Karaciğer biyopsisi ne işe yarar?

Karaciğer biyopsisi, nedeni bilinmeyen lezyonların tanı ve değerlendirilmesinde, iyi huylu veya kötü huylu olarak sınıflandırılmasında yardımcı olur.

Hanoi Tam Anh Genel Hastanesi Gastroenteroloji Bölümü Başkanı Dr. Vu Truong Khanh, karaciğer biyopsisinin, nedeni tam olarak belirlenemeyen veya lezyonun kan testleri, görüntüleme tanı yöntemleriyle iyi huylu veya kötü huylu olup olmadığının belirlenemediği karaciğer sorunlarını teşhis etmek için yapıldığını söyledi.

Karaciğer biyopsisi, hastalığın şiddetini (evre) ve ilerleme hızını (sınıflandırma) belirlemeye yardımcı olur ve böylece tür, evre, derece ve öngörülen tedavi sonuçlarına (prognoz) göre bir tedavi planı oluşturur. Karaciğerde tümör varsa hastalar karaciğer biyopsisi yaptırabilir.

Dr. Khanh, ultrasonografi ve karaciğer elastikiyeti ölçümü gibi invaziv olmayan yöntemlerin çok ilerleme kaydettiğini, ancak biyopsinin yağlı karaciğer hastalığı, kronik hepatit, siroz, karaciğer kanseri gibi birçok karaciğer hastalığının teşhis ve ayrımında hâlâ "altın" standart olduğunu söyledi.

Bu yöntem, doktorun alkolik karaciğer hastalığı, otoimmün hepatit, hepatosellüler karsinom, hodgkin lenfoma, primer biliyer kolanjit, toksik hepatit, viral hepatit B veya C gibi hastalıkların spesifik nedenlerini veya türlerini izole etmesine yardımcı olur.

Karaciğer biyopsisi için pek çok endikasyon vardır, bunlar üç ana kategoriye ayrılır:

Tanı: Tanı koymanın zor olduğu durumlarda karaciğer biyopsisi önemlidir. Örneğin, anormal karaciğer fonksiyon testleri ve pozitif otoimmün serolojileri olan obez bir hastada otoimmün hepatiti alkolsüz steatohepatitten ayırmak gibi.

Karaciğer biyopsisi, otoimmün hepatit ve primer biliyer kolanjit gibi örtüşen sendromlar olduğunda faydalıdır. Karaciğer biyopsisi ayrıca karaciğer naklinden kısa bir süre sonra anormal karaciğer fonksiyon testlerini değerlendirmek için de kullanılır. Kolanjiyokarsinomu hepatoselüler karsinomdan ayırt etmenin mümkün olmadığı durumlarda karaciğer biyopsisi yapılabilir.

Prognoz: Karaciğer biyopsisi, siroza ilerleyen alkolsüz yağlı karaciğer hastalığı, hemokromatozis ve viral hepatit gibi çeşitli hastalıklar için prognostik bir araç olarak kullanılabilir.

Tedavi: Steroid ve immünomodülatörlerle tedavi gören otoimmün hepatitli kişilerde karaciğer biyopsisi önemlidir.

Dr. Vu Truong Khanh bir hastayı muayene ediyor. Fotoğraf: Hastane tarafından sağlanmıştır.

Günümüzde yaygın olarak kullanılan üç tür karaciğer biyopsisi bulunmaktadır: ultrason rehberliğinde perkütan biyopsi . İğne karaciğere hızla girip çıktığı için biyopsi işlemi yalnızca birkaç saniye sürer.

Transjuguler biyopsi : Doktor, hastanın boynunun yan tarafına uyuşturucu bir madde uygular. Ardından küçük bir kesi açılır ve boyun damarına ve karaciğerin üzerindeki damara esnek bir plastik tüp yerleştirilir. Doktor, bir veya daha fazla karaciğer örneği almak için tüpün içinden bir biyopsi iğnesi geçirir. Bu işlem, karaciğerin pıhtılaşma fonksiyonu bozulmuş olsa bile güvenle gerçekleştirilebilir.

Laparoskopik biyopsi sırasında hastaya genel anestezi uygulanır. Doktor, hastanın karnında bir veya daha fazla küçük kesi açar ve bu kesilerden özel aletler yerleştirerek küçük bir kamera yardımıyla doku örnekleri alır. Aletler ve karaciğer doku örnekleri alındıktan sonra kesiler dikişlerle kapatılır. Bu yöntem nadiren tek başına uygulanır, ancak genellikle laparoskopik cerrahi sırasında karaciğer biyopsisi ile birlikte uygulanır.

Dr. Khanh, örnek alındıktan sonra karaciğer dokusunun patologlar tarafından değerlendirildiğini de sözlerine ekledi. Karaciğer hücrelerinin büyüklüğüne, şekline ve diğer faktörlere bağlı olarak biyopsi, karaciğer hasarının nedenini, iyi huylu mu yoksa kötü huylu mu olduğunu gösterebilir.

Zümrüt

Okuyucular sindirim sistemi hastalıklarıyla ilgili sorularını burada doktorların yanıtlamasını istiyor

Kaynak bağlantısı: https://vnexpress.net/sinh-thiet-gan-de-lam-gi-4681227.html