![]() |
| Thai Nguyen eyaletinin birçok bölgesinde, doktorların köy sağlık merkezlerine transferi ve görevlendirilmesi gerçek bir değişim yarattı. |
Birinci basamak sağlık hizmetleri: "Eksiklikten" "yakınlığa" geçiş
İki kademeli yerel yönetim modelinin temel amaçlarından biri, ara katmanları azaltmak ve kamu hizmetlerini halka daha yakın hale getirmektir. Sağlık sektöründe, temel sağlık hizmetlerine olan talep artmaya devam ettikçe bu gereklilik daha da acil hale gelmektedir.
Sağlık sektöründe, yeni modelin uygulanmasından sonra en dikkat çekici değişiklik, halka en yakın olan ancak daha önce "zayıf halka" olan taban düzeyindeki kapasitenin güçlendirilmesidir. Thai Nguyen eyaletinin birçok bölgesinde, doktorların köy sağlık merkezlerine transferi ve görevlendirilmesi gerçek bir dönüşüm yaratmıştır.
Örneğin, uzun yıllar boyunca kalıcı bir doktoru bulunmayan Van Han beldesinde, sağlık istasyonunda artık ilk muayeneleri ve tedaviyi yapacak bir uzman bulunuyor. Van Han beldesi sakinlerinden Bay Tran Van Son şunları söyledi: "Daha önce sağlık kontrolleri için üst düzey hastanelere gitmek zorundaydık, ancak şimdi belde doktorlarımız olduğu için insanlar kendilerini çok daha rahat hissediyorlar."
Thai Nguyen Sağlık Müdürlüğü Direktörü Sayın Dang Ngoc Huy'a göre, insan kaynaklarının geliştirilmesini teşvik etmeye ve desteklemeye yönelik politikaların yayınlanması ve 2026-2030 dönemi için doktorların görevlendirilmesi planı, temel sağlık hizmetlerini kademeli olarak güçlendirmek için kilit çözümlerdir. Amaç sadece "doktor sahibi olmak" değil, aynı zamanda toplumda temel sağlık hizmetlerinin kalitesini iyileştirmektir.
Ancak birleşmenin ardından, yönetilen coğrafi alanın ve nüfusun genişlemesi nedeniyle, özellikle uzak ve kırsal bölgelerde altyapı ve insan kaynaklarının eşit olmayan dağılımı yüzünden, yerel yönetim düzeyindeki sağlık hizmetlerine yönelik baskı da arttı.
Birçok yerel sağlık çalışanı, tıbbi muayene ve tedaviden koruyucu hekimliğe, aşılamaya ve nüfus yönetimine kadar birçok sorumluluğu üstlenmek zorundadır. Bu durum, yerel sağlık hizmetlerinin ön saflarda yer alan sağlık sistemi olarak rolünü gerçekten yerine getirebilmesi için insan kaynaklarına, ekipmana ve çalışma koşullarına sürekli yatırım yapılmasını gerektirmektedir.
Eğitim: Gerçek dünya ihtiyaçlarını daha iyi karşılamak için merkeziyetçilikten uzaklaşma.
![]() |
| Than Sa İlkokulunda bir ders. |
Sağlık hizmetleri açıkça sağlık hizmetlerini insanlara daha yakın hale getirme ihtiyacını gösterirken, eğitimde iki kademeli yerel yönetim modeli yönetim yöntemlerinde önemli değişiklikler yaratmaktadır.
2025-2026 eğitim öğretim yılı, anaokulları, ilkokullar ve ortaokulların doğrudan belediye/mahalle düzeyindeki yetkililer tarafından yönetileceği ilk yıl olacak. Bu, merkeziyetçilikten uzaklaşmada önemli bir adımdır, çünkü ortaöğretim her topluluğun demografik özelliklerine, coğrafi bölgelerine ve öğrenme ihtiyaçlarına yakından bağlıdır.
Eğitim ve Öğretim Bakanlığı raporuna göre, birleşmeler ve organizasyonel yeniden yapılanma bağlamında sektör temel hedeflerine ulaşmış; eğitim kalitesi korunmuş, dijital dönüşüm ve idari reformda olumlu ilerleme kaydedilmiştir. Verimliliği ve etkinliği artırmak için organizasyonel yapıda iyileştirmeler devam etmektedir.
