Daha fazla insana hayata ikinci bir şans tanımak için yasayı değiştirin.

İnsan Doku, Organ ve Kadavra Bağışı, Temini ve Nakli Hakkındaki Kanun'un yürürlüğe girmesinden yaklaşık 19 yıl sonra, ülke genelinde 9.500'den fazla organ nakli gerçekleştirildi.

Organ nakli yapılan hasta, Viet Duc Hastanesi'nde nakil sonrası iyileşiyor - Fotoğraf: Hastane tarafından sağlanmıştır.

Her organ bağışçısı, her başarılı nakil, sona ermiş gibi görünen hayatları yeniden canlandıran bir mucizedir.

Ancak 19 yıl sonra, yasa birçok sınırlamayı da ortaya çıkardı ve hayattayken organ bağışı için kayıt yaptıran birçok kişinin bunu yapmasını engelleyerek, birçok "yaşam kaynağının" toprak altında gömülü kalmasına neden oldu.

Sağlık Bakanlığı, her yıl binlerce hastaya daha fazla hayatta kalma şansı sağlamak amacıyla İnsan Dokuları, Organları ve Kadavralarının Bağışlanması, Temini ve Nakli Hakkındaki Kanun'da (bundan sonra Doku ve Organ Bağışı, Temini ve Nakli Kanunu olarak anılacaktır) değişiklik ve eklemeler yapılması için görüşler aramaktadır.

Organ bağışı için kayıtlı, nakil bekleyen ve organ bağışında bulunan kişilerin sayısı (veriler 28 Haziran itibarıyla güncellenmiştir) - Grafik: N.KH.

Binlerce hayat kurtarıldı.

2010 yılında Vietnam'da beyin ölümü gerçekleştiği ilan edilen ilk kişi organ bağışında bulundu. Bugüne kadar, 15 yıl içinde, Vietnam'da 225 beyin ölümü gerçekleşmiş kişi organ bağışında bulunarak başkalarına hayat verdi. Ve her başarılı organ nakli, başka bir hayatı "yeniden canlandırdı".

Hanoi'li 54 yaşındaki Bayan Can Thi Phuong, Ho Chi Minh şehrinde beyin ölümü gerçekleşmiş bir donörden alınan akciğer gibi paha biçilmez bir hediyeyi alan şanslı kişilerden biri.

Nakilden önce Bayan Phuong, tıbbi tedaviye artık yanıt vermeyen son evre akciğer hastalığından muzdaripti. Durumu kötüleşti ve günde altı saate kadar evde oksijen soluması gerekti, bu da onu her an ölüm riskiyle karşı karşıya bıraktı.

Nisan 2025'te, Ulusal Akciğer Hastanesi'nin bir akciğer donörünün bulunduğunu duyurmasıyla beklenmedik bir umut ışığı belirdi. Akciğer, nakil için zamanında yetiştirilmek üzere acilen Ho Chi Minh şehrinden Hanoi'ye taşındı.

Nakilden sonra uyandığı anı hatırlayan Bayan Phuong'un sesi titredi: "Gözlerimi açtığımda hayatta olduğumu biliyordum. Organ bağışçısına, doktorlara ve hemşirelere inanılmaz derecede mutlu ve minnettardım. Bana yeni bir hayat verdiler."

Bayan Phuong, iyilikseverlik sayesinde hayata yeniden tutunma şansı bulan binlerce kişiden sadece biri. Bağışçılardan kalp, karaciğer, akciğer, böbrek ve diğer organları alarak yaşamaya ve hayallerinin peşinden koşmaya devam etme fırsatı buluyorlar.

Sağlık Bakanlığı'na göre, 2006 yılından günümüze kadar ülke genelinde yaklaşık 9.500 organ nakli gerçekleştirilmiş olup, bunların %90'ından fazlası canlı donörlerden alınmıştır. 19 yıllık uygulama sürecinin ardından, Sağlık Bakanlığı tarafından altı insan vücudu parçasından (böbrek, karaciğer, akciğer, kalp, pankreas, uzuv) birini canlı donörlerden ve beyin ölümü gerçekleşmiş donörlerden alıp nakletme yetkisine sahip 31 hastane onaylanmıştır.

