У Хошиміні 12-річний Куан відчув задишку, генералізовані набряки, набрав 4 кг за три дні та мав високий кров'яний тиск. Лікарі діагностували у нього гострий гломерулонефрит, спричинений стрептококовими бактеріями.
Три тижні тому у Куана піднялася температура та кашель. Його родина подумала, що у нього болить горло через спекотну погоду, тому вони купили йому жарознижувальні ліки. Його температура спала, кашель вщух, і він пішов до школи, як завжди.
Минулого тижня обличчя дитини спочатку трохи набрякло, потім вона стала менше мочитися, швидко набрала вагу до 55 кг та мала ознаки генералізованого набряку. Його родина привезла Куана з Нячанга до Хошиміна на обстеження. Після приземлення в аеропорту Таншоннят у Куана виник головний біль та утруднене дихання, і його було госпіталізовано до лікарні загального профілю Там Ань у Хошиміні для надання невідкладної допомоги.
17 квітня лікар Нгуєн Тхі Мінь Хієн, спеціаліст з педіатрії, повідомив, що дитина прибула до лікарні зі скаргами на прискорене дихання, генералізований набряк, макрогематурію та артеріальний тиск 150/90 мм рт. ст. (норма нижче 120/80 мм рт. ст.). У дитини був плевральний випіт, дифузне інтерстиціальне ураження легень, а аналіз сечі виявив гематурію та протеїнурію на рівні нефротичного порогу. Лікар діагностував у хлопчика гострий гломерулонефрит, спричинений стрептококовою інфекцією.
Гломерулонефрит виникає, коли клубочки пошкоджені, що ускладнює ниркам виведення відходів та рідини з організму, спричиняючи набряк. У випадку Куана захворювання не було виявлено на ранній стадії, що призвело до таких ускладнень, як гіпертензія, що спричиняє задишку та гострий набряк легень.
«Гіпертонія, спричинена гострим гломерулонефритом у дітей, якщо її не контролювати, може призвести до застійної серцевої недостатності, судом, підвищеного внутрішньочерепного тиску, інсульту та крововиливу в мозок, як і у дорослих», – сказав доктор Хієн.
Дитину лікували діуретиками в поєднанні з блокаторами кальцієвих каналів для зниження артеріального тиску, а споживання солі було суворо обмежене. До четвертого дня артеріальний тиск було контрольовано, набряки зменшилися, вага дитини поступово повернулася до норми, а результати аналізу крові не показали прогресуючого ураження нирок. Дитину виписали та призначили повторний огляд через тиждень.
Лікар Мін Хієн оглядає Куана перед випискою. Фото: Туе Дьєм.
За словами доцента, доктора Ву Хюй Тру, завідувача кафедри педіатрії, гострий гломерулонефрит – поширене захворювання нирок у дітей віком від 2 до 12 років, пов’язане з гострими респіраторними інфекціями або шкірними інфекціями.
Симптоми часто починаються раптово, включаючи генералізований набряк, олігурію, гематурію, гіпертензію, і можуть бути небезпечними для життя через гостру ниркову недостатність, гостру серцеву недостатність, набряк головного мозку та судоми. Якщо не поставити правильну діагноз та не лікувати, у дітей може розвинутися рання ниркова недостатність.
Доктор Тру зазначив, що гострий гломерулонефрит швидко прогресує та схильний до ускладнень. Щойно у дитини підвищується температура, і навіть якщо температура падає, у дитини спостерігаються набряки, незвично швидке збільшення ваги, зменшення сечовипускання, кров у сечі, втома та утруднене дихання, родині слід негайно звернутися до лікаря з проханням про медичний огляд.
Вт Дьєм
* Ім'я пацієнта змінено
| Читачі можуть подавати сюди запитання щодо новонароджених пацієнтів, щоб лікарі отримали на них відповіді. |
Посилання на джерело
Коментар (0)