Bu gezilerden yola çıkarak, birinci basamak sağlık hizmetlerinde sessiz ama derin bir dönüşüm başlıyor: Hastalık önlemeye odaklanmak ve insanları merkeze koymak.
Sokak sokak dolaşıp, hasta bulmak için her kapıyı çaldı .
Son birkaç gündür, Ho Chi Minh şehrindeki Hiep Phuoc Mahallesi Sağlık Merkezi Müdürü Dr. Nguyen Van Gam ve meslektaşları her sabah saat 6:30'da ekipmanlarını motosikletlerine yükleyip yola koyuluyorlar. Gidecekleri yer bir hastane veya klinik değil, daha ziyade kanalların yakınındaki küçük sokaklar ve yerleşim bölgeleri; buralarda birçok yaşlı insan, altta yatan sağlık sorunları olanlar, yalnız yaşayanlar veya zor durumda olan aileler bulunuyor.
"Doktor geldi, Bayan Luan!" Küçük ara sokağın sonundaki komşusunun sesini duyan Bayan Doan Thi Luan (62 yaşında, Hiep Phuoc beldesi, Ho Chi Minh Şehri), dışarıda süpürdüğü süpürgeyi hızla bırakıp vatandaşlık kimlik kartını almak için eve koştu. Sadece birkaç dakika sonra, ön bahçe özel bir muayene odasına dönüşmüştü. Resepsiyon masası, bekleme koltukları ve sıra numaralarını anons eden hoparlör yoktu. Plastik bir masanın üzerinde, doktorlar sırasıyla tansiyon ölçme cihazları, kan şekeri ölçüm cihazları, kan lipid ve ürik asit ölçüm cihazları ve akıllı bir tıbbi kitin içinden alınan diğer birçok tıbbi aleti yerleştirdiler.
Hayatında ilk kez bir doktor evine muayene için gelmişti. Daha önce, sağlık kontrolüne ihtiyacı olduğunda, evinden yaklaşık 7 km uzaklıktaki bir sağlık kuruluşuna gitmek için motosiklet taksi tutmak veya otobüse binmek zorunda kalıyordu. Muayenenin maliyeti en büyük yük değildi; bu 60'lı yaşlarındaki kadını birçok kez tereddüte düşüren şey yolculuktu. Bazı günler olağandışı bir belirti hissetmezdi ve kendine, "Başka bir gün muayeneye giderim" derdi, sonra da haftalarca, aylarca ertelerdi...
Beslenme alışkanlıkları, uyku düzeni ve günlük aktivite düzeyleri hakkında dikkatlice bilgi aldıktan sonra, Doktor Nguyen Van Gam nazikçe hızlı bir kan örneği aldı ve sağlık göstergelerini kontrol etti. Hipertansiyon ve prediyabet öyküsü olan Bayan Luan, sürekli izleme ve tedavi gerektiren bir hastaydı. Ayrılmadan önce Doktor Gam ona şunları hatırlattı: “Tuz tüketiminizi azaltmayı unutmayın; kalbiniz ve böbrekleriniz için iyi değil. Eviniz nehre yakın olduğu için daha sık yürüyüş yapmaya çalışın; hem egzersiz hem de rahatlama sağlar.”
Doktorun talimatlarını dinledikten sonra, Bayan Luan sanki omuzlarından büyük bir yük kalkmış gibi neşeli bir şekilde gülümsedi. "Ücretsiz muayene çok kapsamlıydı. Doktor, beslenmemden günlük hayatıma kadar her şeyi sordu. Birkaç ayda bir kontrole gelebilsek harika olurdu. Bizim gibi yaşlı insanlar sık sık hastaneye gitmek ister ama uzak mesafe nedeniyle tereddüt ederler," dedi Bayan Luan.
Bir sonraki durağımız 69 yaşındaki Bayan Tran Thi Ngoc Xoan'dı. Uzun yıllar boyunca herhangi bir ağrı hissetmediği için sağlıklı olduğunu düşünerek sağlık kontrolünden geçmemişti. Toplum sağlığı gönüllüsü olduktan sonra, hipertansiyon, diyabet veya dislipidemi gibi birçok tehlikeli hastalığın yıllarca belirgin semptomlar göstermeden sessizce ilerleyebileceğini anladı.
“Eskiden, ağrı yoksa hastalık da yoktur diye düşünürdüm. Şimdi biliyorum ki birçok hastalık vücutta on yıllarca uykuda kalıyor. Bugün, kan şekerimi, tansiyonumu ve kolesterol seviyelerimi kontrol ettirme fırsatını yakaladım. Doktorun evimize gelmesine herkes çok sevindi. Bazıları kontrole gitmek istiyordu ama maddi imkanları kısıtlıydı, bazıları da seyahat edemeyecek kadar yaşlıydı,” diye anlattı Bayan Xoan.
Doktor Bayan Xoan'ın tansiyonunu kontrol ederken, yan evden bastona yaslanmış 80 yaşın üzerinde yaşlı bir adam geldi. Bir doktorun kontrol için geldiğini duyunca, kendisinin de sağlık durumunu kontrol ettirmek istedi. Bu model uygulamaya konulduğundan beri buna benzer durumlar neredeyse her gün yaşanıyor.
“Her defasında bir hastanın evini ziyaret ettiğimizde, bizi yardım için başka bir eve yönlendiriyorlar. Bazı kişilerin daha önce hiç düzenli sağlık kontrolü yaptırmamış olması da cabası. Ayrıca ilaçlarını çok uzun süredir kullanmayı bırakmış hastalar da var. Eğer proaktif olarak evlerine gitmezsek, bu kişileri tespit etmek ve tedavi etmek çok zor olur,” diye belirtti Dr. Gam.
