Yerel yönetim kapasitesi ile üst düzey hastanelerden gelen sağlam profesyonel destek arasındaki yakın iş birliği, sürdürülebilir ve modern bir sağlık hizmetleri ekosistemi yaratmaktadır. Bu, yüksek kaliteli sağlık hizmetlerini en alt kademeye ulaştırma hedefine ulaşmada stratejik bir adımdır.
Birinci basamak sağlık hizmetlerinin "tatlı meyveleri" .
Başkentteki son deneyimler, merkezi ve şehir düzeyindeki hastaneleri doğrudan yerel sağlık hizmetleriyle bağlamanın çığır açan bir yaklaşım olduğunu göstermektedir. Merkezi düzeydeki kliniklerin doğrudan mahalle sağlık istasyonlarında yer aldığı bir modelin ortaya çıkması, temel sağlık hizmetlerinin kalitesini artırmak için cesur ancak son derece etkili bir deney olarak değerlendirilmektedir.
En çarpıcı örnek, Hanoi Tıp Üniversitesi Hastanesi'nin Vinh Hung Bölgesi Sağlık Merkezi'nde bulunan çok branşlı kliniğindeki pilot modeldir. Hanoi Tıp Üniversitesi Hastanesi Müdürü Doç. Dr. Nguyen Lan Hieu'ya göre, bu modelin başarısının temel nedeni, doktorların doğrudan yerinde koordinasyonu sayesinde, alt kademe ve üst düzey tesisler arasında hızlı ve kolay bir şekilde konsültasyon yapılabilmesidir.
Kronik hastalıklar için serviste tedavi arayan yerel sakinler, karmaşık vakaların önde gelen uzmanlardan ve son teknoloji ekipmanlardan anında destek alacağından emin olabilirler. Yüksek düzeyli hastane, tıbbi bakım sağlamanın ötesinde, iyi yapılandırılmış mesleki kurslar aracılığıyla yerel insan kaynaklarının eğitimini de desteklemektedir. Özellikle, sağlık istasyonundaki doktorlar ile yüksek düzeyli hastane arasındaki işbirliği mekanizması, yerel sağlık hizmetlerine katkıda bulunmaya kendini adamış yetenekli doktorları ve sağlık personelini çekmeye ve elde tutmaya yardımcı olan profesyonel bir tıbbi ortam yaratmıştır.
Bu düşünce çizgisini takip ederek, şehrin birinci sınıf hastaneleri tarafından uygulanan "kardeş hastane" modeli veya uzmanlaşmış sevk ağları mekanizması da birçok olumlu sonuç vermiştir. Bunun en önemli örneklerinden biri Xanh Pôn Genel Hastanesi'nin işbirliği yolculuğudur.
Xanh Pon Genel Hastanesi Müdürü Dr. Nguyen Duc Long şunları söyledi: "Ba Vi Hastanesi'nde cerrahi ve obstetrik kapasitelerini geliştirmeye yardımcı olan 'kardeş hastane' modelini başarıyla uyguladıktan sonra, Xanh Pon Hastanesi, özellikle Phu Thuong Mahallesi Sağlık Merkezi olmak üzere sağlık merkezlerine desteğini esnek bir şekilde güçlendirdi. Ayrılmanın ardından birçok zorlukla karşılaşan birim, Xanh Pon Hastanesi'nin ultrason cihazları ödünç vermesi, doktorların sırayla hastaları doğrudan muayene etmesi ve testlere yardımcı olması sayesinde tamamen değişti. Merkeze gelen hasta sayısı birkaç vakadan günde ortalama 30'un üzerine çıkarak yerel halkın güvenini yeniden kazandı."
Engelleri ortadan kaldırmak ve daha üst düzey güzergahlardaki yükü hafifletmek.
Vinh Hung ve Phu Thuong'daki örnek projelerin olumlu etkisi yayılarak, Hanoi'nin yerel sağlık sistemini 126 büyük ölçekli köy ve mahalle sağlık istasyonuna entegre etmesinin ardından daha geniş bir ölçekte gözle görülür sonuçlar verdi.
Bu bağlantının etkinliği, bekleme sürelerinin azalması da dahil olmak üzere, insanların memnuniyeti ve sağlığıyla ölçülmektedir. Örneğin, Tay Ho Bölgesi Sağlık İstasyonunda, ayakta tedavi ve düzenli ilaç kullanımı için bekleme süresi sadece yaklaşık 30 dakikaya indirilmiştir. Bu durum, kronik hastalıkların yönetimi kapasitesinin iyileştirilmesiyle de birleşmektedir. Sadece 2026 yılının ilk çeyreğinde, Hanoi birinci basamak sağlık sistemi 636.700'den fazla ayakta tedavi ziyareti kaydetmiş, 268.000'den fazla diyabet hastası ve 660.000'den fazla hipertansiyon hastası için düzenli tedavi yönetimi sağlamıştır.
