Хворі на подагру стають все молодшими й молодшими.

Người Lao Động•13/06/2023

За словами доктора Дуонг Мінь Трі, заступника завідувача відділення респіраторної та опорно-рухової системи внутрішньої медицини Народної лікарні Гія Дінь (Хошимін), захворюваність на подагру серед молодих людей зросла на 15%-20% порівняно з попереднім періодом. Причина полягає в тому, що збалансоване харчування зі збільшенням споживання білка (їжа великої кількості м’яса; вживання алкоголю, пива тощо) у поєднанні з відсутністю фізичних вправ призводить до підвищення рівня сечової кислоти в крові, що призводить до подагри.

Лікарі оглядають пацієнтів з подагрою в Народній лікарні Гія Дінь (Хошимін).

Помилки, яких припускаються молоді люди, хворіючи на подагру.

За словами доктора Дуонг Мінь Трі, Народна лікарня Гія Дінь наразі щодня лікує приблизно 10-15 випадків подагри у молодих людей. Пацієнти надходять з різним ступенем тяжкості – від нових нападів до рецидивуючих. «Частка молодих людей, які не дотримуються лікування подагри в лікарні, становить 30-40%. Багато пацієнтів надходять, коли гострі напади повторюються неодноразово. Причина полягає в тому, що після гострого нападу їм потрібно приймати ліки лише 2 дні, тому вони думають, що вилікувалися, хоча лікарі раніше попереджали їх, що це довічне захворювання. Тільки коли біль повторюється багато разів, пацієнти чітко розуміють свій стан», – повідомив доктор Трі.

Наприклад, Народна лікарня Гія Дінь одного разу госпіталізувала та лікувала пацієнта ТВХ (34 роки, проживає в Хошиміні), який звернувся на обстеження зі скаргами на біль та набряк у колінному суглобі. До цього пацієнт був на вечірці. Прокинувшись наступного ранку, він відчув біль у суглобах і був госпіталізований на лікування.

Після огляду та аналізів лікарі зазначили, що у пацієнта артрит; рівень сечової кислоти в крові був високим і становив 650 ммоль/літр (норма становить 210-450 ммоль/літр у чоловіків та 150-360 ммоль/літр у жінок)... Пацієнта довелося госпіталізувати для лікування та медикаментозного лікування. Лікарі дотримувалися плану лікування з прийомом медикаментів та порадили пацієнту правильну дієту та фізичні вправи. Однак після виписки з лікарні у пана Г. знову виникли напади гострого болю.

Незважаючи на те, що лікар порадив йому обмежити споживання алкоголю та скоригувати свій раціон, включивши більше овочів і менше червоного м’яса та морепродуктів, пан Г. сказав, що через характер своєї роботи, після кількох місяців утримання від алкоголю та думки, що його стан стабілізувався, він проігнорував рекомендації лікаря щодо харчування. Лише після двох госпіталізацій та двох амбулаторних процедур пан Г. повністю зрозумів свій стан і почав регулярно приймати ліки. Зараз, через три місяці, рівень сечової кислоти в його організмі стабілізувався, а біль у суглобах зменшився.

Випадок пана Х. не є рідкістю. Лікарня Тонг Нят (Хошимін) також нещодавно госпіталізувала та лікувала пацієнта ТТМ (28 років) з інфекцією колінного суглоба, якого госпіталізували в стані паніки.

За словами його родини, пану М. раніше діагностували хронічну подагру. Спочатку він приймав західну медицину, але його тіло було гарячим і він відчував сильний біль, тому він перейшов до традиційного цілителя. Результатом стало швидке полегшення болю, і він зміг краще їсти та спати, тому пан М. продовжував лікування цілителя протягом тривалого часу. Нещодавно колінний суглоб пана М. сильно інфікувався, що вимагало госпіталізації. Його лікували від інфекції та проводили санацію некротичних тканин.

За словами доктора наук, магістра наук Ха Тхі Кім Чі, відділення внутрішньої медицини та захворювань опорно-рухового апарату лікарні Тонг Нят, раніше подагра частіше зустрічалася у чоловіків середнього віку. Зараз багато пацієнтів з подагрою — молодші. До лікарні часто потрапляють молоді люди з тяжкою подагрою та численними ускладненнями.

Ускладнення включають появу тофусних вузликів у суглобах стоп у пацієнтів з подагрою.

Необхідно дотримуватися вказівок щодо лікування, наданих лікарем.

Доктор Ха Тхі Кім Чі наголосив, що самолікування знеболювальними або неперевіреними препаратами може спричинити шлунково-кишкову кровотечу, остеопороз, переломи, діабет та інфаркт міокарда. Якщо тофуси (вузлики подагри) розриваються, бактерії можуть потрапити в рану, викликаючи септичний артрит та сепсис, що несе дуже високий ризик смерті. Ускладнення подагри також знижують рухливість, впливаючи на психічне здоров'я та якість життя.

За словами доктора Чі, подагру може викликати багато причин. Основною причиною є порушення метаболізму пуринів, що підвищує рівень сечової кислоти в крові, що призводить до відкладення кристалів уратів у суглобах. Дієта з високим вмістом субпродуктів, морепродуктів, червоного м’яса та алкоголю також погіршує стан, особливо у молодих людей.

Захворювання починається з гострих епізодів артриту, що характеризуються раптовим набряком, відчуттям жару, почервонінням та болем у суглобах ніг, особливо у суглобі великого пальця стопи. Якщо не лікувати захворювання, воно може перейти в хронічну форму, що з часом може призвести до скутості суглобів.

Доктор Дуонг Мінь Трі заявив, що захворювання суглобів можуть спричинити такі ускладнення, як тофуси в суглобах або інфіковані виразки. У цих випадках госпіталізація є обов'язковою. Зокрема, серйозним, підступним ускладненням захворювань суглобів є ниркова недостатність, коли рівень сечової кислоти залишається вище 500 ммоль/літр протягом тривалого періоду. Це ускладнення зустрічається у 25%-30% пацієнтів.

Щоб визначити цей стан, доктор Трі зазначив, що після вечірки, прокинувшись вранці, пацієнти відчувають біль у суглобах або легкий біль у пальцях ніг та стопах. Крім того, біль може бути нетиповим, наприклад, у колінних або ліктьових суглобах. Ці болі часто стають сильними, що змушує пацієнтів звертатися за медичною допомогою та лікуванням у лікарні.

Лікарі радять пацієнтам з подагрою проконсультуватися зі своїм лікарем та приймати ліки за призначенням лікаря; їм також слід обговорити будь-які нові ліки чи харчові добавки з лікарем перед їх використанням. Крім того, пацієнти повинні суворо дотримуватися правильної дієти, плану харчування та режиму фізичних вправ, щоб стабілізувати свій стан при подагрі.

Уникнення червоного м'яса – виклик для молоді.

За словами доктора Дуонг Мінь Трі, коригування раціону молодих людей дуже важко дотримуватися. В принципі, люди з подагрою повинні повністю утримуватися від червоного м’яса. Однак не всі можуть це зробити – особливо молоді люди – через характер своєї роботи, спосіб життя тощо.

«Дотримання дієтичних обмежень, як правило, краще для людей похилого віку, ніж для молодших. Тому, якщо пацієнти не можуть уникнути певних продуктів, їм слід їсти якомога менше. Зокрема, їм слід займатися фізичними вправами протягом 20-30 хвилин на день, щоб покращити метаболізм. Крім того, пацієнти можуть перейти на помірне вживання білого м’яса або їсти більше овочів і фруктів, щоб уникнути високого рівня сечової кислоти», – наголосив доктор Трі.

Джерело