Ücretsiz hastane hizmetleri: Halk için bir yol haritası.

Halk için hastane ücretlerinin kaldırılması politikası ilk olarak 16 Mart'ta Genel Sekreter To Lam tarafından dile getirildi. 9 Eylül'de ise Politbüro'nun 72 sayılı kararı resmen yayımlanarak somut hedefler belirlendi: 2026'dan itibaren halk, yılda en az bir kez ücretsiz periyodik sağlık kontrolünden geçecek. 2030 yılına kadar ise temel hastane ücretleri tamamen kaldırılacak.

Rutin sağlık kontrolleri ücretsiz olduğunda, bu zamanla bir alışkanlık haline gelecek, insanlar hastalıkları erken teşhis edecek, erken tedavi görecek ve daha sonraki mali yükü azaltacaklardır.

Eğer bu bir yol haritasıysa, kesinlikle halk için hazırlanmış bir yol haritasıdır. Çok spesifik zaman çizelgeleriyle, uygulanması için yeterli zaman var, ancak aynı zamanda halkın sonuçları görüp değerlendirebileceği kadar da yakın bir zaman dilimi söz konusu.

Partinin 14. Kongresi Belge Alt Komitesi toplantısında Genel Sekreterin düşündürücü sorusundan 72 sayılı Kararın yayımlanmasına kadar altı ay geçti. Bu, hiç de kolay olmayan bir süreç için düşünme, tartışma ve olgunlaşma için yeterli bir süreydi.

Bunu zaten biliyor olabilirsiniz.

Vietnam'da sağlık harcamalarının önemli bir bölümünü hastane ücretleri oluşturmaktadır.

Ayrıca, hane halkının kendi cebinden yaptığı sağlık harcamalarının toplam sağlık harcamaları içindeki payı 2000'li yılların başlarında yaklaşık %60-70 iken 2016-2022 döneminde yaklaşık %41-46'ya düşmüş olsa da (kaynak: WHO/WB), özellikle yoksullar ve ciddi veya kronik hastalıkları olanlar için önemli bir yük olmaya devam etmektedir.

Hastane ücretlerinin kaldırılması/indirilmesi politikasının önemini ancak insanların karşılaştığı zorluklara empatiyle bakarak gerçekten anlayabiliriz.

Çünkü bu, Vietnam'ın sosyal güvenlik sisteminde gerçekten büyük bir dönüm noktasını temsil ediyor; burada insanlar kalkınmadan gerçekten faydalanıyor ve devletten ortak sorumluluk duygusu hissediyorlar.

2026 ve 2030 yılları için belirlenen zaman çizelgeleri, bunun bütçe kaynaklarına, sağlık sigortası fonlarına ve idari reformlara dayalı adım adım uygulanacak hesaplı bir vizyon olduğunu gösteriyor; böylece halka güven aşılanıyor: "Ücretsiz hastane hizmetleri fikri artık sadece bir söylem değil, bir kararlılıktır."

16 Eylül'de Politbüro'nun dört yeni kararının yaygınlaştırılması ve uygulanması amacıyla düzenlenen konferansta, Başbakan Yardımcısı Le Thanh Long şunları söyledi: "Hükümet, temel politikalar için bütçeyi dengeledi. Yıllık 4.335 milyar VND ile, kırsal kesimdeki sağlık personeline, koruyucu hekimliğe ve dezavantajlı bölgelerdeki kişilere verilen desteği %70 veya %100'e çıkarmak için kaynak ayrıldı. Bu, ücretsiz hastane bakım politikasının merkezi hastanelerin ötesine, ilçe ve köy düzeylerine kadar uzanmasının "temelini" oluşturuyor. İlçe sağlık istasyonları – halkla ilk ve en yakın temas noktası – politikanın ilk "geçidi" olacak. Bu, ücretsiz hastane bakımının sadece merkezi düzeyde değil, gerçekten halka ulaşmasını sağlamak için çok önemli bir adımdır."

Bu, 100 milyon kişi için rutin sağlık kontrolleri için 30 trilyon VND anlamına geliyor (işverenler tarafından ödenen 4,8 trilyon VND düşüldüğünde). Sadece sağlık sigortası kapsamındaki temel hastane ücretlerinden muafiyet politikası bile bütçeye yıllık 21,5 trilyon VND daha ekleyebilir, ancak mevcut sağlık sigortası fonunun 49-50 trilyon VND fazlası ve ücret ayarlama yol haritası ile devlet, ilk aşamada bütçeyi dengeleyebilecek ve uzun vadeli çözümlere sahip.

Ekonomik ve sosyal açıdan bakıldığında, 72 sayılı Karar sadece ücretsiz yıllık sağlık kontrolleri sağlamak veya temel hastane ücretlerini düşürmekle kalmıyor; aynı zamanda bir "dalga etkisi" yaratıyor. Düzenli kontroller ücretsiz olduğunda, bu yavaş yavaş bir alışkanlık haline gelecek ve insanların hastalıkları erken teşhis etmelerine, erken tedavi görmelerine ve daha sonraki mali yükü azaltmalarına yol açacaktır. Örneğin, erken teşhis edilen bir kanser vakasının tedavi maliyetleri, geç teşhis edilen bir kanser vakasına göre 5-7 kat daha düşük olacaktır ve erken tedavi de daha etkilidir.

Dolayısıyla, 100 milyon insan için yıllık 30 trilyon VND'lik rutin sağlık kontrolü bütçesi bir "harcama" değil, geleceğe yapılan bir "yatırım"dır.

Hastane ücretlerinden – hatta en temel düzeyde bile olsa – feragat etme fikri ne kolay ne de ucuz. Başbakan Yardımcısının da belirttiği gibi, bu politika ihtiyatlı bir şekilde uygulanmalıdır.

Ancak halkın desteği ve hükümetin kararlılığıyla hiçbir şey imkansız değildir. Dahası, halk sağlığı alanında pahalı ve ucuz arasında bir ayrım yoktur. Çünkü Parti ve Devlet, halkın merkezde, özne, hedef, itici güç ve kalkınmanın kaynağı olduğuna karar vermiştir.

Fikir aşamasından (16 Mart) karar aşamasına (9 Eylül) hızlı geçiş ve somut bütçe rakamları, bu politikaya önemli bir ağırlık kazandırarak kamuoyunda güçlü bir güven oluşturdu. Sonuçta, güven sadece vaatlerden değil, fonlama, kilometre taşları ve çözümler içeren somut planlardan gelir.

Sosyal medyada, "ücretsiz hastane ücretleri" veya "72. Karar" gibi anahtar kelimeler içeren her durum güncellemesinin altında sayısız kalp simgesi ve onay ifadesi yer alıyor. İnsanlar, Parti, Devlet ve Hükümetin halk için ve halk tarafından yaptıklarına yönelik duygu ve tutumlarını bu şekilde ifade ediyorlar.

Dao Tuan

Kaynak: https://baochinhphu.vn/mien-vien-phi-lo-trinh-vi-dan-1022509162313532.htm