Biyolojik mi yoksa mekanik kalp kapağı değişimi mi yaptırmalıyım?

Annem 72 yaşında ve şiddetli mitral kapak yetmezliği var. Kapak değişimi ameliyatı önerildi. Hangi tip kapak değişimi ameliyatı olmalı? Hayatının geri kalanında ilaç kullanması gerekecek mi? (Minh Anh, Ho Chi Minh Şehri)

Cevap vermek:

Kalbin dört odası (sol kulakçık, sağ kulakçık, sol karıncık, sağ karıncık) ve dört kapağı (mitral kapak, triküspit kapak, aort kapak, pulmoner kapak) vardır. Kalp kapakları, kanın sadece tek yönde, damarlardan kalbe ve ardından kalpten atardamarlara akmasına izin vererek ters akışı önler. Kapaklar olmasaydı, kan her iki yönde de akardı ve kalp vücuda kan pompalayamazdı.

Kalp kapakçığı sızıntılıysa, kan taşıma süreci zorlaşır, kalp büyük bir baskı altında çalışır ve zamanla bu durum kalp yetmezliğine yol açabilir. Bu nedenle, kalp yetmezliği belirtileriyle birlikte görülen ciddi kalp kapakçığı sızıntısı vakaları genellikle kapakçığın onarılması veya değiştirilmesi için ameliyat gerektirir.

Yapay kalp kapakları iki tiptedir: mekanik ve biyolojik. Mekanik kapaklar metalden yapılır ve ortalama ömürleri 15-20 yıldır, biyolojik kapaklardan daha uzundur. Hastaların, kapağın sıkışmasını önlemek için ömür boyu antikoagülan ilaç (bir tür K vitamini antagonisti) almaları gerekir. Biyolojik kapaklar, doğal insan kapağına çok benzeyen domuz veya inek perikardından yapılır. Ortalama ömürleri 10-15 yıldır, ancak genç hastalarda daha hızlı dejenere olma eğilimindedirler. Biyolojik kapakların avantajı, hastaların ameliyattan sonraki ilk üç ay boyunca sadece antikoagülan ilaç almaları gerekmesidir.

Anneniz yaşlıysa, doktor ömür boyu antikoagülan ilaç kullanmasına gerek kalmaması için biyolojik bir kalp kapağına öncelik verebilir. Hasta ameliyat sonrası bakım talimatlarına uyarsa, kapak 15 yıla kadar dayanabilir.

Şu anda kalp kapakçığı değişimi için iki cerrahi yöntem bulunmaktadır. Açık kalp ameliyatında, cerrah göğüs kemiğinin önünde, göğüs ortasında yaklaşık 20 cm'lik bir kesi yapar. Hastaların ameliyattan sonra 7-10 gün hastanede kalmaları gerekir; enfeksiyon veya komplikasyon yoksa, daha yaşlı hastaların kalma süresi 14 güne kadar uzayabilir. Yaklaşık 6-8 hafta sonra hastalar normal aktivitelerine dönebilirler.

İkinci yöntem ise minimal invaziv kalp cerrahisidir. Kesik yaklaşık 4-5 cm'dir ve kamera sistemi ile aletlerin yerleştirilmesi için göğüs duvarında birkaç küçük delik açılır. Bu ameliyatın avantajları daha az ağrı, daha hızlı iyileşme ve hastaların yaklaşık 3-5 gün sonra erken taburcu edilmesidir.

Kalp kapakçığı ameliyatından sonra hastaların ilaç dozlarını ayarlamak için takip randevularına gitmeleri gerekir. Ayrıca, kapak tıkanıklığı gibi komplikasyonları önlemek ve daha fazla ameliyat gerektirmemek için reçete edilen ilaçları da kullanmaları şarttır. Göğüs ağrısı, nefes darlığı veya yara iyileşmesinin yavaşlaması gibi olağandışı belirtiler ortaya çıkarsa, hastalar derhal hastaneye yatırılmalıdır.

Yüksek Lisans Dr. Huynh Thanh Kieu
Ho Chi Minh Şehri, Tam Anh Genel Hastanesi, Kardiyoloji Merkezi, Kardiyoloji Bölümü 1 Başkanı

Kalp ve damar hastalıkları hakkında soruları olan ve doktordan yanıt bekleyen okuyucular sorularını buraya yazabilirler .

[reklam_2]
Kaynak bağlantısı