İnme vakaları artıyor ancak tedavi olanakları yetersiz

Güncellenme tarihi: 09/10/2023 05:47:48

Geçtiğimiz günlerde, Dong Thap eyaletindeki bir lisenin müdürü yeni eğitim-öğretim yılının açılış konuşmasını yaparken felç geçirerek hayatını kaybetti. Daha önce de, 5. Bölge'de (HCMC) binek otomobil kullanan bir erkek sürücü, hastaneye kaldırılırken aniden felç geçirerek hayatını kaybetmişti... Felç konusunda alarm zilleri çalmaya devam ediyor.

Halk Hastanesi 115'te felçli hastalara acil tedavi (Fotoğraf: QUANG HUY)

4.0 çağında "ölüm hastalığı"

Vietnam İnme Derneği Başkan Yardımcısı ve Ho Chi Minh Şehri İnme Derneği Başkanı Doçent Dr. Nguyen Huy Thang, dünya inme haritasına göre Vietnam'ın, tahmini inme oranı 100.000 kişide 218'in üzerinde olan, inme riski en yüksek ülkeler arasında yer aldığını söyledi. Nüfusu yaklaşık 100 milyon olan bir ülkede, inme vakası sayısı yılda yaklaşık 200.000'in üzerinde olacaktır. Ancak şu anda Vietnam'da ülke çapında yalnızca 110 ünite ve inme merkezi bulunmaktadır. İnmenin ilk belirtileri ortaya çıktığında, hastalara yönelik acil tedavi, her beyin hücresini kurtarmak için zamanla yarışmalıdır.

Bu nedenle, inme hastaları için hastane öncesi acil bakım çok önemlidir. Hızlı bir şekilde yapılırsa, hastaların en yakın inme merkezine ulaşma süresini kısaltmalarına yardımcı olacaktır. Ancak birçok il ve ilçede tedavi tesisi bulunmamaktadır veya mevcut olmasına rağmen 7/24 muayene hizmeti sağlanamamaktadır; bu da birçok hastanın ilk saatlerde tedavi için "altın zamanı" kaçırmasına neden olmaktadır.

Ho Chi Minh Şehri Tıp ve Eczacılık Üniversitesi Hastanesi İnme Ünitesi Başkanı Dr. Nguyen Ba Thang'a göre inme, beyne giden kan akışının kesintiye uğraması veya önemli ölçüde azalması nedeniyle beynin ciddi şekilde hasar gördüğü bir durumdur. Bu durumda beyin oksijen yetersizliğine girer ve hücreleri besleyecek yeterli besin maddesinden yoksun kalır. Yeterli kan sağlanamazsa, beyin hücreleri birkaç dakika içinde yavaş yavaş ölür. Beynin her bir bölümü motor fonksiyon, duyu, görme, işitme gibi belirli bir işlevi üstlenir.

İnme meydana geldiğinde beynin hasarlı kısmı asıl işlevini yerine getiremez ve şu belirtiler ortaya çıkar: hemipleji, uyuşma ve his kaybı, bir tarafta görme kaybı veya tam körlük, dil kaybı, koma...

Dr. Nguyen Ba Thang, "İnme, 4.0 çağında bir 'ölüm hastalığı' olarak kabul ediliyor çünkü herkeste, her yaşta ortaya çıkabiliyor" dedi.

Nitelikli tedavi ünitelerinin eksikliği

Sağlık Bakanlığı istatistiklerine göre, Vietnam'da şu anda Dünya İnme Derneği Başkanı tarafından Elmas, Altın ve Platin inme sertifikası almış 36 inme merkezi bulunmaktadır. Bunlardan 7 hastane Elmas, 20 hastane Altın ve 9 hastane Platin sertifika almıştır.

Bu standartlar, Dünya İnme Örgütü tarafından üç ayda bir değerlendirilen ve ödüllendirilen hastalar için en iyi güncel önerilere dayalı olarak hastanelerin ve merkezlerin tedavide birçok sıkı kriteri karşılamasını gerektiriyor.

Elmas standardına göre, felçli bir hastanın acil bakım alması, muayene edilmesi, test yapılması, bilgisayarlı tomografi çekilmesi, konsültasyon yapılması ve tıbbi bir kuruluş tarafından ilaç verilmesi için gereken süre yalnızca 45 dakikadır.

"İnme hastalarına hastalığın başlangıcından itibaren ilk 60 dakika içinde hızlı tedavi sağlamak ve hastaların tamamen iyileşmesine yardımcı olmak için ülke genelinde standart inme ünitelerinin kurulması gerekiyor. Özel eğitimli doktor ve hemşirelerden oluşan bir ekiple inme üniteleri kurmak, birçok ülkede topluma en büyük faydayı sağlayan bir strateji olarak kabul ediliyor. Özellikle "altın zaman"da mümkün olan en kısa sürede tedavi gereksinimi göz önüne alındığında, inme ünitelerinin coğrafi mesafeye göre gerekli sayıya ulaşması ve hastaların hastalığın başlangıcından itibaren 60 dakika içinde inme ünitesine ulaşabilmesi gerekiyor," diye vurguladı Doçent Dr. Nguyen Huy Thang.

Doçent Dr. Nguyen Huy Thang'a göre, hala inme ünitesi olmayan birçok il ve büyük şehir var. Bugün Vietnam'da her inme ünitesi yılda 2.000'den fazla hastaya bakarken, önerilere göre ideal koşullarda inme ünitesi başına yılda sadece 500 hasta bulunuyor. Bu da Vietnam'ın önümüzdeki yıllarda 200.000 vaka için 400 inme ünitesine ihtiyaç duyacağı anlamına geliyor.

Ho Chi Minh Şehri Thong Nhat Hastanesi Nöroloji Bölüm Başkanı Dr. Nguyen Thi Phuong Nga'ya göre, nüfusa bağlı olarak her bölge veya ilin, tedavinin bir bölümü olarak bir inme merkezi ve 2-4 uydu inme ünitesi kurması gerekecek. İnme merkezi son basamak, inme ünitesi ilk basamak, inme ünitesi olmayan tıbbi muayene ve tedavi tesisleri ise hastaları ilk basamağa, ilk basamak ise son basamağa aktaran temel basamaktır. Dolayısıyla, çözülmesi gereken iki konu var: inme ünitelerinin sayısının artırılması; Sağlık Bakanlığı'nın coğrafi mesafe ve nüfusa göre iller ve şehirler için bir inme ünitesi planı olması gerekiyor.

İnme taraması ve muayenesi fiyat kaosu

Son dönemde felç vakalarındaki artış birçok insan için bir kabusa dönüştü. Bu zihniyetten faydalanan Ho Chi Minh şehrindeki birçok sağlık tesisi, birkaç milyon ila on milyonlarca dong arasında değişen fiyatlarla bu hastalık için tarama yapılmasını teşvik etti. Ancak uzmanlar, çok fazla tarama paketi uygulamanın hem maliyetli hem de etkisiz olduğunu savunuyor.

Özellikle, inme tarama paketi Victoria klinik sisteminin web sitesinde yaklaşık 4,3 milyon VND'lik bir fiyatla duyurulmaktadır; Ho Chi Minh Şehri Tıp ve Eczacılık Üniversitesi Hastanesi Kliniğinde (10. Bölge) maliyeti 5,8 milyon VND; FV Hastanesinde (7. Bölge) maliyeti 21,4 milyon VND; Amerikan Uluslararası Hastanesinde (Thu Duc Şehri) maliyeti 17,5 milyon VND'dir.

THANH AN - KIM HUYEN'e (SGGP) göre

Kaynak