Metotreksatı alerji ilaçlarıyla birlikte kullanmak güvenli midir?

SKĐS – Kronik hastalıkların tedavisinde metotreksat kullanan kişiler, ek antihistaminik ilaçlar kullanmak zorunda kaldıklarında ilaç etkileşimleri riskinden sıklıkla endişe duyarlar...

1. Bağışıklık sistemini baskılayan metotreksat hangi durumlarda kullanılır?

Metotreksat, yüksek dozlarda kanser önleyici etkilere sahip ve düşük dozlarda güçlü bir immünosupresan ve antiinflamatuar ajan olarak işlev gören bir folik asit antagonistidir. İmmünosupresan olarak metotreksat, aşırı reaktif bağışıklık hücrelerinin aktivitesini azaltarak bağışıklık sisteminin sağlıklı dokulara saldırmasını önler. Bununla birlikte, tedavi güvenliğini ve etkinliğini sağlamak için metotreksat kullanılırken ilaç etkileşimleri dikkate alınmalıdır.

Metotreksatın bağışıklık sistemini baskılamak amacıyla kullanıldığı özel durumlar şunlardır:

Otoimmün kemik ve eklem hastalıkları:

Romatoid artrit : Bu en yaygın endikasyondur; ilaç, eklem hasarının ilerlemesini yavaşlatmaya, yetişkinlerde ve çocuklarda şişliği, ağrıyı ve sertliği azaltmaya yardımcı olur.

Sedef artriti: Hem ciltte hem de eklemlerdeki iltihabı azaltır.

Ankilozan spondilit: Hastaların geleneksel antiinflamatuar ilaçlara yanıt vermediği durumlarda kullanılır.

Otoimmün ve proliferatif dermatolojik hastalıklar:

Şiddetli sedef hastalığı : Topikal tedavilerle kontrol altına alınamayan yaygın sedef hastalığı, püstüler sedef hastalığı veya psoriatik artrit vakalarında kullanılır.

Atopik dermatit veya lupus eritematozus : Kortikosteroid tedavilerinin etkisiz kaldığı veya kortikosteroid dozunun azaltılmasının gerekli olduğu durumlarda bir endikasyon olarak kabul edilir.

Bağışıklık sistemini baskılayan metotreksat, antihistaminik ilaçlarla etkileşime girebilir.

Kronik iltihaplı bağırsak hastalığı:

Crohn hastalığı: Sindirim sistemindeki iltihabı azaltmaya ve hastalığın remisyonda kalmasına yardımcı olur.

Ülseratif kolit: Hastanın vücudu steroidlere dirençli veya bağımlı olduğunda alternatif tedavi kullanılmalıdır.

Kemik iliği reddini önleme:

Alıcının bağışıklık sistemini baskılamak için düşük dozlar kullanmak, kemik iliği naklinden sonra greft-konakçı hastalığının önlenmesine yardımcı olur.

Not: Otoimmün/immünosupresif hastalıkların tedavisinde kullanılan metotreksat, genellikle haftada sadece bir kez (günlük değil) alınır. Yanlış günlük dozda alınması akut, yaşamı tehdit eden zehirlenmeye yol açabilir. İlaç ciddi doğum kusurlarına neden olabilir ve kesinlikle hamile kadınlar veya hamile kalmayı planlayan kadınlar tarafından kullanılmamalıdır.

2. Şu anda piyasada bulunan yaygın alerji ilaçları

Alerji ilaçları günümüzde insanlar tarafından hava değişimlerinden kaynaklanan alerjik rinit, sürekli hapşırma, burun akıntısı ve göz kaşıntısı; gıda veya kimyasal alerjilerden kaynaklanan kronik ürtiker, döküntüler ve cilt kaşıntısı; ve böcek ısırıklarından kaynaklanan kaşıntıyı yatıştırmak gibi durumlar için yaygın olarak kullanılmaktadır.

Günümüzde en yaygın kullanılan alerji ilaçları, özellikle ikinci ve daha yeni nesil olan H1 antihistaminiklerdir. Bu ilaçlar, alerjik reaksiyonlara neden olan bir aracı madde olan histamin reseptörlerini bloke ederek kaşıntı, kurdeşen, hapşırma ve burun akıntısı gibi semptomları hızla azaltır.

