Ho Chi Minh şehrinde yaşayan 51 yaşındaki Bayan Nguyen, ellerinde ve ayaklarında sık sık uyuşma ve spazmlar yaşıyor, bu da yürümesini zorlaştırıyordu. Felç geçirdiğini düşünen doktorlar, böbrek üstü bezinde yaklaşık 2,5 cm'lik bir tümör keşfetti.
Bayan Nguyen'in elleri ve ayakları yıl başından beri uyuşuk ve kramp halindeydi ve son üç ayda daha da güçsüzleşti. Felç geçirme korkusuyla doktora gitti ve yüksek tansiyon, hiperkalsiyemi ve hipokalemi teşhisi konuldu. Kalsiyum infüzyonları aldıktan sonra ellerindeki ve ayaklarındaki sertlik azaldı, ancak potasyum seviyeleri düşük kaldı ve üç aydan fazla süren ilaç tedavisi de fayda sağlamadı.
Muayene için Tam Anh Genel Hastanesine gitti ve yapılan test sonuçlarında, böbrek üstü bezleri tarafından salgılanan bir hormon olan aldosteron seviyesinin ayakta dururken 2,21-35,3 ng/dl ve yatarken 1,17-23,6 ng/dl normal aralığında olmasına rağmen 100 ng/ml'nin üzerine çıktığı görüldü. Potasyum seviyesi ise 3,5-5,1 mmol/L normal aralığında olmasına rağmen 1,95 mmol/L ile düşüktü. Karın ultrasonu ve MR'ı, sol böbrek üstü bezinde, omurganın derinliklerinde, aortaya yakın, dalağın arkasında ve diyaframın altında yer alan, yaklaşık 2 cm boyutunda küresel bir tümör olduğunu ortaya çıkardı.
Endokrinoloji ve Diyabet Bölümü'nden Dr. Nguyen Thi Kim Tuyen, 13 Eylül'de yaptığı açıklamada, böbrek üstü bezi tümörlerinin hipokaleminin nedeni olduğunu belirtti. Kandaki potasyum seviyesinin sürekli düşük olması, hastalarda kas güçsüzlüğüne ve spazmlara yol açar.
Doktorlara göre, aldosteron hormonu böbrekler yoluyla sodyum emilimini ve potasyum atılımını artırarak hipokalemiye (kanda düşük potasyum seviyesi) yol açar. Aşırı aldosteron salgılanması, böbreklerin aşırı miktarda potasyum atmasına neden olarak hipokalemiye yol açar. Kontrollü aldosteron seviyeleri olmadan sürekli potasyum infüzyonu alan hastalarda, infüze edilen potasyum böbrekler tarafından atılır. Potasyum, vücuttaki hücrelere elektriksel sinyallerin taşınmasına yardımcı olan hayati bir elektrolittir. Hipokalemi kalbi, sinirleri ve kasları etkileyerek uzuvlarda güçsüzlüğe veya felce neden olabilir. Kontrol altına alınmazsa, kan basıncını ve kalp krizi ve inme riskini artırabilir. Hastalar ayrıca aritmiye de yatkın hale gelir ve bu da kalp durmasına yol açabilir.
Üroloji - Nefroloji - Androloji Merkezi'nde Üroloji Uzmanı olan Dr. Phan Truong Nam, karın boşluğundaki diğer organları etkilemeden tümöre daha hızlı ve kolay erişim sağlamak amacıyla hastaya laparoskopik retroperitoneal cerrahi önerdi. Bu yöntem ayrıca hastaların daha az ağrı hissetmelerine ve ameliyat sonrası daha hızlı iyileşmelerine yardımcı oluyor.
Bir saat süren ameliyatın ardından ekip, 2 x 2,5 cm boyutlarında bir tümörü, toplamda bir mililitreden az kan kaybıyla çıkardı.
Doktor Truong Nam (ortada) ve cerrahi ekibi bir hastaya laparoskopik adrenalektomi uyguladı. Fotoğraf: Dinh Tien
Ameliyattan üç saat sonra hastanın durumu stabilize oldu, kan basıncı sabit kaldı, tansiyon ilacına gerek kalmadı ve kan potasyum seviyeleri normale döndü. Aldosteron seviyeleri güvenli bir seviyeye indi ve böbrek üstü bezi hormonları normaldi.
Hastalar 4-6 hafta boyunca yorucu aktivitelerden kaçınmalıdır. Eksikliği önlemek için düzenli takip randevuları ve hormon seviyesi kontrolleri gereklidir.
Böbrek üstü bezleri, iki böbreğin üzerinde bulunan küçük, üçgen şekilli endokrin bezlerdir. Bu bezler, kan şekeri seviyelerini kontrol etmeye, kan basıncını korumaya ve sodyum ile elektrolitleri dengelemeye yardımcı olan kortizol, aldosteron, androjen, adrenalin ve noradrenalin gibi hormonlar salgılar.
Aldosteron, böbrekler ve idrar yoluyla sodyumun geri emilimini ve potasyumun atılımını artırır. Bu hormonun aşırı salgılanması hiperaldosteronizme yol açar. Bu durum, adrenal tümörleri, adrenal hiperplazisi veya karsinomu olan hastalarda daha yaygındır. Belirgin semptomlar arasında kas güçsüzlüğü, geçici felç, kas spazmları, hipertansiyon ve hipokalemi bulunur.
Yıllık sağlık kontrolleri, hastalıkların erken teşhis ve tedavisine yardımcı olarak böbrek üstü bezleriyle ilgili komplikasyonların önlenmesine katkıda bulunur.
Dinh Tien
* Hastanın adı değiştirilmiştir.
| Okuyucular, doktorların yanıtlaması için endokrin bozuklukları ve diyabetle ilgili sorularını buraya yazabilirler. |
[reklam_2]
Kaynak bağlantısı
