojik geçmişini dikkatlice inceleyen doktorlar, Bayan T.'nin 2 aylık bir iş seyahatinde Sierra Leone'ye (sıtmanın yaygın olduğu Batı Afrika ülkesi) gittiğini keşfettiler. Eve dönmeden önce, sıtmanın yaygın olabileceği Etiyopya ve Tayland'da transit geçiş yaptı. Klinik belirtileri ve epidemiyolojik geçmişi göz önüne alındığında, doktorlar Bayan T.'nin sıtmaya yakalandığından şüphelendiler.

26 Aralık'ta yapılan test sonuçları, Bayan T.'nin, şiddetli sıtmaya neden olan ve şu anda Afrika ülkelerinde oldukça yaygın olan Plasmodium falciparum sıtma paraziti açısından pozitif olduğunu gösterdi. Hastanın kanındaki parazit yoğunluğu çok yüksekti ve 182.667 kst/mm³'e kadar çıktı.

Ağır beyin sıtması teşhisi konulan ve şok komplikasyonları görülen Bayan T., yoğun resüsitasyon önlemleri ve anti-sıtma ilaçlarıyla derhal tedavi edildi. Zamanında tedaviye rağmen, hastalığın hızlı ve tehlikeli ilerlemesi nedeniyle ağır beyin sıtması vakalarında ölüm oranı çok yüksek olmaya devam etmektedir.

16 günlük tedavinin ardından hastanın kanındaki sıtma parazitleri yok oldu, hemoliz durdu ve hasta şoktan çıktı. Ancak Bayan T.'nin hala solunum cihazına bağlı kalması ve organ yetmezliğinin diğer komplikasyonlarını tedavi etmesi gerekiyordu. Doktorlar, hastanın tehlikeli evreyi atlatmış olmasına rağmen rehabilitasyon tedavisi ve uzun süreli takibin gerekli olduğunu belirtti.

Dr. Phan Van Manh'a göre sıtma, çoğunlukla tropikal ülkelerde yaşayan ve Anopheles cinsi sivrisineklerle bulaşan Plasmodium spp. parazitinin neden olduğu bulaşıcı bir hastalıktır.

Hastalık genellikle titreme, yüksek ateş ve terleme olmak üzere üç aşamalı bir ateşle başlar. Ancak beyin, şok ve organ yetmezliği gibi şiddetli formlarda örtüşen semptomlar vardır, bu da tanı koymayı zorlaştırır ve zamanında tedavi edilmezse çok yüksek ölüm oranına neden olur.

Dr. Manh, akut ateş belirtileri gösteren ve sıtmanın yaygın olduğu ülkelerden (Batı Afrika ülkeleri gibi) gelen epidemiyolojik etkenlere sahip olan kişilerde, özellikle yüksek ateş, yorgunluk, bilinç bozukluğu gibi belirtiler varsa, zamanında test ve tanı için derhal hastaneye başvurmaları gerektiğini vurguladı.

Sıtma ve diğer bulaşıcı hastalıkların salgın olduğu bölgelere seyahat eden kişilerin bu hastalıklardan korunmak için doktorlar, salgın olan bölgelere seyahat ederken sıtma önleyici ilaçlar kullanmalarını öneriyor.

Sivrisinek ısırıklarına karşı uzun kollu giysiler giymek, böcek kovucu kullanmak ve cibinlik altında uyumak gibi koruyucu önlemler alın. Kişisel hijyeninize dikkat edin ve böcek kovucu kullanın.

Sıtma, erken teşhis edildiğinde kolayca tedavi edilebilen bir hastalıktır, bu nedenle tehlikeli komplikasyonları önlemek için salgının görüldüğü bir bölgeye seyahat ettikten sonra derhal tıbbi yardım almak önemlidir.

Kaynak: https://baodautu.vn/tin-moi-y-te-ngay-71-dau-hieu-mac-benh-tu-mien-hiem-gap-d239458.html