Vietnam, ülke genelinde 31 organ nakli merkeziyle ideal olarak mevcut organ nakli sayısının 10 katını gerçekleştirebilir. Ancak gerçekte, bağışlanan organların %90'ından fazlası hala canlı donörlerden geliyor.

Yıllar içinde beyin ölümü gerçekleşmiş organ bağışçılarının sayısı kademeli olarak artmış olsa da, gerçek ihtiyaçlara kıyasla hala az sayıdadır ve küresel organ bağışı haritasında da en alt sıralarda yer almaktadır. Sorun, ölümden sonra organ arzının sınırlı olmasıdır.

Bunun nedenleri arasında kültürel ve dini engeller, sınırlı toplumsal farkındalık, yetersiz medya kapsamı ve hastanelerin organ bağışını teşvik etmeye yeterince önem vermemesi yer alıyor.

Bu nedenle Sağlık Bakanlığı, Doku ve Organ Bağışı, Temini ve Nakli Hakkındaki Kanun'un 19 yıllık uygulama sürecinin ardından birçok eksikliğini ortaya koyduğunu ve hastaların hayatlarını kurtarma potansiyelinin tam olarak kullanılmasını engelleyen bir bariyer haline geldiğini düşünmektedir.

Sağlık Bakan Yardımcısı Tran Van Thuan, mevcut yasanın organ nakli tekniklerindeki hızlı gelişmelere ve hastaların artan ihtiyaçlarına ayak uyduramadığını açıkça kabul etti.

Özellikle beyin ölümü gerçekleşmiş donörlerden organ bağışı oranı çok düşük kalırken, mevcut nakillerin %90'ından fazlası hala canlı donörlerden yapılmakta olup bu durum çok sayıda etik ve hukuki zorluğu beraberinde getirmektedir.

"Bu nedenle, yasadaki bu değişiklik, kurumsal reformda bir atılım olmalı, uygulanabilirliği ve tutarlılığı sağlamalı, sürdürülebilir, insancıl ve etkili bir yasal temel oluşturmalı ki organ nakli alanı her yıl binlerce hastaya yaşam şansı sunmaya devam edebilsin," diye vurguladı Bay Thuan.

Ho Chi Minh Şehri Tıp ve Eczacılık Üniversitesi öğrencileri, bedenlerini bağışlayanlara saygı duruşunda bulundu - Fotoğraf: DUYEN PHAN

18 yaş altındaki kişilere organ bağışına izin verilmesi önerisi.

Bu sorunları ele almak için, yasa tasarısı, bağışlanan organların sayısını artırmayı amaçlayan birçok hükümde değişiklikler öneriyor. Sağlık Bakanlığı Tıbbi Muayene ve Tedavi Yönetimi Dairesi Müdür Yardımcısı Dr. Nguyen Trong Khoa, yasanın insani bir bakış açısıyla, bireylerin doku, organ veya beden bağışında bulunmaları için yasal bir çerçeve oluşturmak üzere hazırlandığını söyledi.

Sayın Khoa'ya göre, bu seferki değişikliklerden biri, 18 yaşın altındaki kişilerin ve kalp durması sonucu ölenlerin doku ve organ bağışında bulunmasına izin vermektir. Şu anda, 18 yaşın altındaki kişilerin, gönüllü rıza ve aile onayı olsa bile organ bağışında bulunmalarına izin verilmemektedir. Benzer şekilde, yeni yasa sadece beyin ölümü gerçekleşmiş kişilerden organ alınmasını düzenlemekte olup, kalp durması sonucu ölenler için henüz bir düzenleme içermemektedir.

Sayın Khoa, yasal temsilcilerinin veya vasilerinin onayı şartıyla, 18 yaşın altındaki beyin ölümü gerçekleşmiş bireylerden doku ve organ alınmasına izin verilmesinin değerlendirilmesi gerektiğini belirtti. Uzmanlar da 18 yaşın altındaki bireylerden alınan doku ve organların, özellikle çocuklara olmak üzere, hastalara nakledilebileceği konusunda hemfikir.

Dünya genelinde, Fransa ve bazı Avrupa Birliği ülkeleri gibi birçok ülke, ebeveynlerinin veya vasilerinin yazılı izni şartıyla, 18 yaşın altındaki kişilerin ölümden sonra doku ve organ bağışında bulunmasına izin vermektedir. Bu yaş sınırının genişletilmesi, organ nakline ihtiyaç duyan daha fazla çocuğun hayatını kurtarma fırsatı yaratacaktır.

