Amerika'daki sağlık krizi

En kötü salgın yayılıyor

Brezilya Sağlık Bakanlığı, ülkede bu yıl 4,2 milyondan fazla dang humması vakası beklendiğini, bunun Pan Amerikan Sağlık Örgütü'nün (PAHO) geçen yıl bölgedeki 42 ülke için kaydettiği 4,1 milyon vakayı çok aştığını bildirdi.

Brezilya, dang humması nedeniyle kötü bir yılı geride bıraktı. Virüs vakaları genellikle dört yıllık döngüler halinde artıp azalıyor. Ancak uzmanlar, El Nino ve iklim değişikliği gibi çeşitli faktörlerin bu yıl sorunu daha da kötüleştirdiğini söylüyor.

Brezilya'da bir dang humması hastası acil servise götürülüyor. Güney Amerika ülkesinde bu yıl 4,2 milyondan fazla dang humması vakası görülmesi bekleniyor - Fotoğraf: AFP

Brezilya Sağlık Bakanı Nisia Trindade, "Ülkede geçen yıldan bu yana, yazdan önce bile, rekor sıcaklıklar ve ortalamanın üzerinde yağışlar, Brezilya'da, vaka sayısının az olduğu bölgelerde bile sivrisinek üreme alanlarının sayısını artırdı" dedi.

Güney Yarımküre'de yaz aylarının yaşandığı son aylarda Arjantin, Uruguay ve Paraguay'da dang humması vakalarında artış yaşandı ve virüs mevsimsel olarak kıtalar arasında hareket ediyor.

Brezilya'da dang humması uzmanı ve Yale Üniversitesi'nde Halk Sağlığı profesörü olan Dr. Albert Ko, "Bir ülkede bir dalga gördüğümüzde, genellikle diğer ülkelerde de bir dalga görüyoruz; bu şekilde birbirimize bağlıyız" dedi.

Dünya Sağlık Örgütü (WHO), geçen yıl rekor sayıda vakanın görülmesi ve hastalığın daha önce hiç kaydedilmediği Fransa gibi yerlerde salgınların görülmesiyle, dang hummasının hızla küresel bir sağlık acil durumuna dönüştüğü konusunda uyarıda bulundu.

ABD Hastalık Kontrol ve Önleme Merkezleri'nin (CDC) dang humması bölümü şefi Dr. Gabriela Paz-Bailey, dang humması enfeksiyon oranlarının bu yıl Porto Riko'da artacağını ve özellikle Florida'da olmak üzere ABD'nin anakara kesiminde, ayrıca Teksas, Arizona ve Güney Kaliforniya'da daha fazla vaka görüleceğini söyledi.

Salgının karmaşık gelişmeleri

Dang humması, ABD'nin daha sıcak ve yağışlı bölgeleri de dahil olmak üzere yeni bölgelerde ortaya çıkan Aedes aegypti adlı sivrisinek tarafından yayılıyor. Bu bölgelerde son birkaç yıla kadar hiç görülmemişti.

ABD'deki vakaların bu yıl nispeten düşük kaldığı düşünülüyor - milyonlarca değil, yüzlerce - çünkü klima ve pencere panjurları yaygın. Ancak Dr. Paz-Bailey şu uyarıda bulundu: "Amerika kıtasındaki vakalardaki eğilime baktığınızda, korkutucu. Sürekli artıyor."

Brezilya'nın Rio de Janeiro kentindeki bir laboratuvarda sivrisinekler sağlık çalışanları tarafından toplanıyor ve analiz ediliyor - Fotoğraf: New York Times

ABD'de Florida geçen yıl 168 vakayla en fazla yerel kaynaklı vakayı bildirirken, Kaliforniya'da da ilk vakalar kaydedildi.

Dang hummasıyla enfekte olan kişilerin dörtte üçünde hiçbir belirti görülmez ve bu belirtileri gösterenlerin çoğu sadece hafif bir grip geçirir. Ancak bazı dang humması vakaları şiddetlidir ve baş ağrısı, kusma, yüksek ateş ve hastalığa "kırık kemiği ateşi" lakabını kazandıran eklem ağrılarına neden olur. Şiddetli bir dang humması vakası, kişiyi haftalarca halsiz bırakabilir.

Hastalığa yakalanan kişilerin yaklaşık %5'inde, kanın protein açısından zengin sıvı bileşeni olan plazmanın kan damarlarından sızmasına neden olan şiddetli dang hemorajik ateşi adı verilen bir rahatsızlık gelişir. Bazı hastalar şoka girebilir ve bu da organ yetmezliğine yol açabilir.

