Gerçek zamanlı ekokardiyografi - kanser tedavisinde "her şeyi gören göz".

Artık ultrasonografi ile lezyonların yerini "tahmin etmeye" gerek kalmadan, gerçek zamanlı stereotaktik ultrasonografi, doktorların ultrason görüntülerini ve BT/MR verilerini aynı ekranda eş zamanlı olarak gözlemlemelerine olanak tanıyarak tümör ablasyonu, biyopsi ve birçok karmaşık girişimsel işlemde hassas yönlendirmeyi destekler.

Bu işlem, Tanısal ve Girişimsel Radyoloji Enstitüsü'nde gerçek zamanlı stereotaktik ultrason teknolojisi kullanılarak hastalara uygulanmaktadır.

Ekokardiyografinin zorlu bir karaciğer tümörü vakasının başarılı tedavisinde uygulanması.

72 yaşında bir erkek hasta, tekrarlayan karaciğer kanseri tedavisi için Bach Mai Hastanesine sevk edildi. MR taramasında iki lezyon açıkça görüldü; ancak tümör ablasyonu için birincil yöntem olan ultrasona geçildiğinde görüntüler bulanık ve tanımlanması zordu.

Uzmanlara göre, ultrasonografi güvenliği, radyasyona maruz kalmama özelliği, uygun maliyeti ve gerçek zamanlı gözlem yapabilme yeteneği gibi avantajları nedeniyle popüler bir yöntemdir. Bununla birlikte, küçük lezyonlarda, düşük kontrastlı veya ulaşılması zor bölgelerde bulunan lezyonlarda ultrasonografi ile doğru teşhis kolay değildir.

Birçok durumda, doktorlar müdahale sırasında lezyonun yerini tahmin etmek için hafızalarına güvenmek ve BT veya MR görüntüleriyle karşılaştırma yapmak zorunda kalırlar. Bu arada, karaciğer ve böbrekler gibi organlar solunumla sürekli hareket halindedir, bu da yanlış yerleştirme riskini artırarak hatalı biyopsilere veya tümörün eksik çıkarılmasına yol açabilir.

Bu sorunu çözmek için, Bach Mai Hastanesi Tanısal ve Girişimsel Radyoloji Enstitüsü, mevcut ultrason görüntülerini daha önce çekilmiş BT veya MR verileriyle birleştiren bir teknoloji olan Gerçek Zamanlı Ultrason Füzyon Görüntüleme'yi uygulamaya koymuştur.

Elektromanyetik konumlandırma sistemi sayesinde, ultrason probunun konumu BT/MR görüntüleriyle hassas bir şekilde senkronize edilir. Doktor aynı ekranda, gerçek zamanlı ultrason görüntülerini ve diğer tanısal görüntüleme yöntemlerinden elde edilen ayrıntılı verileri eş zamanlı olarak gözlemleyebilir.

Sonuç olarak, geleneksel ultrason ile gözlemlenmesi zor olan lezyonlar daha net bir şekilde tespit edilebilmektedir.

Yukarıda bahsedilen 72 yaşındaki erkek hastanın durumunda, doktorlar iki karaciğer tümörünün yerini doğru bir şekilde tespit etmiş ve radyofrekans ablasyon (RFA) işlemini başarıyla gerçekleştirerek tedavi edilen bölgedeki lezyonları tamamen kapatmışlardır.

Lezyonları tespit etme yeteneğini geliştirin.

Karaciğer kanserindeki uygulamalarının ötesinde, stereotaktik ultrason, prostat kanseri, böbrek tümörleri ve tanımlanması zor kas-iskelet sistemi lezyonları gibi birçok başka alanda da oldukça etkilidir. Özellikle prostat biyopsisinde, MRI görüntüleme ile birleştirilmesi, şüpheli bölgenin doğru bir şekilde belirlenmesine yardımcı olur ve ultrasonda düşük kontrastlı lezyonlarda hastalığı tespit etme yeteneğini geliştirir.

Küçük tümörler veya kan damarlarına veya sinirlere yakın konumda bulunan tümörler için bu teknik, doktorların daha güvenli bir iğne yerleştirme yolu planlamasına ve çevredeki sağlıklı yapılara verilen hasarı en aza indirmesine yardımcı olur.

Bach Mai Hastanesi Tanısal ve Girişimsel Radyoloji Enstitüsü Direktörü Doçent Doktor Vu Dang Luu, bu tekniğin faydalarının sadece doktorlar için değil, daha az invaziv işlem, daha az ağrı, daha az komplikasyon, daha kısa hastanede kalış süresi ve yeniden müdahale ihtiyacının azalması sayesinde hastalar tarafından da açıkça hissedildiğini belirtti. Aynı zamanda, hastalar ultrasonun faydalarından yararlanarak radyasyona maruz kalma riskini de azaltıyorlar.

Bach Mai Hastanesi'ndeki uygulama birçok olumlu sonuç göstermiştir. Ekokardiyografi eşliğinde RFA kullanılarak yapılan 20 karaciğer tümörü ablasyonu vakasında başarı oranı %100'e ulaşmış ve hiçbir komplikasyon kaydedilmemiştir. Benzer şekilde, bu teknik kullanılarak yapılan 14 prostat biyopsisi vakası da teknik olarak başarılı olmuş ve hasta güvenliğini sağlamıştır.

Tanısal ve Girişimsel Radyoloji Enstitüsü Direktörü Doçent Dr. Vu Dang Luu, "gerçek zamanlı stereotaktik ultrason" tekniğinin, özellikle geleneksel ultrason ile gözlemlenmesi zor olan lezyonlar için girişimsel işlemlerin doğruluğunu artırmada önemli bir adım olduğunu değerlendirdi. Bu teknik, lezyonu doğru bir şekilde yönlendirmeye yardımcı olarak tedavi etkinliğini artırır ve müdahale öncesinde, sırasında ve sonrasında lezyonun kapsamlı kontrolünü sağlar.

Kişiselleştirilmiş tedaviye yönelik modern tıp eğiliminde, füzyon görüntüleme gibi teknolojiler doktorların "daha net görmelerine" yardımcı olmakla kalmaz, aynı zamanda hastaların en başından itibaren doğru tedaviyi almalarını da sağlar. Ve bazen, milimetre cinsinden ölçülen küçücük bir hata bile, hayata yeniden kavuşma yolculuğunda büyük bir fark yaratabilir.

THIEN LAM-HONG NHUNG

Kaynak: https://nhandan.vn/sieu-am-hoa-hinh-thoi-gian-thuc-mat-than-trong-can-thiep-ung-thu-post960837.html