Досягнення загального медичного страхування до 2030 року

Віце-прем'єр-міністр Фам Тхі Тхань Тра підписав Рішення № 844/QD-TTg про оприлюднення Плану дій щодо реалізації Директиви Центрального комітету партії № 52-CT/TW від 3 жовтня 2025 року про впровадження універсального медичного страхування на новому етапі.

Метою Плану є інституціоналізація та повна реалізація завдань і рішень, викладених у Директиві № 52-CT/TW від 3 жовтня 2025 року Секретаріату Центрального комітету про впровадження універсального медичного страхування у новий період (Директива № 52-CT/TW).

Водночас, для міністерств, секторів та місцевих органів влади слід визначити конкретні завдання щодо розробки планів, організації впровадження, перевірки, моніторингу та оцінки впровадження Директиви № 52-CT/TW для досягнення мети ефективного впровадження політики медичного страхування на новому етапі, спрямованого на забезпечення загального медичного страхування до 2030 року.

Надання медичної допомоги населенню.

Ключові завдання

Для досягнення цілей, викладених у Директиві № 52-CT/TW, окрім звичайних завдань, міністерствам, установам міністерського рівня, урядовим установам та народним комітетам провінцій та міст центрального управління необхідно конкретизувати та організувати виконання таких завдань:

Зміцнення лідерства та керівництва для ефективного впровадження політики, законів, програм та планів щодо медичного страхування; впровадження інновацій у комунікацію, поширення інформації та освіту щодо законів про медичне страхування.

Зосередитися на перегляді, доповненні та вдосконаленні системи політики та законів щодо медичного страхування для досягнення мети загального медичного страхування.

Підвищення потенціалу системи медичного обстеження та лікування в рамках медичного страхування та покращення якості послуг медичного обстеження та лікування в рамках медичного страхування.

Зміцнення та покращення потенціалу державних управлінських органів та організацій-виконавців на центральному та місцевому рівнях щодо медичного страхування, забезпечення ефективного та збалансованого управління та використання коштів фонду медичного страхування.

Диверсифікація та розширення джерел доходів, забезпечення сталості та розвиток Фонду медичного страхування для поступового розширення обсягу виплат, а також впровадження рішень для зменшення тягаря витрат на охорону здоров'я для пацієнтів.

Сприяння застосуванню інформаційних технологій, цифровій трансформації, посилення застосування штучного інтелекту та реформування адміністративних процедур у сфері медичного страхування.

Система політик та законів щодо медичного страхування.

Щодо завдання вдосконалення системи політики та законодавства щодо медичного страхування, Міністерство охорони здоров'я, у координації з Міністерством фінансів та іншими відповідними міністерствами, відомствами та організаціями, розробить такі правові документи:

Резолюція про пілотне впровадження диверсифікації пакетів медичного страхування, додаткового медичного страхування на основі потреб людей, а також зміцнення зв'язків і співпраці між медичним страхуванням та медичним страхуванням, що надається страховими компаніями, щоб уникнути дублювання оплати медичних витрат, яка має бути завершена у другому кварталі 2028 року.

Указ про збільшення внесків на медичне страхування з 2027 року буде прийнято за планом, що узгоджується з розширенням обсягу медичних страхових виплат та рівнів покриття, включаючи подальше збільшення підтримки внесків на медичне страхування для бенефіціарів полісів, майже бідних домогосподарств, людей з інвалідністю та вразливих груп, забезпечуючи стале збереження та підвищення рівня участі населення в медичному страхуванні, що має бути завершено до березня 2027 року.

Резолюція про пілотне впровадження мобілізації, диверсифікації та розширення джерел доходів для забезпечення сталості та розвитку Фонду медичного страхування, включаючи механізм використання частини коштів від податків на тютюнові вироби, алкоголь, пиво та солодкі напої... для оплати певних послуг, таких як профілактика захворювань, лікування хронічних захворювань, регулярні медичні огляди, скринінг, діагностика та раннє виявлення певних захворювань, особливо неінфекційних, має бути завершена у четвертому кварталі 2028 року.

Переглянутий Закон про медичне страхування буде завершено у першому кварталі 2029 року.

Підвищення якості медичних оглядів та лікувальних послуг в рамках медичного страхування.

Щодо завдання покращення потужності інфраструктурної системи та якості медичних оглядів та лікувальних послуг у рамках медичного страхування, Рішення вимагає:

Починаючи з другого кварталу 2027 року, поступово запроваджувати сортування пацієнтів між різними рівнями медичного обстеження та експертизи лікування, щоб зменшити лікування легких та поширених захворювань у спеціалізованих медичних закладах.

З першого кварталу 2027 року заклади охорони здоров’я візьмуть на себе ініціативу щодо дослідження механізмів та забезпечення професійних умов і критеріїв виписки пацієнтів у суботу, неділю, святкові та святкові дні.

З травня 2026 року медичні оглядово-лікувальні заклади повинні подавати пропозиції компетентним органам щодо розробки та затвердження нових цін на медичні послуги, що включають складові адміністративних витрат.

Розширення обсягу пільг та зменшення фінансового навантаження на учасників медичного страхування.

Щодо завдання диверсифікації ресурсів та сталого розвитку фонду медичного страхування з метою розширення обсягу виплат та зменшення фінансового навантаження на учасників медичного страхування, Рішення вимагає:

Зосередитися на розширенні кількості людей, які беруть участь у медичному страхуванні, сприянні охопленню медичним страхуванням домогосподарств для досягнення мети охоплення медичним страхуванням понад 95,5% населення до 2026 року та загального медичного страхування до 2030 року.

Починаючи з 2026 року, поступово збільшувати частку та рівень виплат за профілактику захворювань, ранню діагностику та лікування певних захворювань і пріоритетних груп відповідно до дорожньої карти збільшення внесків на медичне страхування та балансуючої спроможності Фонду медичного страхування. Це включає розширення сфери покриття медичним страхуванням, включаючи такі послуги, як профілактика захворювань, харчування, лікування хронічних захворювань, планові медичні огляди та скринінгові обстеження, що вимагаються медичними працівниками.

Крім того, розробити методи надання прямої підтримки учасникам медичного страхування під час користування медичними послугами, а також пілотні програми підтримки пацієнтів у зменшенні витрат на співоплату для учасників медичного страхування, надаючи пріоритет пацієнтам з бідних та майже бідних домогосподарств, а також тим, хто має право на отримання полісів соціального забезпечення.

Водночас переглянути, внести зміни та доповнення до нормативних актів щодо переліку, ставок та рівнів оплати лікарських засобів, медичного обладнання та медико-технічних послуг, що покриваються медичним страхуванням, відповідно до балансової спроможності фонду медичного страхування.

Джерело: https://baodautu.vn/bao-phu-bao-hiem-y-te-toan-dan-vao-nam-2030-d595204.html