Абсцес черевної порожнини, спричинений проколом тонкої кишки 4-сантиметровою риб’ячою кісткою.

Національна лікарня тропічних хвороб успішно вилікувала рідкісний випадок, коли 4-сантиметрова риб'яча кістка пробила тонку кишку, спричинивши абсцес черевної порожнини у 33-річного пацієнта чоловічої статі з провінції Фу Тхо.

Пацієнти невідкладної допомоги в Національній лікарні тропічних хвороб.

Пацієнта DTL госпіталізували зі скаргами на сильний біль у животі в правому нижньому квадранті, незначну температуру 38-38,5°C, болючість при пальпації та ригідність черевної стінки. Лабораторні дослідження показали підвищений рівень лейкоцитів (12 Г/л), що призвело до початкового діагнозу гострого апендициту.

Пан Л. заявив, що часто їсть рибу. Вранці перед госпіталізацією він з'їв рибний суп з локшиною, після чого відчув тупий біль у верхній частині живота. Думаючи, що в нього болить живіт (через біль у шлунку в анамнезі), він зайнявся самолікуванням, але це не допомогло. Близько полудня того ж дня біль перемістився на низ живота. До обіду біль посилився, і йому довелося звернутися до найближчої клініки для обстеження.

Йому поставили діагноз синдром подразненого кишечника та, можливо, апендицит, і його помістили під спостереження. До 17:30 біль не вщух, і у нього піднялася невелика температура, тому родина відвезла його до Національної лікарні тропічних хвороб.

У Центрі гепатобіліарної та травної хірургії, на основі результатів лабораторних аналізів, ультразвукового дослідження, комп’ютерної томографії та клінічного спостереження, пану Л. було поставлено діагноз перфорації тонкої кишки через стороннє тіло та призначено екстрену операцію тієї ж ночі.

Під час операції хірургічна бригада виявила каламутну рідину та сильну інфекцію в черевній порожнині пацієнта. Правий клубовий відросток був запалений та застійний. У тонкій кишці приблизно за 1 метр від ілеоцекального з'єднання було виявлено абсцес, спричинений проколом тонкої кишки 4-сантиметровою риб'ячою кісткою. За 10 см від неї був присутній великий дивертикул Меккеля.

Лікарі видалили запалений апендикс, вирізали сегмент тонкої кишки, що містить дивертикул та абсцес, та очистили черевну порожнину. Через два дні після операції пацієнт добре одужав і незабаром буде виписаний.

На зображенні видно риб'ячу кістку, що пронизує тонкий кишечник.

Директор Центру доктор Нгуєн Мінь Чонг зазначив, що у більшості випадків ковтання риб’ячих кісток сторонній предмет зазвичай виводиться природним шляхом. Однак, риб’ячі кістки аномальної форми можуть застрягти в стінці тонкої кишки та поступово проникати глибше, спричиняючи перфорацію, запалення, біль та утворення абсцесу.

Доктор Тронг наголосив, що рибні кістки можуть пошкодити травний тракт через свій колючий та розривний механізм, що призводить до небезпечних ускладнень, таких як: абсцеси та езофагіт, якщо вони застрягли в стравоході; перфорація шлунка, тонкої або товстої кишки. Що ще серйозніше, кістки можуть проколоти навколишні органи або спричинити перитоніт (черевну інфекцію), що загрожує життю та ускладнює лікування. Людям потрібно бути вкрай обережними, вживаючи рибу, особливо ту, що має багато кісток.

Якщо ви підозрюєте, що проковтнули риб’ячу кістку, і відчуваєте такі симптоми, як біль у животі, лихоманка або тривалий дискомфорт, вам слід негайно звернутися за медичною допомогою для раннього виявлення стороннього предмета.

НУО HAI

Джерело: https://nhandan.vn/ap-xe-o-bung-vi-xuong-ca-dai-4cm-dam-thung-ruot-non-post910124.html