Yaygın olarak kullanılan aktif bileşenler arasında klorfeniramin, prometazin, difenhidramin (klasik) ve setirizin, loratadin, feksofenadin, desloratadin (yeni nesil) yer almaktadır.

Ayrıca, bazı kortikosteroidler belirli durumlarda, özellikle alerjik reaksiyon orta veya şiddetli olduğunda veya antihistaminler semptomları kontrol altına almadığında alerjileri tedavi etmek için de kullanılır.

Eğer metotreksat kullanıyorsanız, başka bir alerji ilacı almadan önce doktorunuza danışın.

3. Metotreksatı diğer alerji ilaçlarıyla birlikte kullanmak güvenli midir?

İmmünosupresan metotreksatın alerji ilaçlarıyla eş zamanlı kullanımı genellikle oldukça güvenlidir ve ilaç konsantrasyonlarını değiştiren ciddi farmakokinetik etkileşimler nadirdir. Bununla birlikte, etkinin boyutu büyük ölçüde hastanın seçtiği spesifik alerji ilacına bağlıdır. Metotreksat oldukça toksik bir ilaç olduğundan, diğer alerji ilaçlarıyla yanlış kombinasyon, yan etkileri dolaylı olarak artırabilir veya toksisite belirtilerini maskeleyebilir.

- Klorfeniramin, prometazin ve difenhidramin gibi birinci nesil antihistaminikler genellikle tehlikeli kimyasal etkileşimlere sahip değildir. Bununla birlikte, bu grubun yatıştırıcı ve uyku verici yan etkileri, metotreksatın zaten neden olduğu yorgunluk ve uyuşuklukla birleşebilir. Hastalar aşırı uyuşukluk, baş dönmesi ve konsantrasyonda ciddi azalma yaşayabilirler.

- Setirizin, loratadin ve feksofenadin gibi ikinci nesil antihistaminikler (az veya hiç uyuşukluğa neden olmayan yeni nesil) daha sık tercih edilir çünkü bu kombinasyon daha güvenlidir.

- Prednizolon, metilprednizolon ve deksametazon gibi oral kortikosteroidler, etkileşim ve yan etki riskinin yüksek olması nedeniyle alerji tedavisinde tercih edilmez. Metotreksat ile eş zamanlı kullanım, bağışıklık sistemini baskılayıcı etkiyi artırarak vücudu ciddi fırsatçı enfeksiyonlara karşı daha duyarlı hale getirir. Ayrıca, kortikosteroidler ateş, boğaz ağrısı veya genel yorgunluk gibi metotreksat toksisitesinin erken belirtilerini maskeleyebilir. Bu ilaç grubu yalnızca kısa süreli ve sıkı tıbbi gözetim altında kullanılmalıdır.

- Piyasada yaygın olarak bulunan kombine soğuk algınlığı/alerji ilaçları için , birçok kişi burun akıntısı ve mevsimsel alerjileri tedavi etmek amacıyla bu hapları satın alma alışkanlığına sahiptir. Özellikle dikkatli olun çünkü hap ağrı kesici olarak NSAID'ler (örneğin ibuprofen, aspirin) içeriyorsa, bu maddeler böbreklerin metotreksatı atma yeteneğini azaltarak ilacın kanda birikmesine ve kemik iliği toksisitesine, ağız ülserlerine ve böbrek yetmezliğine yol açabilir.

- Psödoefedrin (damar daralmasına ve burun tıkanıklığını gidermeye neden olan bir madde) içeren soğuk algınlığı ve grip ilaçları için , vücuttaki metabolik yükü artırabileceğinden bir doktora danışın.

Metotreksat kullanırken alerji ilaçlarını güvenli bir şekilde kullanmak için, burun spreyleri veya göz damlaları gibi topikal alerji ilaçları tercih edilir çünkü bunlar kan dolaşımına daha az emilir ve metotreksat ile etkileşime girme olasılıkları daha düşüktür. Ağızdan alınan alerji ilacı kullanılacaksa, ikinci kuşak bir antihistamin seçilmelidir. Alerji ilacı satın alırken, hastalar tedavi planlarına en uygun ilacın seçilmesini sağlamak için haftalık metotreksat kullandıklarını eczacılarına veya doktorlarına bildirmelidirler.

Daha fazla popüler makaleye göz atın:

Kaynak: https://suckhoedoisong.vn/dung-methotrexate-cung-thuoc-chong-di-ung-co-an-toan-khong-169260521114512578.htm