Halkın hayatına yakın bir sağlık sistemi kurmak.
Dr. Gam'ın en canlı hatırladığı vaka, yalnız yaşayan yaşlı bir kadının vakasıdır. Sağlık ekibi evine vardığında, kadın yaklaşık bir yıl önce yüksek tansiyon ilaçlarını almayı bırakmıştı çünkü onu doktora götürecek kimse yoktu. O gün tansiyonu çok yüksekti. Tedaviyi bırakmaya devam ederse, her an felç riski oluşabilirdi. Hemen ardından, düzenli ilaçlarını almaya ve takibine devam edebilmesi için sağlık merkezinin kronik hastalık yönetimi programına yeniden bağlandı.
"En çok endişelendiğimiz şey şu anda hastanede yatan insanlar değil, sağlık sisteminden kaybolmuş olanlardır," diyen Dr. Gam, sağlık ekiplerinin sadece yeni hastalıkları tespit etmekle kalmayıp, tedavi sistemini terk eden hastaları da bulup, çok geç olmadan sağlık yolculuklarına yeniden katılmalarına yardımcı olduklarını sözlerine ekledi.
Hiep Phuoc beldesinde şu anda 7 sağlık ekibine ayrılmış 43 sağlık personeli ve 148 toplum sağlığı çalışanı bulunmaktadır. Mobil motosikletleriyle her yerleşim bölgesine akıllı tıbbi kitler taşıyarak taramalar yapıyor, tansiyon ölçümü, kan şekeri kontrolü ve kardiyovasküler riskler, diyabet, gut ve diğer birçok bulaşıcı olmayan hastalık için tarama gerçekleştiriyorlar.
Önceki mobil sağlık kontrol programlarından farklı olarak, bu model tek seferlik bir muayenenin ötesine geçiyor. Tüm sağlık verileri doğrudan doktorun akıllı telefonunda güncelleniyor ve sağlık istasyonunun yönetim yazılımıyla senkronize ediliyor. Her vatandaşın uzun vadeli takibi için kendi elektronik sağlık kaydı oluşturulacak.
17 Haziran'da Ho Chi Minh Şehri Sağlık Departmanı, Hiep Phuoc, Bac Tan Uyen ve Dat Do beldelerinde "Konut Alanlarında Sürekli Sağlık Bakım Ekipleri" uygulamasının iki aydan fazla bir süredir hayata geçirilmesinin ardından, binlerce sakinin evlerinde sağlık hizmetlerine erişebildiğini duyurdu. Sadece Hiep Phuoc beldesinde 3.500'den fazla sakin tıbbi muayeneden geçti; bunların arasında 1.500'den fazla yaşlı insan da bulunuyordu. Hipertansiyon, diyabet, kalp damar hastalıkları ve kronik akciğer hastalıkları gibi birçok vaka, komplikasyonlar ortaya çıkmadan önce erken teşhis edildi.
Bu rakamların ardında, Ho Chi Minh şehrinin sağlık sektörünün yaklaşımında bir değişim yatıyor. Sağlık çalışanları, belirtiler ortaya çıktığında insanların tıbbi yardım aramalarını beklemek yerine, riskleri erken tespit etmek, yaşam tarzı düzenlemelerine rehberlik etmek ve sağlığı sürekli olarak izlemek için proaktif olarak insanların evlerini ziyaret ediyor; böylece tedaviden önlemeye geçiş yapılıyor. Bu, hasta yönetiminden sağlık yönetimine ve kliniklerdeki kısa ziyaretlerden toplum içinde uzun vadeli desteğe doğru bir değişim anlamına geliyor.
Ho Chi Minh Şehri Sağlık Departmanı, 15 Haziran itibarıyla şehrin halk sağlığı platformunun 2,31 milyondan fazla kişinin sağlık verilerini güncellediğini duyurdu. Bu, her vatandaş için elektronik sağlık kayıtları oluşturmak, sürekli sağlık yönetimini sağlamak, hastalıkların önlenmesi ve erken teşhisini desteklemek ve sağlık hizmetlerinin etkinliğini artırmak için hayati bir temel oluşturmaktadır.
Ho Chi Minh Şehri Sağlık Dairesi Müdürü Doçent Dr. Tang Chi Thuong'a göre, ilk sonuçlar, yerleşim alanlarına bağlı sürekli sağlık hizmeti ekipleri modelinin sadece mobil bir tıbbi muayene faaliyeti olmadığını, halk için sağlık hizmeti anlayışında önemli bir değişim olduğunu gösteriyor. Sağlık sektörü, her vatandaşın elektronik sağlık kaydına sahip olduğu ve ikamet yerinden sürekli sağlık takibi aldığı, halka daha yakın, daha proaktif ve daha insancıl bir sistem kurmayı hedefliyor.
16 Haziran'da Sağlık Bakanlığı ve 102 mahalle, belde ve özel bölge ile yapılan bir toplantıda, Ho Chi Minh Şehri Parti Komitesi Başkan Yardımcısı Nguyen Phuoc Loc, ülke çapındaki sağlık kontrolü programının kısa vadeli bir kampanya değil, tedavi odaklı zihniyetten proaktif sağlık hizmetine geçişte çok önemli bir adım olduğunu vurguladı. Şehrin amacı, her vatandaşın yılda en az bir kez sağlık kontrolünden geçmesini sağlamak ve aynı zamanda hastalık risklerinin erken teşhisini ve yönetimini mümkün kılmaktır.
Kaynak: https://tienphong.vn/kham-benh-tai-nha-cho-nguoi-dan-post1852191.tpo
