Хлопчик з гломерулонефритом, спричиненим стрептококом

У 12-річного Хошимінського Куана були труднощі з диханням, набряки, він набрав 4 кг за три дні, мав високий кров'яний тиск, лікар діагностував гострий гломерулонефрит, спричинений стрептококом.

Три тижні тому у Куана піднялася температура та кашель. Його родина подумала, що у нього болить горло через спеку, тому вони купили йому жарознижувальні ліки. Температура спала, він трохи кашляв і, як завжди, пішов до школи.

Минулого тижня спочатку його обличчя було трохи опухлим, потім він став менше мочитися, швидко набрав вагу до 55 кг і мав ознаки набряків по всьому тілу. Його родина відвезла Куана з Нячанга до Хошиміна на обстеження. Після приземлення в аеропорту Таншоннят у Куана розболілася голова та йому стало важко дихати, і його терміново доставили до відділення невідкладної допомоги лікарні загального профілю Там Ань у Хошиміні.

17 квітня доктор Нгуєн Тхі Мінь Хієн з відділення педіатрії повідомив, що дитина потрапила до лікарні зі скаргами на прискорене дихання, генералізований набряк, макрогематурію та артеріальний тиск 150/90 мм рт. ст. (зазвичай нижче 120/80 мм рт. ст.). У дитини був плевральний випіт, дифузне інтерстиціальне ураження легень, а аналіз сечі показав гематурію та протеїнурію нефротичного рівня. Лікар діагностував у хлопчика гострий постстрептококовий гломерулонефрит.

Гломерулонефрит виникає, коли клубочки пошкоджені, що ускладнює ниркам виведення відходів та рідини з організму, спричиняючи набряк. У випадку Куана захворювання не було виявлено на ранній стадії, що призвело до таких ускладнень, як високий кров'яний тиск, утруднене дихання та гострий набряк легень.

«Високий кров’яний тиск, спричинений гострим гломерулонефритом у дітей, якщо його не контролювати, може призвести до застійної серцевої недостатності, судом, підвищеного внутрішньочерепного тиску, інсульту та крововиливу в мозок, як і у дорослих», – сказав доктор Хієн.

Дитину лікували діуретиками в поєднанні з блокаторами кальцієвих каналів для зниження артеріального тиску, а також мінімальним обмеженням солі в раціоні. До четвертого дня артеріальний тиск був контрольований, набряки зменшилися, вага поступово повернулася до норми, а аналізи крові не показали ознак прогресуючого ураження нирок. Дитину виписали та повернули на контрольний огляд через тиждень.

Лікар Мін Хієн оглядає Куана перед випискою. Фото: Ту Дьєм — Лікар Мін Хієн оглядає Куана перед випискою. Фото: *Ту Дьєм*

Доцент, доктор Ву Хюй Тру, завідувач кафедри педіатрії, зазначив, що гострий гломерулонефрит – поширене захворювання нирок у дітей віком від 2 до 12 років, пов’язане з гострими респіраторними інфекціями або шкірними інфекціями.

Симптоми часто починаються раптово, з генералізованого набряку, олігурії, гематурії, гіпертензії та небезпечної для життя гострої ниркової недостатності, гострої серцевої недостатності, набряку головного мозку та судом. Якщо пацієнту не поставити діагноз та не лікувати належним чином, у дитини незабаром розвинеться ниркова недостатність.

Доктор Тру зазначив, що гострий гломерулонефрит швидко прогресує та схильний до ускладнень. Щойно у дитини спостерігається висока температура, низька температура, але тіло набрякле, аномально швидкий набір ваги, мало мочиться, кров у сечі, відчуває втому та утруднене дихання, родині слід негайно звернутися до лікаря.

Вт Дьєм

* Ім'я пацієнта змінено

Сюди читачі надсилають запитання про новонароджених, щоб лікарі мали на них відповіді

Посилання на джерело