Vietnam'da, özellikle şehirlerde çocuklarda aşırı kilo ve obezite oranı artmakta ve beslenmeyle ilgili kronik hastalıklar için bir risk faktörü oluşturmaktadır. Ca Mau'da yapılan anket sonuçlarına göre, 5 yaş altı çocuklarda aşırı kilo ve obezite oranı 2018'de %5,4 iken, 2024'te %8,9'a ulaşmış ve bu oran giderek artmaktadır.

Obezitenin nedenleri ve patogenezini şu şekilde sıralayabiliriz:

Diyet ve beslenme alışkanlıkları: Vücuttaki enerji rezervleri, alınan enerji ile harcanan enerji arasındaki farktır, alınan enerji harcanandan fazla olduğunda enerji dengesi pozitif olur ve fazla enerji yağ olarak depolanarak enerji depolanır ve kilo alımına yol açar.

Çocukların yaşlarına uygun bilimsel ve akılcı bir beslenme düzenine ihtiyaçları vardır.

Lipit açısından zengin veya yüksek kalorili beslenme, artan obezite oranlarıyla yakından ilişkilidir. Yağlı yiyecekler genellikle lezzetlidir, bu yüzden insanlar farkında olmadan çok fazla yer. Sadece çok fazla yağ ve et yemek değil, aynı zamanda çok fazla nişasta yemek de obeziteye neden olabilir. Fast food, önceden pişirilmiş yiyecekler, sebze ve meyve yeme isteksizliği, akşam yemeklerinde çok fazla yeme alışkanlığı ve televizyon izlerken yemek yeme, kilolu ve obez çocukların ortak özellikleridir.

Daha az fiziksel aktivite: Fiziksel aktivitenin azalmasıyla birlikte bedensel ve zihinsel işlerin azalması, beslenme faktörleri, obezite oranlarındaki artışa paralel olarak fiziksel aktivitenin azalması, hareketsiz yaşam tarzının da obezitede önemli rol oynaması.

Genetik faktörler: Her iki ebeveyn de obezse, çocuklarının %80'i obez olacaktır. Ebeveynlerden biri obezse, çocuklarının %40'ı obez olacaktır. Buna karşılık, her iki ebeveyn de normal kilodaysa, çocuklarının yalnızca yaklaşık %7'si obez olacaktır.

Sosyoekonomik faktörler: Gelişmekte olan ülkelerde, obezite oranları yoksullar arasında genellikle düşüktür (yetersiz beslenme, ağır bedensel iş gücü ve yetersiz ulaşım) ve obezite zenginlerin bir özelliğidir (iyi yağ). Yetersiz beslenmenin artık yaygın olmadığı gelişmiş ülkelerde ise, obezite oranları yoksullar ve daha az eğitimli kesimler arasında üst sınıfa göre daha yüksektir.

Az uyumak, 5 yaşın altındaki aşırı kilolu ve obez çocuklarda da yüksek risklerden biri olarak kabul edilir. Sebebi net olmamakla birlikte, bazı yazarlar aile yaşam tarzının uykudan yemeğe kadar düzenli olmamasından veya uyku sırasında beyinde düşük dalgalar oluşturan fiziksel aktivite eksikliğinden kaynaklanabileceğini düşünmektedir. Bu durum, vücudun yağ yakma aktivitesinin geceleri maksimuma ulaşması ve az uyumanın genel olarak yağ yakımını azaltmasından da kaynaklanabilir.

Gebelik diyabeti: Gebelik diyabeti olan kadınların çocuklarının, diyabeti olmayan annelerin çocuklarına göre daha ileri yaşlarda obez olma ve daha yüksek glikoz toleransına sahip olma olasılığı daha yüksektir.

Düşük doğum ağırlığı: Fetüste yetersiz beslenme ile yetişkinlikte obezite ve diğer kronik hastalıklar arasında bağlantı vardır.

Hamilelikte sigara içmek: Hamilelikte annenin sigara içmesi, bebeğin yağ depolama yeteneğiyle bağlantılıdır.

