Çocuklarda aşırı kilo ve obezitenin nedenleri ve etkileri.

Fazla kilolu olmak, kişinin boyuna göre ideal kilonun üzerinde olması durumudur. Obezite ise, bölgesel veya genel olarak aşırı ve anormal yağ birikimi olup, sağlığı olumsuz etkileyecek noktaya ulaşması durumudur (DSÖ'ye göre).

Vietnam'da, özellikle şehirlerde, aşırı kilolu ve obez çocukların oranı artıyor ve bu durum beslenmeyle ilgili kronik hastalık riskini beraberinde getiriyor. Ca Mau'da yapılan anket sonuçlarına göre, 2018'de 5 yaş altı çocuklarda aşırı kilo ve obezite oranı %5,4 iken, 2024'te %8,9'a ulaşması bekleniyor ve oran yükseliş eğiliminde.

Obezitenin nedenleri ve patogenezi şu şekilde sınıflandırılabilir:

Beslenme ve diyet alışkanlıkları: Vücutta depolanan enerji, enerji alımı ile enerji harcaması arasındaki farktır. Enerji dengesi, enerji alımı enerji harcamasından yüksek olduğunda pozitiftir ve fazla enerji, enerji tutucu yağ olarak depolanarak kilo alımına yol açar.

Çocuklar, yaşlarına uygun, bilimsel olarak sağlam ve dengeli bir beslenmeye ihtiyaç duyarlar.

Yağ oranı yüksek veya kalori yoğunluğu yüksek diyetler, obezite oranlarındaki artışla yakından ilişkilidir. Yağlı yiyecekler genellikle lezzetlidir ve bu da insanların farkında olmadan aşırı yemelerine yol açar. Sadece büyük miktarda yağ ve et tüketimi değil, aşırı miktarda karbonhidrat tüketimi de obeziteye neden olabilir. Fast food, işlenmiş gıdalar, meyve ve sebze tüketiminde isteksizlik ve akşam yemeklerinde büyük porsiyonlar yeme ve televizyon izlerken yemek yeme alışkanlığı, aşırı kilolu ve obez çocukların özellikleridir.

Fiziksel aktivite eksikliği: Hem fiziksel hem de zihinsel iş gücünün azalması, beslenme faktörleriyle birleştiğinde obezite oranlarında artışa yol açar ve hareketsiz bir yaşam tarzı da obezitede önemli bir rol oynar.

Genetik faktörler: Her iki ebeveyn de obez ise, çocuklarının obez olma olasılığı %80'dir; yalnızca bir ebeveyn obez ise, çocuklarının obez olma olasılığı %40'tır. Tersine, her iki ebeveyn de normal kiloda ise, çocuklarının obez olma olasılığı yalnızca yaklaşık %7'dir.

Sosyoekonomik faktörler: Gelişmekte olan ülkelerde, obezite oranları genellikle yoksullar arasında düşüktür (gıda güvensizliği, ağır fiziksel çalışma, sınırlı ulaşım) ve obezite zenginliğin bir özelliği olarak görülür (iyi beslenmek). Gıda güvensizliğinin artık eskisi kadar yaygın olmadığı gelişmiş ülkelerde ise obezite oranları, üst sınıflara kıyasla yoksullar ve daha az eğitimli kişiler arasında daha yüksektir.

Yetersiz uyku, 5 yaş altı çocuklarda aşırı kilo ve obezite için yüksek risk faktörlerinden biri olarak kabul edilir. Nedeni belirsizdir, ancak bazı yazarlar, uyku düzeninden beslenmeye kadar düzensiz bir aile yaşam tarzının veya fiziksel aktivite eksikliğinin, uyku sırasında düşük beyin dalgası aktivitesine neden olduğunu öne sürmektedir. Bu durum ayrıca, vücudun yağ yakma aktivitesinin gece saatlerinde en üst düzeye çıkmasından ve yetersiz uykunun genel olarak yağ yakımını azaltmasından da kaynaklanabilir.

Gebelik sırasında maternal diyabet: Gestasyonel diyabeti olan kadınların çocukları, diyabeti olmayan annelerin çocuklarına kıyasla daha sonraki yaşamlarında obez olma eğilimindedir ve daha yüksek oranda glukoz toleransına sahiptir.

Bebeklerde düşük doğum ağırlığı: Fetal dönemdeki yetersiz beslenme ile yetişkinlikte obezite ve diğer kronik hastalıklar arasında bir bağlantı bulunmuştur.

