İki taraflı plevral efüzyonlu 25 haftalık fetüsün resüsitasyonu

Hamileliği 25 hafta 4 günlükken, hamile kadın NT T (30 yaşında, Thanh Hoa'dan), endişeli bir şekilde kontrol için Hanoi Kadın Hastalıkları Hastanesi'ne geldi çünkü daha önce hamileliğinin 22. haftasında yerel bir hastanede yapılan kontrol sırasında sağ plevrasında plevral efüzyon olduğu keşfedilmişti.

Ancak sadece birkaç hafta sonra durum hızla ilerledi - plevral efüzyon her iki tarafta da önemli ölçüde arttı, Bayan T. ayrıntılı muayene için Hanoi Kadın Hastalıkları ve Doğum Hastanesi'ne sevk edildi.

Hanoi Kadın Doğum Hastanesi Fetal Müdahale Merkezi'ndeki ultrason sonuçları, fetüsün iki taraflı plevral efüzyona sahip olduğunu, sağ tarafta 70 mm, sol tarafta 38 mm kalınlığında olduğunu; sağ akciğer parankiminin neredeyse tamamının ve sol akciğer parankiminin bir kısmının çöktüğü gösterdi. Fetüste polihidramnios vardı ve sıvının sıkışması nedeniyle kalp yer değiştirmişti.

Doktorlar, bunun akciğer çökmesine ve pulmoner hipoplazi riskine yol açan ciddi bir plevral efüzyon vakası olduğunu ve fetal göğüs basıncını azaltmak için erken müdahale gerektiğini tespit ettiler. Konsültasyon sonrasında, Merkez ekibi plevral sıvıyı boşaltmak için bir şant yerleştirmek üzere fetal müdahale yapmaya karar verdi.

Hanoi Kadın Hastalıkları ve Doğum Hastanesi Fetal Müdahale Merkezi'ndeki doktorlar, plevra boşluğundaki sıvıyı amniyon kesesinden boşaltıyor.

Ultrason rehberliğinde, annenin karın duvarından nazikçe bir kılavuz iğne sokularak fetal plevra boşluğuna ulaşılır. Küçük şant uygun pozisyona yerleştirilerek plevra boşluğundaki sıvının amniyotik keseden dışarı akmasına yardımcı olur, basıncı azaltır ve fetal akciğerlerin yeniden genişlemesini sağlar.

Aynı zamanda fazla amniyon sıvısı da alınarak mevcut gebelik haftasına uygun olduğundan emin olunur.

Müdahaleden 3 gün sonra yapılan ultrason sonuçlarında plevra sıvısının giderek boşaldığı, sol akciğerde sıvı kalmadığı, sağ akciğerin iyice genişlemeye başladığı, fetal kalbin eskisi gibi yer değiştirmediği, karın sıvısının tamamen kaybolduğu ve amniyon sıvısının fazla olmadığı görüldü.

Ultrason ekranında minik şantın görüntüsünü gören anne, bir umut ışığı daha görmüş gibi hissetti; anne karnındaki bebeğin mucizevi şekilde iyileşmesinin kanıtı.

MANH TRAN

Source: https://nhandan.vn/hoi-sinh-cho-thai-nhi-25-tuan-tuoi-bi-tran-dich-mang-phoi-hai-ben-post924176.html