"Saban" yüzüyle nasıl başa çıkılır?

(Dan Tri) - Üst çenenin alt çeneye göre önde olması, hastanın yüzünün Batı edebiyatındaki cadı yüzüne benzer şekilde "saban" veya "hilal" şekline sahip olmasına neden olabilir.

Alt çenenizin alt ...

Ters kapanış olarak da bilinen alt çenenin alt çeneye göre anormal pozisyonu ve boyutuyla karakterize, özellikle Güneydoğu Asya'da %4-6,5 oranında görülen nispeten yaygın bir patolojik durumdur.

Alt çenenin alt çeneye göre daha düşük olmasının en yaygın belirtileri, alt ön dişlerin üst ön dişlerin üzerine çıkması, öne doğru çıkık bir çene ve içe çökük bir üst çenedir. Şiddetli vakalarda, saban veya hilal şeklinde bir yüz görülebilir.

Genç bir adamın alt çenesinin üst çenenin alt çenesinin üst ...

Alt çenenin geride olması, üst çenenin öne doğru çıkması veya her ikisinin birden olması alt çenenin geride kalmasına neden olabilir.

Alt çenenin alt çeneye göre düşük olmasının birçok nedeni vardır; genetik, travma, çene kemiğinin boyutunu değiştiren tümörler ve kraniofasiyal sendromlar (Crouzon, Apert, Pfeiffer...) gibi durumlar alt çenenin alt çeneye göre düşük olmasına neden olabilir.

Tek taraflı çiğneme veya tek taraflı uyuma gibi alışkanlıkların çene kemiği üzerinde herhangi bir etkisi olduğuna dair bir kanıt yoktur. Alt çenenin alt çeneye göre düşük olması çocukluk veya ergenlik döneminde ortaya çıkabilir, bu nedenle çocuklukta normal yüz hatlarına sahip olan ancak yetişkinlikte alt çenenin alt çeneye göre düşük olduğu hastalar da vardır.

Birçok insan gençken normal yüz hatlarına sahipken, büyüdüklerinde üst çenenin alt çeneye göre daha önde olduğu görülür (Fotoğraf: Ngoc Quang).

Üst kesici dişlerin alt dişlerin gerisinde konumlanması, orta yüzün düz ve konveksiteden yoksun olması, gülümseme çizgisi alanının içbükey olabilmesi, çene bölgesinin öne doğru çıkık olması ve bir tarafa doğru sapması, hastanın batı literatüründeki cadı yüzüne benzer “saban” veya “hilal” yüz şekline sahip olması gibi belirtiler üst çene kapanışının belirtileridir.

Bu fiziksel kusurun ortodonti, dolgu veya botoks gibi kamuflaj tedavileriyle düzeltilmesi zor olup, hastanın yaşam şansını ve özgüvenini olumsuz yönde etkilemektedir.

Alt ön dişler genellikle üst ön dişlerin önünde yer aldığından, hastanın ön dişleriyle yemek yemesi ve ısırması zorlaşır. Telaffuz da ciddi şekilde etkilenebilir ve hastada peltek konuşma görülebilir.

Dişlerin sıkışık ve çarpık olması temizlenmesi zor küçük boşluklar oluştururken, alveol kemiğinin ince olması da ileri yaşlarda dişlerin düşmesine neden olur.

"Saban" yüzü tedavi edilebilir mi?

Çocuğun süt dişlerini kaybettiği dönemde, diş hekimi üst çeneyi öne çekmek için çocuğa yüz maskesi taktırabilir. Ancak bu yöntem yalnızca üst çenede etkilidir.

Ergenlik dönemi geçtikten sonra iki temel tedavi seçeneği vardır; biri kamuflaj ortodontisi, diğeri ise çene cerrahisi ve ortodonti (diş düzeltme veya diş teli olarak da bilinir) kombinasyonudur.

Kamuflaj ortodontisi, çene hizasızlıklarını maskelemek için diş hareketlerinden faydalanmayı içerir. Ortodontist, üst dişlerin alt dişlerle örtüşmesini sağlayacak teknikler kullanabilir.

Çoğu durumda bu yöntem, hastanın dişlerinin neredeyse normal görünmesine yardımcı olabilir, ancak genel yüz değişmez, hatta üst ön dişlerin daha da öne çıkması ve alt ön dişlerin daha da geriye eğilmesi nedeniyle daha da kötüleşir. Bu durum, alveolar kemiğe zarar vererek uzun vadede alt ön dişlerin düşme riskini artırabilir.

Çene cerrahisi ve ortodonti kombinasyonu, alt çenenin alt çeneye göre daha düşük olduğu durumlarda en radikal ve etkili tedavi yöntemidir.

Tedavi sürecinin iki bileşeni olması gerekir: Çene kemiğini doğru pozisyona ve boyuta getirmek için cerrahi müdahale ve dişlerin çene kemiğinin yeni pozisyonuna uyumunu sağlamak için ortodonti.

Optimum estetik ve fonksiyonel tedavi sonuçlarına ulaşmak için, vakaların büyük çoğunluğunda ortodonti ve cerrahinin kombinasyonunun şart olduğu vurgulanmalıdır.

Cerrahi yöntemde en uygun zaman ergenlik sonudur. Hekim, mesleki gereksinimlerine, zamanına ve hastanın isteklerine bağlı olarak, "önce ortodonti - ameliyat sonrası" veya "önce ameliyat - sonra ortodonti" şeklinde bir sıralamaya geçebilir.

Ortognatik cerrahide alt çene kapanışını düzeltmek için şu anda üç ana teknik kullanılmaktadır. Üst çene için, üst çeneyi önceden planlanan pozisyonuna getirmek için en yaygın kullanılan yöntem Le Fort I osteotomi tekniğidir.

Alt çene için sıklıkla Bilateral Sagittal Split Osteotomi (BSSO) tekniği kullanılır. Çene şekillendirme tekniği, daha uyumlu bir yüz oluşturmak için 2 çene cerrahisiyle eş zamanlı olarak gerçekleştirilebilir.

Ameliyat sonrası hastanın yüzü büyük ölçüde iyileşti (Fotoğraf: Ngoc Quang).

Günümüzde doktorlar, özel yazılımlar sayesinde hastanın sapma durumunu doğru bir şekilde hesaplayarak en uygun çözümü bulabiliyor. Çene kemiğinin hareket pozisyonu milimetre hassasiyetinde hesaplanıyor. Vietnam'daki hastalar da tıpkı dünyanın gelişmiş ülkelerindeki gibi bu teknolojilere erişebiliyor.

Alt çene kapanış bozukluğunu tedavi etmek için çene ameliyatı rutin bir teknik haline gelmiştir ve her ameliyat sadece 2-4 saat sürmektedir (önceden 6-8 saat sürüyordu). Ameliyattan sonra hasta hastanede sadece 2-3 gün kalmaktadır.

Ameliyattan hemen sonra hasta çok az ağrı hisseder ve ağrı, basit ağrı kesicilerle kontrol altına alınabilir. Ameliyattan 1-2 hafta sonra hasta okula gidebilir, işe gidebilir; 6 hafta sonra normal yemek yiyebilir; şişlik 6 ay sonra tamamen iner. Hastada üst ve alt dudaklarda hafif uyuşukluk olabilir, bu genellikle birkaç ay sonra geçer.

Dr. Dong Ngoc Quang

Plastik Cerrahi Bölümü - Diş Hekimliği ve Çene Cerrahisi Merkez Hastanesi

Kaynak: https://dantri.com.vn/suc-khoe/lam-sao-xu-ly-guong-mat-luoi-cay-20250910130033116.htm