Gebelik sırasında sigara içmek: Gebelik sırasında annenin sigara içmesi, bebeğin yağ biriktirme olasılığının artmasıyla ilişkilidir.

Çocukluk çağında yaşa göre boy kısalığı: Çok sayıda çalışmadan elde edilen bilimsel kanıtlar, gelişmekte olan ülkelerin kentsel bölgelerinde aynı çocukta veya aynı ailenin üyeleri arasında yaşa göre boy uzunluğu ile aşırı kilo veya obezite arasında doğrudan bir ilişki olduğunu göstermektedir.

Çocuklarda ve ergenlerde aşırı kilo ve obezitenin sonuçları:

Hastalık görülme sıklığında artış: Çocukluk çağı obezitesi, kardiyovasküler hastalıklar, anormal glikoz metabolizması, hepatobiliyer-enterik bozukluklar, uyku apnesi vb. için risk faktörlerini artırır.

Uykuyla ilişkili solunum bozuklukları ve astım: Birçok çalışma, aşırı obez çocukların üçte birinin uyku apnesi yaşadığını ve %5'inin ciddi uykuyla ilişkili hava yolu tıkanıklığı ve yüksek sesle horlama sorunu olduğunu göstermektedir. Başka bir çalışma ise obez çocukların %94'ünün anormal uyku düzenine sahip olduğunu ortaya koymuştur. İngiltere'de, aşırı kilo ve obezite ile astım arasında bir bağlantı gözlemlenmiştir.

Karaciğer yağlanması hastalığı: Alkolsüz karaciğer yağlanması hastalığı giderek artmaktadır ve çocukluk çağı obezitesinin ciddi bir sonucu olarak kabul edilmektedir.

Adet düzensizlikleri ve erken ergenlik: Erkek çocuklarda gecikmiş ergenlik obezite ile ilişkilidir.

Glukoz intoleransı ve tip 2 diyabet: Tip 2 diyabetin aile öyküsü ve etnik köken gibi birçok başka etkeni olsa da, en önemli faktör obezitedir.

Kalp ve damar hastalığı riski: Aşırı kilolu ergenler, yetişkinlikte yüksek tansiyon ve yüksek kolesterol gibi kalp ve damar hastalıkları riskini korur ve artırır.

Obez çocuklarda dislipidemi, hipertansiyon ve insülin direnci yaygındır.

Karaciğer komplikasyonları: Obez çocuklarda, özellikle serum transaminaz düzeylerinin yüksekliği ile belirtilen hepatik steatoz olmak üzere, karaciğer komplikasyonları bildirilmiştir.

Gastrointestinal komplikasyonlar: Obez çocuklarda sıklıkla mide boşalması ve gastroözofageal reflü rahatsızlıkları görülür.

Anatomik komplikasyonlar: En ciddisi Blount hastalığıdır (tibia kemiğinin aşırı büyümesinden kaynaklanan bir kemik deformitesi), ayrıca ayak bileği burkulmalarına karşı artan hassasiyet gibi daha küçük anormallikler de mevcuttur.

Beyin hastalığı: Bu, kafa içi basıncının artmasıyla ilgili nadir bir komplikasyondur.

Psikososyal etki: Gelişmekte olan sanayileşmiş ülkelerde çocukluk çağı obezitesinin yaygın sonuçları arasında zayıf psikososyal işlevsellik, düşük akademik başarı, sağlıklı ve formda bir vücuda sahip olamama, vücut şeklinde önemli değişiklik, aşağılık duygusu ve akranlarının onları etkinliklerden dışlamak istediğine dair inanç yer almaktadır. Obez çocuklar ayrıca sıklıkla genel yorgunluk, baş ağrısı ve bacaklarında uyuşma yaşarlar, bu da yaşamlarını rahatsız edici hale getirir.

Çocuklarda aşırı kilo ve obezitenin birçok nedeni ve sonucu vardır; bu nedenle, yetersiz beslenmenin yanı sıra aşırı kilo ve obeziteyi önlemek için sevgili çocuklarımızı kapsamlı ve bilimsel olarak izlememiz gerekir. Bu, tüm ebeveynler için samimi bir tavsiyedir.

Dr. Dinh Thi Nguyen

Kaynak: https://baocamau.vn/nguyen-nhan-va-tac-hai-cua-thua-can-beo-phi-o-tre-em-a39624.html