Uzun vadeli sekeller
Yakın zamanda, 115 Numaralı Halk Hastanesi Endokrinoloji Bölümü, uzun süreli kortikosteroid kullanımına bağlı Cushing sendromu ve kronik adrenal yetmezliği olan 87 yaşında bir erkeği başarıyla tedavi etti. Hasta, sürekli yorgunluk, iştahsızlık ve bitkinlik şikayetleriyle ailesi tarafından hastaneye getirilmişti.
Muayene sırasında hastanın yuvarlak, kırmızı bir yüze, ince bir cilde ve kolay moraran bir yapıya sahip olduğu gözlemlendi. Kullandığı ilaçlar sorulduğunda, ailesi hastanın kortikosteroid içeren ağrı kesicilerle kendi kendine tedavi uyguladığını ve "kendini daha iyi hissettiği" için uzun süredir bunları kullandığını belirtti.
Ho Chi Minh Şehri Dermatoloji Hastanesi, internetten satın alınan kortikosteroid içeren kozmetik ürünleri kullandıktan sonra dermatolojik sorunlar yaşayan birçok kadının vakasını da kabul etmektedir. Örneğin, Tay Ninh eyaletinde ikamet eden PTMD adlı hasta (43 yaşında), koyulaşmış cildi ve çok sayıda kırışıklığı nedeniyle internetten yaklaşık 8 milyon VND değerinde cilt gençleştirici kozmetik ürünleri satın almıştır.
“Ünlü bir oyuncu olan reklam verene güvendiğim için sipariş verdim. Kremi üç gün kullandıktan sonra cildimin çok daha parlak ve pürüzsüz olduğunu fark ettim ve çok mutlu oldum. Ancak beşinci gün yüzümde küçük kabarcıklar çıkmaya başladı. Markanın müşteri hizmetleri temsilcisini aradım ve kremin gizli sivilceleri dışarı ittiğini ve kullanmaya devam etmemi söylediler. Ertesi gün yüzüm şişmiş, ağrılı, kabarcıklıydı ve kabarcıkların içinde irin gibi sarı bir sıvı vardı. Muayene için Ho Chi Minh Şehri Dermatoloji Hastanesine gittim ve enfeksiyon kaptığımı öğrendim,” diye anlattı Bayan D.
Ho Chi Minh Şehri Dermatoloji Hastanesi'nde Estetik Dermatoloji uzmanı olan Dr. Le Thao Hien, bölümlerinin her gün sosyal medya veya e-ticaret platformları aracılığıyla satın alınan "denetimsiz" kozmetik ürünlerin kullanımından kaynaklanan alerji ve komplikasyon vakalarıyla karşılaştığını belirtti. Bu kozmetik ürünler, yüksek konsantrasyonlarda (%30-50) salisilik asit ve trikloroasetik asit gibi cilt soyucu maddeler veya kortikosteroidler içermektedir.
Bu içerikler cilt üzerinde çok hızlı ve derinlemesine etki gösterir, bu nedenle kullanıcılar başlangıçta ciltlerinin aydınlandığını, sıkılaştığını ve pürüzsüzleştiğini görürler, ancak daha sonra cilt hasar görür, koyu lekeler oluşur, şiddetli akne meydana gelir, iltihap oluşur, enfeksiyon meydana gelir ve bu da uzun vadeli sonuçlara ve bazı durumlarda geri dönüşü olmayan hasara yol açar.
Dünya Sağlık Örgütü'ne göre, kortikosteroidler, yanlış kullanımda lokal ve sistemik yan etkiler riski nedeniyle, yalnızca reçete edildiği şekilde, doğru süre boyunca ve tıbbi gözetim altında kullanılması gereken bir ilaç grubudur. Çocuklarda kortikosteroidlerin yanlış kullanımı, zihinsel ve entelektüel gelişimi yavaşlatabilir.
Daha sıkı bir yönetime ihtiyaç var.