Şiddetli dang humması, kan nakli ve intravenöz sıvılarla tedavi edilen semptomatik kişilerde %2 ila %5 arasında bir ölüm oranına sahiptir. Küresel tıp uzmanları ağı Medscape'in istatistiklerine göre, tedavi edilmezse ölüm oranı %20'ye kadar çıkabilmektedir.

Dang hummasının, DEN-1, DEN-2, DEN-3 ve DEN-4 olmak üzere dört serotipe karşılık gelen dört türü vardır. Bir serotiple daha önce geçirilmiş enfeksiyon, başka bir serotiple enfeksiyona karşı yalnızca kısa süreli koruma sağlar ve daha önce bir dang humması serotipi ile enfekte olmuş bir kişi, başka bir serotiple şiddetli dang humması enfeksiyonu geçirme riski daha yüksektir.

Pittsburgh Üniversitesi'nde bulaşıcı hastalıklar ve mikrobiyoloji alanında doçent olan Dr. Ernesto Marques, "Şu anda, 20 yıl sonra Brezilya'da yeniden dolaşımda olan serotipler var" dedi.

Brezilya salgını önlemek ve onunla mücadele etmek için yoğun çaba harcıyor.

Brezilya'da eyalet hükümetleri, insanları dang humması açısından test etmek ve tedavi etmek için acil durum merkezleri kuruyor. Rio de Janeiro, on binlerce insanı gece gündüz açık hava partilerine çeken yıllık Karnaval şenliklerinin başlamasından birkaç gün önce, pazartesi günü dang humması nedeniyle halk sağlığı acil durumu ilan etti.

Sağlık Bakanı Trindade, Rio'dan çok daha soğuk olan Brezilya'nın en güneydeki eyaletleri ile orta ve kuzey eyaletlerinde de çok sayıda vaka kaydedildiğini söyledi.

Sağlık personeli, başkent Brasilia'da Aedes aegypti sivrisineklerini öldürmek için böcek ilacı sıkıyor (Fotoğraf: Reuters)

Güney Amerika ülkesi, dang humması hastalığının bulaşma riskinin en yüksek olduğu bölgelerdeki çocuklar için Japonya'nın Takeda Pharmaceutical Co. tarafından üretilen Qdenga adlı iki dozluk aşıyla acil aşılama kampanyası başlattı.

Brezilya bu yıl teslim edilmek üzere 5,2 milyon doz, 2025 yılında teslim edilmek üzere 9 milyon doz daha satın aldı ve Takeda 1,3 milyon doz daha bağışlayarak küresel Qdenga arzını neredeyse tüketti.

Brezilya nüfusunun yalnızca %10'undan azını iki yıl boyunca kapsayacak kadar aşı mevcut. Brezilya'daki dang hummasıyla ilgili şu anda tek iyi haber, Sao Paulo'daki halk sağlığı araştırma merkezi Instituto Butantan tarafından geliştirilen yeni bir aşının klinik deney sonuçlarının açıklanması.

Aşı tek dozda uygulanıyor ve yapılan deneyler, dang hummasına karşı aşılananların %80'ini koruduğunu gösteriyor. Araştırma merkezi, Brezilya hükümetinden aşının onayını talep edecek ve aşının 2025 yılında kamu kullanımına açılması hedefleniyor.

Ancak bu salgın nedeniyle aşılamanın çok fazla faydası olması için artık çok geç ve salgını yavaşlatmanın başka yolları da yok.

Brezilya'daki sağlık merkezleri, COVID-19 salgını sırasında olduğu gibi sağlık sisteminin aşırı yüklenmesini ve dang hummasından kaynaklanan ölümlerin önüne geçmek amacıyla, ağır dang humması geçiren kişiler için ilave yataklar kuruyor.

Brezilya'da dang humması uzmanı Dr. Albert Ko, "Çocukların dang hummasından en çok etkilendiği eski paradigması artık Brezilya'da geçerli değil. Çok savunmasız olan yaşlıları da düşünmelisiniz." dedi.

Bu arada, Pittsburgh Üniversitesi (ABD) Bulaşıcı Hastalıklar ve Mikrobiyoloji Doçenti Dr. Ernesto Marques, "Her tahmin bunun kötü bir yıl olacağı yönündeydi, ancak şimdi ne kadar kötü olduğunu biliyoruz. Çok, çok kötü olacak." dedi.

Nguyen Khanh

Kaynak: https://www.congluan.vn/sot-xuat-huyet-moi-nguy-khung-hoang-suc-khoe-o-chau-my-post284349.html