Nitröz oksit güldürücü gazın zararlı etkileri

Bach Mai Hastanesi Ruh Sağlığı Enstitüsü, N2O gazının insan sağlığı üzerindeki etkisini değerlendiren bir raporu Sağlık Bakanlığı Bilim ve Eğitim Dairesi'ne gönderdi.

Nitröz oksit, solunduğunda verdiği öforik etki nedeniyle Humphry Davy tarafından "gülme gazı" olarak da bilinir ve bu özelliği nedeniyle keyif verici bir uyuşturucu olarak da kullanılır. Dünya Sağlık Örgütü'nün Temel İlaçlar Listesi'nde yer almaktadır.

İllüstrasyon fotoğrafı.

Azot oksit ( Azot Oksit) , kimyasal formülü N2O olan, sanayi, tıp ve gıda endüstrisi gibi birçok alanda yaygın olarak kullanılan bir kimyasaldır.

Ancak son yıllarda dünya çapında eğlence amaçlı Azot Oksit kullanımı, özellikle barlar, diskolar ve festivallerde hızla artmaktadır.

İngiltere'de 2016 yılında en popüler keyif verici uyuşturucu nitröz oksit oldu. Vietnam'da ise bu ürünün tıbbi tesislerde kullanımı nedeniyle tekrarlayan zehirlenme vakaları yaşandı.

Ruh Sağlığı Enstitüsü'nün raporu, Nitröz Oksit kullanımının insan sağlığı üzerinde ciddi sonuçlara yol açtığına inanıldığını açıkça ortaya koymaktadır. Özellikle ergenler arasında Nitröz Oksit kötüye kullanımı durumu özel bir ilgi gerektirmektedir.

N2O çok hızlı etki eder ve inhalasyondan saniyeler sonra fizyolojik etkiler (ağrı kesici, öfori ve halüsinasyonlar gibi) üretir. Konsantrasyonlar yaklaşık 1 dakika sonra zirveye ulaşır ve herhangi bir akşamdan kalma etkisi olmadan birkaç dakika içinde kaybolur. Kullanıcı inhalasyondan kısa bir süre sonra normal aktivitelerine dönebilir.

Bu nedenle, nitröz oksit, kısa süreli "yükseklik" hissi yaratma yeteneği nedeniyle eğlence amaçlı bir uyuşturucu olarak kullanılır. Eğlence amaçlı kullanıcıların çoğu, beyin üzerindeki toksisitesinin ve akut ve kronik hasara yol açma potansiyelinin farkında değildir.

Azot oksit, küresel ısınmaya neden olan gazlardan biridir. İstatistiklere göre, azot oksit, Amerika Birleşik Devletleri'ndeki toplam sera gazı emisyonlarının %6'sını oluşturmaktadır ve tarım, yakıt yakma, atık su yönetimi ve endüstriyel süreçler gibi insan faaliyetlerinden kaynaklanmaktadır.

Yakıt endüstrisinde, Nitröz Oksit roket yakıtlarında oksitleyici olarak ve yarışlarda motor güç çıkışını artırmak için kullanılır.

Gıda endüstrisinde, N2O, çırpılmış krema üretiminde karıştırma ve köpürtme maddesi (R942) olarak kullanılır. Nitröz oksit de azot döngüsünün bir parçası olarak atmosferde bulunur. Bu moleküller, topraktaki bakteriler, güneşten gelen ultraviyole radyasyon veya kimyasal reaksiyonlarla yok edilmeden önce atmosferde ortalama 121 yıl kalır.

Eğlence amaçlı kullanım için, nitröz oksit genellikle gıda endüstrisi için tasarlanmış önceden doldurulmuş balonlarda veya küçük basınçlı metal kutularda satılır.

Azot Oksit'in endüstriyel üretimi, amonyum nitratın 2500°C'ye kadar ısıtılmasını ve ardından özel ekipmanlar kullanılarak NH3, N2, N2, NO2, HNO3 gibi safsızlıkların uzaklaştırılmasını içerir. Yukarıda belirtilen safsızlık gazlarıyla birlikte azot oksit solunması durumunda zehirlenme meydana gelebilir.

Azot oksit genellikle kritik sıcaklığının altındaki silindirlerde depolanır, böylece sıvı azot oksit hacmi başına buhar olarak bulunur. Bu silindirler, buhar fazı genleştikçe artan basıncı karşılamak için doldurulur. Silindirin doldurulması ve kritik sıcaklığının üzerinde depolanması patlama riski oluşturur.