Cho Ray Hastanesi'nden Dr. Du Thi Ngoc Thu da, kalp ölümü gerçekleşmiş donörlerden organ ve doku bağışının da dahil edilmesi gerektiği konusunda hemfikir. Herkesin hayattayken bağış yapamayacağını ve yaşayan donörlerin sağlığının korunması gerektiğini açıklıyor. Bu nedenle, beyin ölümü veya kalp ölümü gerçekleşmiş donörlerden organ kaynakları çok önemlidir.

Şu anda Vietnam'da kalp ölümü gerçekleşmiş donörlerden organ alınmasına ilişkin standartlar ve prosedürler konusunda düzenlemeler bulunmamaktadır; bu nedenle organ bağışı kaynaklarını genişletmek için bunun yasallaştırılması şarttır.

Doktorlar ve hemşireler, ameliyata başlamadan önce beyin ölümü gerçekleşmiş organ bağışçısını anıyorlar - Fotoğraf: Hastane tarafından sağlanmıştır.

Bağışçının ailesine dikkat edilmelidir.

Organ bağışı insani ve ticari olmayan amaçlardan kaynaklansa da, birçok kişi organ bağışçılarının ailelerine yönelik uygun politikaların olması gerektiğini savunmaktadır.

Mevcut düzenlemelere göre, organ bağışçılarının yakınları, cenaze ve küllerin defni işlemlerini organize etmeleri halinde, 10 aylık temel maaşa denk gelen cenaze masrafları desteğine hak kazanırlar. Organ veya doku bağışçılarına, Sağlık Bakanı tarafından ölümünden sonra "Halkın Sağlığı İçin" anma madalyası verilir.

Ancak gerçekte, organ bağışçıları için finansal mekanizmalar mevcut olsa da, bunlar oldukça sınırlıdır. Yeterince önemli finansal destek olmadan, organ bağışı ve nakli faaliyetleri birçok zorlukla karşı karşıya kalmaktadır. Bu nedenle, Ulusal Organ Nakli Koordinasyon Merkezi Müdür Yardımcısı Sayın Nguyen Hoang Phuc'a göre, organ bağışçılarına yönelik politikaların genişletilmesi gerekmektedir.

Canlı organ bağışçılarına tüm tarama, danışmanlık, test ve bağış uygunluk değerlendirme masraflarının karşılanması; organ toplama, iyileşme bakımı ve düzenli sağlık kontrollerinin de masraflarının karşılanması; ve kendilerine ömür boyu ücretsiz sağlık sigortası sağlanması gerektiğini önerdi.

Sayın Phuc, beyin ölümü gerçekleşmiş donörler için, bağış öncesinde tüm tıbbi muayene ve acil tedavi masraflarının karşılanmasını; cenazenin defin için yerel bölgeye geri taşınması masraflarının karşılanmasını; donörün ebeveynleri veya çocukları için 3-5 yıl süreyle ücretsiz sağlık sigortası kartlarının sağlanmasını; ve daha sonra organ yetmezliği yaşamaları durumunda organ nakli listesinde donörün akrabalarına öncelik verilmesini önerdi.

E Hastanesi Müdürü Bay Nguyen Cong Huu da net bir mali politikaya ihtiyaç duyulduğunu belirtti. Sağlık sigortasına ek olarak, koordinasyon, ulaşım, organ nakli ve ameliyat sonrası bakım ile ilgili maliyetleri desteklemek için devlet bütçesi ve sosyalist fonlar olmalıdır. Aynı zamanda, özverili koordinatörlerden oluşan bir ekibin tanınması, eğitilmesi ve ödüllendirilmesi gerekmektedir.

Aynı görüşü paylaşan Hung Vuong Sağlık Sistemi Genel Müdürü Sayın Pham Van Hoc, sağlık sigortası, bütçe ve sağlık tesislerinin maliyetleri karşılama sorumluluklarının netleştirilmesi gerektiğini, aynı zamanda bağışçının ailesine makul destek sağlanması ancak ticarileşmeden kaçınılması gerektiğini belirtti.