Merkezi ve şehir düzeyindeki hastaneleri yerel sağlık hizmetleriyle birleştiren ve yüksek kaliteli tıbbi hizmetleri doğrudan halka ulaştıran model, üst düzey tesisler üzerindeki yükü önemli ölçüde azaltmaya katkıda bulunmuştur. İlk çeyrek istatistikleri, üst düzey tesislere sevk edilmesi gereken hasta sayısının 2025 yılının aynı dönemine göre %5,4 azaldığını göstermektedir. Bu rakam, birinci basamak sağlık hizmetlerinin giderek iyileşen "kapı bekçiliği" kapasitesini teyit ederek, hastalar için finansal ve zaman baskısını hafifletmeye yardımcı olmaktadır.
Cesaret verici sonuçların yanı sıra, yeni modelin bir yıl sonraki pratik uygulaması, birçok sağlık istasyonunda altyapının eski olması, röntgen ve ultrason cihazları gibi gelişmiş ekipmanların eksikliği ve birden fazla sorumluluğu olan personelin aşırı iş yükü gibi bazı "darboğazları" da ortaya çıkardı.
Sorunu kesin olarak çözmek için Hanoi, Sağlık Bakanlığı, Hanoi Hastalık Kontrol ve Önleme Merkezi (CDC) ve Hanoi Gıda Güvenliği ve Hijyen Alt Müdürlüğü liderlerinden oluşan görev güçleri kurarak kapsamlı bir stratejik çözüm seti uygulamaya koydu. Bu görev güçleri, operasyonel ve ilaç tedarik sorunlarını ele almak üzere en alt kademedeki sağlık istasyonlarına kadar iniyor. Özellikle, başkentin sağlık sektörü, yıllık rutin sağlık kontrolleri yeniliğiyle örneklendirildiği gibi, tüm vatandaşlara sağlık hizmeti sunma konusunda zihniyet değişikliğini de hedefliyor.
Doçent Doktor Nguyen Lan Hieu, kolayca rehavete ve israfa yol açan basit ve resmi bir yöntemle toplu sağlık kontrolleri düzenlemek yerine, uygun muayene standartları oluşturmak için üç grup insanı (kronik hastalığı olanlar, çalışanlar ve serbest meslek sahipleri) açıkça sınıflandırmayı önerdi. Özellikle, kendi sağlık kuruluşlarını seçen serbest meslek sahiplerine ve küçük çocuklara muayene fişi verilmesi, elektronik sağlık kayıtları ve elektronik sağlık defterleri kullanılarak verilerin saklanmasıyla birlikte, nüfusun sağlık durumunun sürekli ve doğru bir şekilde izlenmesine yardımcı olacaktır.
Hanoi Sağlık Dairesi Müdürü Dr. Nguyen Trong Dien, Hanoi'nin sağlık sisteminin sürdürülebilir gelişimi vizyonunu paylaşırken şunları vurguladı: "Başkentte entegre, modern, akıllı ve insancıl bir sağlık sistemi için Öncülük Etmek - Bağlantı Kurmak - Çığır Açmak" sloganıyla Hanoi sağlık sektörü, temel dayanağı olarak yerel sağlık hizmetlerinin kapasitesini geliştirmeyi belirlemiştir. Hanoi, yüksek kaliteli sağlık hizmetlerini üst düzeylerden alıp doğrudan mahalle ve semt düzeyindeki insanlara sunmak için aktif olarak çalışmaktadır. Sektör, Politbüro'nun 72-NQ/TW sayılı Kararını etkin bir şekilde uygulamak için dijital dönüşümü teşvik etmeye, elektronik sağlık kayıtlarını iyileştirmeye, tıbbi muayene ve tedavi verilerini birbirine bağlamaya ve "uzaktan tıp "ı geliştirmeye devam edecek ve yerel sağlık hizmetlerinin halkın sadık "bekçisi" rolünü gerçekten yerine getirmesine yardımcı olacaktır.
Yeni model kapsamında birinci basamak sağlık hizmetlerinin dönüşümü, uzun vadeli stratejik bir adımdır. Doğru modelin seçilmesi ve üst düzey hastanelerden alınacak uzman desteğiyle, başkentte giderek daha insancıl ve sürdürülebilir bir sağlık sistemi oluşturulacak ve her vatandaşa kendi ikamet bölgesinde gerçek bir gönül rahatlığı sağlanacaktır.
Kaynak: https://hanoimoi.vn/dua-dich-vu-y-te-chat-luong-cao-ve-co-so-1207965.html