Azot oksit, 1844'ten beri diş hekimliğinde ve cerrahide anestezik ve ağrı kesici olarak kullanılmaktadır. Sneader, İlaç Keşfi. İlk zamanlarda gaz, kauçuk kumaştan yapılmış bir solunum torbasından oluşan basit inhalerler aracılığıyla veriliyordu.

Günümüzde azot oksit , hastanelerde, 2:1 oranında oksijenle karıştırılmış azot oksitin hassas bir şekilde ölçülmüş akışını sağlayan nispeten otomatik ağrı makineleri, anestezi makineleri ve tıbbi ventilatörler aracılığıyla kullanılmaktadır.

Nitröz oksit zayıf bir genel anesteziktir ve bu nedenle genellikle genel anestezide tek başına kullanılmaz, ancak sevofluran veya desfluran gibi daha güçlü genel anestezikler için taşıyıcı gaz (oksijenle karıştırılarak) olarak kullanılır. Anestezide nitröz oksit kullanımı, ameliyat sonrası bulantı ve kusma riskini artırabilir.

Diş hekimleri, hastanın uyanıkken soluması için karışımı depolamak ve vermek üzere basit bir makine kullanırlar. Ayrıca, her zaman en az %30 oksijen ve en fazla %70 nitröz oksit üst sınırı ile tutarlı bir analjezik gaz karışımı oranı sağlamak için bir akış ölçer kullanırlar.

Azot Oksit inhalasyonu, doğum, travma, ağız cerrahisi ve akut koroner sendrom gibi durumlarda ağrıyı hafifletmek için yaygın olarak kullanılır. Doğum sırasında kullanımının, doğum yapan kadınlar için güvenli ve etkili bir yardımcı olduğu gösterilmiştir.

İngiltere ve Kanada'da Entonox ve Nitronox, ambulans ekipleri (kayıtlı olmayan uygulayıcılar dahil) tarafından oldukça etkili ve hızlı etkili bir ağrı kesici gaz olarak yaygın olarak kullanılmaktadır.

%50 nitröz oksitin analjezik olarak kullanımı nispeten kolay ve güvenli olduğundan, eğitimli profesyonel olmayan ilk yardım görevlileri tarafından hastane öncesi ortamlarda %50 nitröz oksit kullanımı düşünülebilir.

N2O, Kobalamin(I)alamin'i Kobalamin(III)'e oksitleyerek kobalamin'i (B12 vitamini olarak da bilinir) inaktive eder ve sonuç olarak özellikle kan B12 deposu düşük olan kişilerde fonksiyonel B12 vitamini eksikliğine neden olur.

Gilman'ın araştırmasına göre, N2O, opioid sistemi üzerindeki etkileri sayesinde ağrı kesici etkiye sahiptir. N2O, beyindeki opioid nöronlarını aktive eder, bu nöronlar beyin sapında endojen opioidler salgılar ve gama-aminobütirik asit (GABA) salgılayan nöronları inhibe ederek noradrenerjik yolları aktive eder ve nihayetinde ağrıyı hafifletir.

N2O'nun etkileri, omurilikteki α1-adrenerjik ve α2-adrenerjik reseptörler aracılığıyla da gerçekleşir. Ayrıca, NMDA reseptörlerinin N2O blokajı, özellikle ventral tegmental alan ve nucleus accumbens'te GABAerjik hücreler tarafından dopamin nöronları üzerindeki inhibisyonu artırarak dopamin patlamalarına neden olur.

Sonuçlar açısından bakıldığında, N2O'nun dopamin, noradrenalin ve NMDA reseptör sistemleri üzerindeki bölgeye bağlı etkilerine ilişkin yapılan çalışmalar, öfori, psikotik semptomlar (halüsinasyonlar), dürtüsel davranış bozuklukları ve saldırganlığın klinik görünümlerini açıklamıştır.

Oussalah ve ark.'na (2019) göre, N2O'ya maruz kalmak ciddi sonuçlara yol açabilir. 50'den fazla ülkeden 100.000'den fazla katılımcının katıldığı 2016 tarihli küresel psikoaktif madde kullanım anketine göre, seyrek N2O kullananların %4'ü nörolojik hasar belirtileri bildirirken, kullanıcıların yaklaşık %3'ü parestezi yaşadığını bildirmiştir.

En sık görülen akut klinik semptomlar arasında parestezi (%80), yürüme dengesizliği (%58) ve uzuv güçsüzlüğü (%43) yer alır. Daha az görülen akut klinik semptomlar arasında hemiparezi, uzuvlarda uyuşma ve vestibüler bozukluklar bulunur.