115 Numaralı Halk Hastanesi Endokrinoloji Bölümü'nden Dr. Nguyen Thi My Hanh'a göre, kortikosteroidler, astım, alerji, anafilaktik şok, sistemik lupus eritematozus, romatizmal ateş, romatoid artrit ve otoimmün hastalıklar gibi birçok durum için doktorlar tarafından reçete edilen, güçlü anti-enflamatuar ve immünosupresif etkileri olan bir ilaç grubudur. Kortikosteroidler tedavide önemli ilaçlardır; doğru dozda ve doğru süreyle kullanıldığında hastalar için yüksek tedavi etkinliğine sahip olurlar.
Ancak, tıbbi gözetim olmadan, uzun süre kullanılması durumunda veya kortikosteroid içeren bilinmeyen kaynaklı ilaçlar kullanılması halinde, vücutta böbrek üstü bezi fonksiyon bozukluğu meydana gelebilir ve kronik böbrek üstü bezi yetmezliğine yol açabilir.
"Uzun süreli kortikosteroid kullananlarda şu fiziksel değişiklikler görülebilir: yuvarlak, kırmızı bir yüz, boyun bölgesinde yağ birikimi, karın bölgesinde yağlanma artışı, kol ve bacaklarda kas erimesi; ince deri, kolay morarma, kırmızımsı-mor çatlaklar; yüksek tansiyon, yüksek kan şekeri, osteoporoz ve uzun süreli genel yorgunluk, baş dönmesi, mide bulantısı…," diye bilgi verdi Dr. Nguyen Thi My Hanh.
Dünyanın birçok ülkesi, yan etkileri kontrol altına almak için kortikosteroidleri reçeteli ilaçlar listesine dahil etmiştir. Ancak Vietnam'da kortikosteroid içeren ilaçlar, reçete veya doktor yönlendirmesi olmaksızın serbestçe ve ayrım gözetmeksizin satılmaktadır.
Eklem ağrısı, alerji, kaşıntılı cilt veya solunum yolu enfeksiyonları gibi belirtiler yaşayan birçok kişi, tıbbi yardım almak yerine kişisel deneyimlerine veya kulaktan kulağa yayılan tavsiyelere dayanarak ilaç satın almayı tercih etmektedir. Bu durum, halk arasında kortikosteroidlerin yanlış kullanımına yol açan nedenlerden biridir.
Ayrıca, bazı ürün ve ilaçların kontrolsüz reklamı da kortikosteroidlerin kötüye kullanım riskinin artmasına katkıda bulunmaktadır. Birçok durumda, vücudun ilaca bağımlı hale geldiği ve birçok geri dönüşü olmayan komplikasyona yol açtığı ancak yıllarca kullanım sonrasında fark edilmektedir.
Kortikosteroidlerin kötüye kullanımını engellemek için Dr. Nguyen Thi My Hanh, özellikle menşei bilinmeyen veya "geleneksel tıp" veya "aileden kalma ilaçlar" olarak tanıtılan ürünler olmak üzere, bu ilaçların piyasadaki ticareti, reklamı ve dağıtımı üzerindeki kontrolün güçlendirilmesini önermektedir.
Kortikosteroidleri yalnızca reçete edildiğinde ve planlanmış takip randevularında kullanın; uzun süredir kullanıyorsanız ilacı aniden bırakmayın; "hızlı ağrı kesici" olarak reklamı yapılan ürünler de dahil olmak üzere, içeriği bilinmeyen etiketsiz ilaçlardan kaçının. Uzun süredir kortikosteroid kullandığınızdan şüpheleniyorsanız, dozunuzu güvenli bir şekilde azaltma konusunda rehberlik almak için derhal bir sağlık kuruluşuna başvurun.
Kaynak: https://www.sggp.org.vn/tra-gia-dat-vi-lam-dung-corticoid-post841568.html
Yorum (0)