33 yaşında dil kanseri teşhisi kondu.

Dört aydır ağız ülserlerinden muzdarip olan 33 yaşındaki adam hastaneye kaldırıldı ve dil kanseri olduğu tespit edildi.

Lao Cai'de ikamet eden 33 yaşındaki Bay NVV, dört aydır dilinde sürekli ağrı ve ülserlerden muzdaripti ve çeşitli ilaçlarla kendi kendine tedavi denemelerine rağmen başarılı olamadı. Hanoi'deki K Hastanesi'nde yapılan muayenede, doktorlar dilinin sağ tarafında çoğalmış, ülserleşmiş bir tümör tespit etti.

Yapılan muayene ve değerlendirme sonuçlarına göre Bay V.'nin dilin yüzey hücrelerinden kaynaklanan bir kanser türü olan skuamöz hücreli karsinomu olduğu belirlendi.

Neyse ki tümör lenf düğümlerine metastaz yapmamış ve komşu bölgelere yayılmamıştı. 20 Mayıs'ta Baş ve Boyun Cerrahisi ekibi bir konsültasyon gerçekleştirdi ve hastanın sağ dilinin kısmen çıkarılması, sağ servikal lenf düğümü diseksiyonu ve dil rekonstrüksiyonu ile birlikte mikrocerrahi yapılmasına karar verdi.

Baş ve Boyun Cerrahisi Bölümü Başkanı Dr. Ngo Xuan Quy'ye göre, dil kanseri ağız boşluğunda en sık görülen kötü huylu hastalıklardan biridir. Ancak hastalığın erken evrelerinde, dişlerin birbirine sürtünmesinden kaynaklanan aft veya ülserlerle kolayca karıştırılabildiği için birçok kişi bunu göz ardı etmektedir.

"Hasta V.'nin durumunda, dilin sağ kenarındaki ülserleşmiş kitle yaklaşık 2x2,5 cm ölçülerindeydi. Maksillofasiyal MR'da 26x10 mm boyutlarında bir tümör görüldü. Patolojik inceleme, bunun II. evre invaziv skuamöz hücreli karsinom olduğunu doğruladı," diye belirtti Dr. Quy.

Bu aşamada, doğru protokole göre tedavi uygulandığı takdirde, iyileşme oranı %70-80'e ulaşabilir.

Dr. Ngo Xuan Quy'ye göre, lokalize dil kanserinde cerrahi, temel tedavi yöntemidir ve iyileşme olasılığını belirler.

Ameliyatın birincil amacı, kanserli hücreleri tamamen ortadan kaldırmak ve tekrarlama riskini azaltmak için etkilenen bölgenin tamamını geniş bir şekilde çıkarmaktı. Hasta V.'nin durumunda, doktorlar daha fazla tümör yayılımını veya metastazı önlemek için sağ dilin kısmi rezeksiyonunu sağ servikal lenf düğümü diseksiyonuyla birlikte gerçekleştirdiler.

"Dil kanserinin bir özelliği de kanser hücrelerinin radyasyon ve kemoterapiye genellikle zayıf yanıt vermesidir. Bu nedenle cerrahi müdahalenin rolü daha da önem kazanmaktadır," dedi Dr. Ngo Xuan Quy.

Ancak dil kanseri ameliyatı zor bir tekniktir çünkü dil karmaşık bir damar sistemine ve duyu, tat ve hareketle ilgili birçok sinire sahiptir. Dilin büyük bir kısmının çıkarılması, cerrahın hem tümörü tamamen çıkarmasını hem de hastanın yemek yeme ve konuşma yeteneğini korumak için mümkün olduğunca sağlıklı yapıyı muhafaza etmesini gerektirir.

Mikrocerrahi, hastaların yemek yeme ve konuşma yeteneklerini daha kısa sürede geri kazanmalarına yardımcı olur.

Ek olarak, ekip ultrason görüntülerinde belirgin lezyonlar görülmese bile, metastatik kanser hücreleri içerebilecek lenf düğümlerini çıkarmak için sağ servikal lenf düğümü diseksiyonu da gerçekleştirdi.

Sağ dilin yarısı alındıktan sonra, hasta ağız boşluğunda büyük bir defekt riskiyle karşı karşıya kalır. Sadece geleneksel dikiş yöntemi kullanılırsa, dil ciddi şekilde içeri çekilebilir ve deforme olabilir; bu da yutmayı, konuşmayı ve ameliyat sonrası psikolojiyi ciddi şekilde etkileyebilir.

Bu sorunu gidermek için doktorlar mikrocerrahi teknikler uyguladılar. Ekip, hastanın kendi ön kolundan alınan bir deri parçasını kullanarak yeni bir dil oluşturdu. Doktorlar, cerrahi mikroskop altında, doku parçasının her bir küçük kan damarını ve sinirini boynun damar sistemine bağlayarak yeniden oluşturulan dili beslediler.

Deri flebi, solunum yolunu tıkamadan konuşma ve yutma fonksiyonlarının korunmasını sağlayacak şekilde tasarlanmıştır, böylece trakeostomiye gerek kalmaz.

Cerrahi ve anestezi ekipleri arasındaki yakın işbirliği sayesinde ameliyat başarılı geçti. Sadece 5 gün sonra hasta ağızdan yemek yiyebiliyor, içecek tüketebiliyor ve çevresindekilerle oldukça iyi iletişim kurabiliyordu.

Dr. Ngo Xuan Quy, dil kanserinin erken belirtilerinin genellikle belirsiz olduğunu ve yaygın ağız hastalıklarıyla kolayca karıştırılabileceğini belirtiyor. Bu nedenle, dil, yanak veya ağız boşluğunun herhangi bir yerinde kalıcı ağız ülserleri, küçük şişlikler veya ülserleşmiş oluşumlar gibi olağandışı belirtiler ortaya çıktığında, kişilerin zamanında muayene ve tedavi için saygın bir sağlık kuruluşuna başvurması gerektiğini vurguluyor.

Kaynak: https://znews.vn/mac-ung-thu-luoi-o-tuoi-33-tu-dau-hieu-nhieu-nguoi-de-bo-qua-post1654671.html