Psikoaktif madde kullanıcılarına yönelik yapılan küresel bir araştırmada, nörolojik semptomların yanı sıra sanrılar, halüsinasyonlar ve bilişsel bozukluklar gibi psikiyatrik semptomların da akut olarak ortaya çıkabildiği görülmüştür.

Uzun süreli ve sürekli N2O kullanımı, periferik nöropati, miyelopati ve topluca demiyelinizan polinöropati (GDP) olarak bilinen demiyelinizan hastalıklar gibi ciddi kronik sonuçlarla ilişkilendirilmiştir. Bu hastalıklar klinik olarak kas güçsüzlüğü, vestibüler disfonksiyon ve uyuşukluk ile kendini gösterir ve sonunda uzuvlarda felce yol açabilir.

Son zamanlarda yapılan omurilik manyetik rezonans görüntüleme çalışmaları, N2O kullanıcılarında omuriliğin özellikle arka ve yan kolonlarında ilerleyici dejenerasyon olduğunu göstermektedir.

N2O kullanım düzeyi ile miyelopati ve GSYİH derecesi arasında pozitif korelasyon bulundu ve kronik N2O kullanıcılarının çoğunda (ortalama: 6 ay boyunca günde 300 adet gülme gazı kapsülü) Kobalamin eksikliğine bağlı nöropati belirtileri görüldü.

Kobalamin (B12 vitamini) takviyesi çoğu hastada önemli nörolojik iyileşmeye hatta iyileşmeye neden olur, ancak bazı hastalarda parestezi, uzuv güçsüzlüğü ve/veya felç gibi kalıcı nöropatilerle birlikte sadece kısmi iyileşme görülür.

Ayrıca N2O'nun uzun süreli kullanımı psikiyatrik semptomların (anksiyete, depresyon, mani, psikoz, bilişsel bozukluklar ve deliryum) ortaya çıkmasına da yol açmaktadır.

Psikiyatrik belirtiler nörolojik bozukluklarla (parestezi, uyuşma, yürüyüş bozuklukları, güçsüzlük, uzuvlarda felç) eş zamanlı olarak ortaya çıkabileceği gibi, nörolojik bozukluklar eşlik etmeden bağımsız olarak da ortaya çıkabilir.

Yaygın psikiyatrik belirtiler: depresyon, hipomani, anksiyete, psikotik bozukluklar: paranoya, halüsinasyonlar (işitsel halüsinasyonlar, görsel halüsinasyonlar), davranış bozuklukları (dürtüsel, saldırgan, şiddet içeren davranışların ortaya çıkması) veya kişilik değişiklikleri.

N2O'yu kötüye kullanan kişilerde hafıza bozukluğu, dil bozuklukları, algısal bozukluklar ve deliryum gibi bilişsel bozukluklar da görülebilir.

Sonuç olarak, Ruh Sağlığı Enstitüsü raporunda, N2O'nun keşfedildiği, üretildiği ve endüstri ve tıpta yaygın olarak kullanıldığı belirtilmektedir. Ancak son zamanlarda, N2O'nun eğlence amaçlı bir madde olarak kötüye kullanımı hızla artmış ve kontrol altına alınması zorlaşmıştır.

N2O'nun yanlış ve tavsiyelerin dışında kullanılması durumunda sonuçları çok ciddi olup, vücuttaki birçok organ ve sistemi etkilemektedir.

Omurilik yaralanması, miyelin kılıfının kaybına bağlı polinöropati gibi sık görülen nörolojik lezyonlar parestezi, dengesiz yürüyüş ve uzuvlarda güçsüzlük gibi semptomlara neden olur.

Sanrılar, halüsinasyonlar, davranış bozuklukları, mani, depresyon, anksiyete, bilişsel bozukluklar gibi psikiyatrik bozukluklar. Kötüye kullanım, bağımlılık ve diğer psikoaktif (bağımlılık yapıcı) maddelerin eş zamanlı kullanımı riskleri eşlik eder.

Ayrıca, N2O'nun solunum ve kardiyovasküler hasara yol açtığı tespit edildiğinde ölüm riskinin de olduğu birçok vaka raporunda gösterilmiştir.

Kaynak: https://baodautu.vn/tac-hai-cua-khi-cuoi-nitro-oxide---n2o-voi-suc-khoe-con-nguoi-d226276.html