Ayrıca, bağışçıların kimliklerinin açıklanmasına ilişkin düzenlemeler, bağışçıların ve alıcıların gönüllü olmaları durumunda teşekkürlerini ifade edebilmeleri ve kayıtlı bağışçıların isteklerine saygı gösterilerek ailelerin veto hakkının engellenmesi için ayarlanmalıdır. Nitekim, birçok ülke beyin ölümü sonrasında organ bağışçılarının yakınlarını desteklemeye yönelik politikalar uygulamaktadır.

Ortak nokta şu ki, doku ve organ alım satımı için kesinlikle hiçbir ödeme yapılmıyor, ancak tarama, organ nakli ameliyatı, ulaşım vb. gibi doğrudan tıbbi masrafların tamamı devlet bütçesi veya sosyal fonlardan karşılanıyor.

Bazı ülkeler, ticari amaçlardan ziyade minnettarlık göstermenin bir yolu olarak, aileleri teselli etmek amacıyla cenaze masrafları için ek mali destek de sağlamaktadır.

Organ bağışı kaydı tamamlandıktan sonra aile onayına duyulan ihtiyacın ortadan kaldırılması önerisi.

Sağlık Bakanlığı Tıbbi Muayene ve Tedavi Yönetimi Dairesi Müdür Yardımcısı Dr. Nguyen Trong Khoa, yasa tasarısında ayrıca, bir kişinin ölümünden önce doku ve organ bağışı için kayıt yaptırmış olması durumunda, beyin ölümü veya kalp ölümü tespit edildikten sonra, sağlık kuruluşlarının aileden ek bir onay almaksızın organ toplama işlemine devam edebileceğinin öngörüldüğünü belirtti.

Organ bağışının kayıt altına alınmadığı durumlarda bile, doku ve organların alınması için yasal temsilcinin veya vasinin yazılı onayı gerekmektedir. Uzmanlara göre, bu düzenleme bağışçının isteklerine en iyi şekilde saygı gösterilmesine, prosedürel engellerin azaltılmasına ve uluslararası uygulamalarla uyum sağlanmasına yardımcı olacaktır.

Umut kıvılcımlarını tutuşturun.

Hue Merkez Hastanesi Müdürü Profesör Pham Nhu Hiep, Dak Lak eyaletindeki evinde Bay Tran Huu N.'yi ziyaret ederek, onun anısına tütsü yaktı. Bay N., organlarını bağışlayarak yedi kişinin hayatını kurtarmıştı. - Fotoğraf: THUONG HIEN

Bayan B., Dak Lak eyaleti, Buon Ma Thuot şehri, Thanh Cong mahallesinde ikamet eden ve organlarını 7 kişinin hayatını kurtarmak için bağışlayan 44 yaşındaki Bay Tran Huu N.'nin eşidir. Bay N., daha önce Ho Chi Minh şehrindeki bir taş fabrikasında granit yükleme ve boşaltma sırasında yaralanmış ve acil tedavi için Thong Nhat Hastanesine kaldırılmıştı.

Burada, ciddi beyin hasarı nedeniyle Bay N.'nin beyin ölümünün gerçekleşmiş olabileceği değerlendirildi. Hastane daha sonra hastanın yakınlarıyla görüştü ve konuştu. Bayan B., hastanenin kendisine kocasının durumu hakkında bilgi verdiğinde çok üzüldüğünü anlattı.

Daha önce organ bağışı hakkında bilgi edinmiş olan Bayan B., sevdiklerinin vücutlarının bir parçasını başkalarına hayat vermek için bağışlayan organ bağışçılarının aile üyelerini derinden anlıyor ve takdir ediyordu. Bu nedenle, dikkatlice düşündükten sonra, Bayan B., organ bağışı konusunu görüşmek üzere Bay N.'nin üç küçük kardeşini aradı.

"Kocam vefat etmeden önce, vücut parçalarının bu dünyada kalmasını ve birçok hayat kurtarmasını istiyorum. Doktor, altı ila sekiz kişinin hayatını kurtarabileceğini söyledi, bu yüzden birçok insana hayat vermek için kederimi bastırmak zorundayım," diye paylaştı Bayan B.