Okul ağının yeniden yapılandırılması en dikkat çekici başarılarından biridir. Eyalette şu anda yaklaşık 30.000 kadro, öğretmen ve personel bulunan 975 eğitim kurumu bulunmaktadır; 22 okul 11 okula birleştirilerek 41 küçük ve dağınık okul yeri azaltılmış, böylece sistemin iyileştirilmesine ve yatırım kaynaklarının yoğunlaştırılmasına katkıda bulunulmuştur.
Özellikle idari sınırların birleşmesinin ardından, Thai Nguyen'deki eğitim, kentsel alanlardan kırsal ve dağlık alanlara kadar daha çeşitli bir gelişim alanına uyum sağlama ihtiyacıyla karşı karşıya kalmıştır. Bu da esnek ve pratik bir eğitim yönetimi gerektirmektedir.
Phan Dinh Phung Mahallesi Halk Komitesi Başkan Yardımcısı Sayın Tran Dinh Thin şunları söyledi: "Yerel yönetim okulu doğrudan yönettiğinde, tesislerin, öğrenci sayılarının ve öğretmen kadrosunun izlenmesi daha gerçekçi olmalıdır. Bu hem bir sorumluluk hem de halkın ihtiyaçlarına uygun bir eğitim ortamı oluşturmak için bir fırsattır."
Genel olarak, birleşmeden bu yana mesleki göstergeler korunmaya devam ederek istikrarlı bir eğitim temeli ortaya koymuştur: 6 yaşındaki çocukların 1. sınıfa başlama oranı %99,98'e ulaşmıştır; ilkokul öğrencilerinin %100'ü günde iki ders saati okula devam etmektedir; ve öğrenciler yeni müfredata göre İngilizce ve Bilişim Teknolojileri öğrenmektedir.
Özellikle, ulusal mükemmel öğrenci yarışmasında 125 ödül kazanılarak bugüne kadarki en yüksek başarı elde edildi. Altyapı da iyileşti; okulların yaklaşık %80'i ulusal standartları karşılıyor ve sağlam sınıfların oranı %88'i aşıyor.
Ayrıca, Eğitim sektörü geçiş dönemindeki zorlukların üstesinden gelmek için birçok mekanizma ve politikanın oluşturulması konusunda tavsiyelerde bulunmuş; aynı zamanda bazı yönetim görevlerini devretmiş ve belediye düzeyinde yönetilen eğitim kurumları için personel düzenlemesi ve görevlendirilmesi konusunda rehberlik etmiştir. Bu, merkeziyetçiliğin gerçekten etkili hale gelmesinin temelini oluşturmaktadır.
Ancak uygulama sürecinde bazı zorluklar yavaş yavaş ortaya çıktı. Birleşme ve iki kademeli yerel yönetim modelinin uygulanmasının ardından, komün ve mahalle düzeylerinde eğitim yönetimi kapasitesi eşit değildi; ve bazı alanlarda uygulama düzensiz kaldı.
Dahası, bazı bölgelerde altyapı koşulları yetersiz kalırken, yatırım kaynakları ve sosyal kaynakları harekete geçirme yeteneği pratik gereksinimlere ayak uyduramamış, bu da taban düzeyinde mekanizmaları daha da iyileştirme ve yönetim kapasitesini artırma yönünde baskı yaratmıştır.
Sağlık ve eğitim alanlarındaki pratik deneyimlerden, iki kademeli yerel yönetim modelinin kamu hizmetlerini halka daha yakınlaştırmada başlangıçta etkili olduğu görülmektedir. Bununla birlikte, yerel yönetimlerin özerkliğini artırmanın yanı sıra, bu model yönetim ve uygulama kapasitesine de daha yüksek talepler getirmektedir.
Bu nedenle, modelin etkili ve sürdürülebilir bir şekilde işlemesini sağlamak için, uygulama mekanizmalarının gözden geçirilmesine ve iyileştirilmesine devam edilmesi, özellikle de personelin kapasitesinin artırılmasına ve taban düzeyindeki çalışma koşullarının iyileştirilmesine odaklanılması gerekmektedir.
Bu ilk sonuçlar, modelde yapılacak daha fazla ayarlama ve iyileştirme için önemli bir temel oluşturmaktadır. Nihai hedef, yalnızca idari aygıtı sadeleştirmek değil, aynı zamanda halka sunulan hizmetin kalitesini artırmak ve temel hizmetlerin giderek daha kullanışlı, verimli ve pratik hale gelmesini sağlamaktır.
Kaynak: https://baothainguyen.vn/y-te/202605/gan-dan-hon-tu-nhung-linh-vuc-thiet-yeu-ee27939/










Yorum (0)