Sezaryenle doğum yapmış bir kişi normal doğum yapabilir mi?

"İlk çocuğumu 3 yıldan fazla önce sezaryenle doğurdum ve şimdi ikinci çocuğuma hamileyim. Doktor vajinal doğum yapabileceğimi söyledi. Benim durumumda vajinal doğumu denemeli miyim diye merak ediyorum?" (Ngoc Han, 32 yaşında, Hue şehrinden).

Phuong Nam Hastanesi (Phuong Chau Sağlık Grubu üyesi) Kadın Doğum ve Jinekoloji Bölümü Başkan Yardımcısı Dr. Hoang Thi Anh Tuyet'e göre, sezaryen sonrası vajinal doğum, daha önce sezaryen geçirmiş kadınların doğal doğum denemesi yapmalarına ve doğum yapmalarına olanak tanır. Bu, hamile kadının uygun endikasyonları varsa, dünya çapında ve Vietnam'daki birçok büyük kadın doğum ve jinekoloji hastanesinde yaygın olarak uygulanan güvenli bir seçenektir. Sezaryen sonrası vajinal doğumun amacı, cerrahi komplikasyon riskini azaltmak, iyileşme süresini kısaltmak ve rahmi korumaktır.

Ancak, hamile kadınlar, rahimde dikey veya bilinmeyen tipte bir kesi, rahim yırtılması öyküsü, iki veya daha fazla sezaryen doğum, bu gebelikte sezaryen doğum için mutlak bir endikasyon (örneğin merkezi plasenta previa, anormal pozisyon, dar pelvis vb.), 18 aydan kısa gebelik süresi veya gerektiğinde izleme ve acil cerrahi müdahale kapasitesinin olmaması gibi risk faktörlerine sahipse vajinal doğum denememelidir.

Sezaryen doğumdan sonra vajinal doğumun mümkün olup olmadığını belirlemek için bir puanlama sistemi kullanılır.

Doktorlar, başarı olasılığını tahmin etmek için anne yaşı, vajinal doğum öyküsü, önceki sezaryen doğumun nedeni ve başvuru anındaki rahim ağzı incelmesi ve genişlemesi derecesi gibi faktörleri değerlendiren Flamm skorunu kullanırlar.

5 veya üzeri bir skor, başarılı bir vajinal doğum olasılığının yüksek olduğunu gösterirken, 3'ün altındaki bir skor genellikle ikinci bir sezaryen doğumu önerir. Sezaryen doğumdan sonra vajinal doğum, yalnızca yeterli sürekli doğum izleme ekipmanına ve komplikasyonlar ortaya çıkması durumunda 30 dakika içinde müdahale etmeye hazır bir cerrahi, anestezi ve canlandırma ekibine sahip bir sağlık kuruluşunda gerçekleştirilmelidir. Görevli hekim deneyimli olmalı ve hamile kadın faydaları ve riskleri anlamalıdır.

İkinci bir sezaryen doğuma kıyasla, vajinal doğum daha hızlı iyileşme, daha az doğum sonrası ağrı, kan kaybı, enfeksiyon, komşu organlara zarar ve sonraki gebeliklerde komplikasyon riskinin azalmasına olanak tanır; ayrıca fetüsün doğumdan sonra daha kolay adapte olmasına yardımcı olur. Bununla birlikte, bu yöntem yine de eski cerrahi yara izinin yırtılması veya kırılması riskini (%0,5-1) taşır ve doğum ilerlemezse acil ameliyat gerektirebilir. Bu nedenle, hem anne hem de bebeğin güvenliğini sağlamak için yakın takip ve zamanında müdahale çok önemlidir.

Daha önce bir sezaryen doğum yapmış hamile kadınlar, herhangi bir kontrendikasyon yoksa vajinal doğum için yine de değerlendirilebilirler.

FOTOĞRAF: PC

Daha önce bir sezaryen doğum yapmış hamile kadınlar, herhangi bir kontrendikasyon yoksa, yeterince yüksek Flamm skoru varsa ve uygun tıbbi izleme sağlanıyorsa vajinal doğum denemesi için değerlendirilebilir. Nihai karar, klinik muayene, önceki cerrahi yara izinin ultrason değerlendirmesi, servikal muayene ve doktorlar arasında uzman görüşüne dayanarak verilecektir.

Konsültasyon sırasında doktor, hamile kadına ve ailesine faydaları ve riskleri ayrıntılı olarak açıklayarak, en güvenli ve uygun seçimi yapmalarına yardımcı olacaktır. Yaklaşık 3 yıl önce sezaryen doğum yapılmış ve başka bir kontrendikasyon bulunmayan durumlarda, hamile kadın, Flamm skoru kullanılarak özel bir değerlendirme için sezaryen sonrası vajinal doğum yapabilen bir doğum hastanesini ziyaret etmelidir.

Önemli bir nokta, vajinal doğum girişiminin yalnızca yeterli izleme ve acil durum müdahale ekipmanına sahip bir sağlık kuruluşunda gerçekleştirilmesi gerektiğidir. Anne ve çocuk için tehlikeli komplikasyon riskini önlemek amacıyla, doğum ilerledikten sonra hiçbir koşulda başka bir hastaneye nakil girişiminde bulunulmamalıdır.

Kaynak: https://thanhnien.vn/tung-sinh-mo-co-the-sinh-thuong-khong-185251107000541858.htm