Seyahat ederken böcek ısırığı kaynaklı hastalıklardan korunma.

Yukarıdaki vaka, Vinh Phuc eyaletinden 18 yaşında bir erkek hastanın Medlatec Genel Hastanesi'nde ( Hanoi ) muayene için gelmesini içermektedir.

Doktorla yaptığı görüşmede hasta, hastaneye yatışından yaklaşık iki hafta önce 39-40°C yüksek ateş, skrotumda bir şişlik (sonradan ülsere dönüştü), sol kasıkta ağrılı şişmiş lenf bezleri, baş ağrısı, vücut ağrıları ve sulu ishal yaşadığını bildirdi. Yakındaki bir sağlık kuruluşuna başvurmuş ve idrar yolu enfeksiyonu teşhisi konarak antibiyotik reçete edilmişti. Ancak beş günlük ilaç tedavisinden sonra semptomlarında iyileşme olmamıştı.

Tifüs hastalarında görülen tipik yaralar (solda) ve tifüsü bulaştırabilen bir kene ısırığının görüntüsü.

Medlatec Genel Hastanesi'nde, enfeksiyon hastalıkları uzmanı Dr. Tran Tien Tung, hastayı doğrudan tedavi etti. Doktor, hastanın hafif cilt kızarıklığı, kuru dudakları, sol kasık bölgesinde yaklaşık 1 cm büyüklüğünde iki lenf nodu ve palpasyonda hafif hassasiyeti olduğunu belirtti. Ayrıca sol skrotal bölgede yaklaşık 1 cm büyüklüğünde, pembe tabanlı ve akıntısı olmayan bir ülser de vardı. Hasta, diğer yaygın enfeksiyonlardan ayırt etmek için testlerden geçirildi. PCR testi sonucu, tifüs hastalığına neden olan Rickettsia bakterisi için pozitif çıktı. Rickettsia, zorunlu hücre içi parazitlerdir (hücrelerin içinde yaşarlar). Doğrulanan tanı ve uzman görüşüne dayanarak, doktor tifüs için ilaç reçete etti ve hastanın ateşi 3 gün sonra tamamen düştü.

Medlatec Hastanesi'nde enfeksiyon hastalıkları uzmanı olan Dr. Ngo Chi Cuong'a göre, bu vakada yüksek ateşin nedeni doğru bir şekilde tespit edilmiş ve başarılı bir şekilde tedavi edilmiştir. Eğer zamanında tespit edilip tedavi edilmezse, tifüs kötüleşebilir, beyne ve akciğerlere yayılabilir, ensefalit ve zatürreye neden olabilir.

Çalı tifüsünün nedenleri

Bulaşıcı hastalık uzmanlarına göre, tifüs hastalığı Rickettsia tsutsugamushi olarak da bilinir. Hastalık, bit, kene, akar larvaları ve pire ısırıkları yoluyla insanlara bulaşır. Tifüs hastalarının çoğunda ülserler hastalığın tipik belirtisidir.

Dr. Tran Tien Tung şu tavsiyede bulunuyor: Epidemiyolojik risk faktörlerine sahip kişilerde olağandışı cilt ülserleri gelişirse, bunun nedeninin tifüs olup olmadığını belirlemek için muayene olmaları gerekir. Tifüs hastalığında karakteristik cilt ülseri genellikle oval şeklindedir, 0,5-2 cm boyutundadır, siyah bir kabuk veya soyulmuş bir kabukla kaplıdır ve sıvı sızdırmayan kabarık bir ülser oluşturur. Ülserler genellikle ağrısızdır ve koltuk altı, göğüs, boyun, kasık, karın ve skrotum gibi yumuşak cilt bölgelerinde veya kıvrımlarında lokalizedir. Tifüs teşhisi konulan vakalar 14 günlük tedavi rejimine uymalıdır, çünkü ateş düştükten sonra tedavi yarıda kesilirse hastalık tekrarlama riski taşır.

Çalı tifüsünü önlemek için aşağıdaki önlemler alınmalıdır: evin etrafındaki çalıları temizleyin, yabani otları temizleyin; akarların larvalarını öldürmek için böcek ilacı püskürtün; ve fareler ve diğer kemirgenlerden kurtulun. Dağlık veya yoğun ormanlık alanlara giderken, vücudunuzu tamamen örtecek şekilde uzun pantolon, uzun kollu gömlek ve eldiven giyin. Çimen veya nemli zemine uzanmayın. Akarların larvalarının yapışmasını önlemek için giysilerinizi çimenlerin üzerine kurutmayın.

Çalı tifüsü (aynı zamanda akar larvası ateşi olarak da bilinir), insanlara bir böcek vektörü olan akar larvası yoluyla bulaşan bir hastalıktır; akarlar hem hastalığın konakçısı hem de vektörüdür; insanlar bir akar larvası tarafından ısırıldıklarında enfekte olurlar. Enfekte olan bireyler hastalığı başkalarına bulaştırma yeteneğine sahip değildir.

Tifüs hastalığının karakteristik yaraları genellikle genital bölge, anüs, kasık, koltuk altı, boyun gibi yumuşak ve nemli cilt bölgelerinde, bazen de kulak memesi, göbek ve göz kapakları gibi beklenmedik yerlerde (kolayca arpacıkla karıştırılabilir) ortaya çıkar.

Ülser ağrısız ve kaşıntısızdır; hastaların genellikle sadece bir ülseri olur, nadiren iki veya üç tane olur; çapı 0,1-2 cm olan yuvarlak/oval bir yapıdadır; başlangıçtaki kabarcık yavaş yavaş kırmızı papüler bir taban üzerinde bulanık bir sıvıya dönüşür ve 4-5 gün sonra cilt bölgesine bağlı olarak açık veya koyu kahverengi bir kabukla kaplı bir lezyona patlar; bir süre sonra kabuk soyularak irin veya akıntı içermeyen sığ, soluk pembe bir ülser ortaya çıkar.

Ülserler vakaların %65-80'inde görülür. Tifüs hastalarının yaklaşık %30'undan fazlasında belirgin ülserler bulunmaz.

Uygun antibiyotiklerle tedavi edilirse, ateş hızla düşer. Müdahale gecikirse veya etkisiz kalırsa, miyokardit, septik şok, zatürre, solunum yetmezliği ve ensefalit/menenjit gibi komplikasyonlar ortaya çıkabilir. Patojen lenf düğümlerinde kaldığı için genellikle 5-14 gün sonra tekrarlama olur.

(Kaynak: Sağlık Bakanlığı , Koruyucu Hekimlik Dairesi)

Kaynak bağlantısı: https://thanhnien.vn/ngua-benh-do-con-trung-dot-khi-di-du-lich-185230427225902118.htm