Bay N.'nin organlarını kullanarak, Hue Merkez Hastanesi olağanüstü bir mucizeye imza attı: Karaciğerinin bir bölümü sayesinde doğuştan safra yolu tıkanıklığı olan 15 aylık bir çocuğun hayatını yeniden canlandırdı. Bay N.'den karaciğer nakli yapıldıktan sonra çocuk mucizevi bir şekilde iyileşti ve hastaneden taburcu edildi.

Bebeğin annesi Bayan Pham Thi T., birkaç ay öncesine kadar çocuğunun minik dudaklarında o masum gülümsemenin yeniden belireceğine inanamadığını söyledi.

"Başka ne söyleyeceğimi bilmiyorum, özellikle de aileye ve organ bağışçısına çok teşekkür ederim. Çocuğuma yeniden doğma ve diğer çocuklar gibi yaşama şansı verdiği için organ bağışçısına minnettarım," dedi Bayan T. duygusal bir şekilde.

Hue Merkez Hastanesi'nden Profesör Pham Nhu Hiep'e göre, bugüne kadar 2.000'den fazla doku ve organ nakli gerçekleştirildi. Kalp, karaciğer ve böbrek nakli gibi zorlu nakil teknikleri hastane tarafından başarıyla uygulandı ve organ nakli bekleyen birçok hasta için hayata bir yol açıldı.

Ancak mevcut zorluk, beyin ölümü gerçekleşmiş donörlerden organ temininin çok kısıtlı olması, buna karşılık organ nakli bekleyen hasta sayısının çok fazla olmasıdır.

"Her organ nakli, sevgi ve şefkatle hayatın devam ettiği mucizevi bir yolculuktur. Bu insani değerlerin yayılmasıyla, giderek daha fazla insanın organ bağışı için kayıt yaptırmaya istekli olacağına, böylece acıdan hayatın devam edebileceğine ve kayıptan umudun yeniden canlanabileceğine inanıyoruz," dedi Bay Hiep.

Mart 2025'in sonlarında, Thien Hanh Genel Hastanesi'nin (Dak Lak eyaleti) 20. yıldönümünü anma amacıyla düzenlenen bilimsel bir konferansa katılırken, Hue Merkez Hastanesi Müdürü Profesör Pham Nhu Hiep, Bayan Dang Thi Thu B.'nin ailesini ziyaret etti.

"Vermek sonsuza dek sürer."

Nisan 2025'in sonlarında, kalbini, gözlerini ve hayatının bir bölümünü bağışlayan Pham Minh Thuan'ı Bach Mai Hastanesi'nden memleketi Phong Dien'e (Hue) götüren araçta, Bay Pham Toan (60 yaşında, Thuan'ın babası) ve iki küçük kardeşi oğullarının bedeninin yanında oturmuş, elleri titreyerek bedenine dokunuyor ve fısıldıyorlardı: "Eve gel oğlum!"

Bundan sadece 48 saat önce, Bay Thuan Bach Mai Hastanesi'nin yoğun bakım ünitesinde tedavi görüyordu. Doktorlar organ bağışını önerdiğinde, baba oğlunun şu sözlerini hatırlayarak sessizce başını salladı: "Baba, bazı ölümler tohum olur. Ben de o tohumlardan biri olmak istiyorum."

700 kilometreyi aşkın süren gece yolculuğu Thuan'ı memleketine geri getirdi. Annesi Nguyen Thi Hong Xuan, titreyerek elini oğlunun tabutunun üzerine koydu ve hıçkıra hıçkıra şöyle dedi: "Oğlum eve döndü! Ama kalbi ve gözleri bu dünyada sonsuza dek yaşayacak. Anne babası, kardeşleri ve hayattayken dileğini yerine getirmesine yardımcı olan doktorlar şimdi onları başkalarına vermeye razılar."

Elleri çatlak bir ressam olan ve tıp fakültesine hiç adım atmamış Bay Thuan, "beyaz önlüksüz bir doktor" oldu. Hayat kurtarıyor, bunu teknik veya uzmanlıkla değil, şefkat ve büyük fedakarlıklarla yapıyor ve birçok insanın hayata yeni bir başlangıç ​​yapmasını sağlıyor.

DUONG LIEU - NHAT LINH

Kaynak: https://tuoitre.vn/sua-luat-de-nhieu-nguoi-duoc-hoi-sinh-20250629075749845.htm