Çocukluk çağında yaşa göre boy yetersiz beslenme (bodurluk): Gelişmekte olan ülkelerin kentsel alanlarında aynı çocukta veya aynı ailedeki bireylerde yaşa göre boy ile aşırı kilo ve obezite arasında pozitif bir korelasyon olduğunu gösteren çok sayıda araştırmadan elde edilen bilimsel kanıtlar bulunmaktadır.

Çocuk ve ergenlerde aşırı kilo ve obezitenin sonuçları:

Artan morbidite: Çocukluk çağı obezite sendromu, kardiyovasküler hastalık, anormal glikoz metabolizması, hepatobiliyer-intestinal bozukluklar, uyku apnesi vb. için risk faktörlerini artırır.

Uykuda solunum bozukluğu ve astım: Bazı çalışmalar, aşırı obez çocukların 1/3'ünde uyku apnesi semptomları olduğunu ve %5'inde uyku sırasında şiddetli hava yolu tıkanıklığı ve yüksek sesle horlama olduğunu göstermiştir. Başka bir çalışma ise obez çocukların %94'ünün anormal uyku düzenine sahip olduğunu ortaya koymuştur. Birleşik Krallık'ta aşırı kilo, obezite ve astım arasında bir bağlantı vardır.

Yağlı karaciğer hastalığı: Alkol dışı yağlı karaciğer hastalığı giderek artmakta ve çocukluk çağı obezitesinin ciddi bir sonucu olarak kabul edilmektedir.

Adet düzensizlikleri ve erken ergenlik: Erkek çocuklarında ergenliğin gecikmesi obezite ile ilişkilidir.

Bozulmuş glikoz toleransı ve tip 2 diyabet: Tip 2 diyabetin aile öyküsü, etnik köken gibi pek çok ilişkili faktörü olmasına rağmen en önemli faktör obezitedir.

Kardiyovasküler hastalık riski: Aşırı kilolu ergenler yetişkinlikte kardiyovasküler hastalık riskini korur ve artırırlar: yüksek tansiyon, yüksek kolesterol...

Obez çocuklarda dislipidemi, hipertansiyon ve insülin direnci sıklıkla görülür.

Karaciğer komplikasyonları: Obez çocuklarda karaciğer komplikasyonları, özellikle serum transaminaz düzeylerinde artışla kanıtlandığı üzere hepatik steatoz bildirilmiştir.

Mide komplikasyonları: Obez çocuklarda sıklıkla mide boşalımı ve gastroözofageal reflü rahatsızlığı görülür.

Anatomik komplikasyonlar: Ciddi olanı Blount hastalığıdır (tibianın aşırı büyümesi sonucu oluşan bir kemik deformitesi) ve ayak bileği burkulmalarına yatkınlık gibi daha küçük anormalliklerle birlikte görülür.

Ensefalopati: Beyin içindeki basıncın artmasıyla ilişkili nadir bir komplikasyondur.

Psikososyal etkiler: Sanayileşmiş ve gelişmekte olan ülkelerdeki çocuklarda obezitenin yaygın sonuçları arasında zayıf psikososyal işlevsellik, akademik başarının düşmesi, sağlıklı ve formda bir vücuda sahip olmama, çoğu çocuğun vücut şeklinin değişmesi, kendilerini çirkin hissetmeleri ve diğer çocukların onları aktivitelerden dışlamak istediğine inanmaları yer alır. Obez çocuklar ayrıca genellikle genel yorgunluk, baş ağrısı ve her iki bacakta uyuşma hissederler ve bu da hayatı zorlaştırır.

Çocuklarda aşırı kilo ve obezitenin birçok nedeni ve sonucu vardır, bu nedenle sevgili çocuklarımızın yetersiz beslenmesini, aşırı kilolu veya obez olmasını önlemek için kapsamlı ve bilimsel bir şekilde bakımını ve takibini yapmalıyız. Bu, ebeveynlere samimi bir tavsiyedir.

Dr. Dinh Thi Nguyen

Kaynak: https://baocamau.vn/nguyen-nhan-va-tac-hai-cua-thua-can-beo-phi-o-tre-em-a39624.html