32-річний пацієнт помер від вітряної віспи.

Công Luận•26/05/2023

Згідно з інформацією лікарні Бах Май у Ханої , нещодавно Центр тропічних хвороб цієї лікарні прийняв та пролікував чимало випадків вітряної віспи.

На жаль, були випадки смерті у молодому віці – 32 роки. Це служить попередженням для всіх не розслаблятися та знати, як запобігти хворобі та розпізнати її на ранніх стадіях.

32-річний пацієнт помер від вітряної віспи (рис. 1). — Багато пацієнтів з вітряною віспою відчувають важкі симптоми, тому не варто розслаблятися (фото надано джерелом).

Щодо випадку 32-річного чоловіка, який помер від вітрянки, пан До Зуй Куонг, директор Центру тропічних хвороб, сказав: «Виходячи з історії хвороби, він був здоровим молодим чоловіком».

Однак, лише через чотири дні після появи симптомів пацієнт помер.

Згідно з інформацією, наданою родиною пацієнта, пацієнт захворів на вітрянку, оскільки їхній син раніше хворів на вітрянку та одужав кілька днів тому.

Спочатку у пацієнта з'явилися пухирі на лобі, які потім поширилися на груди. Пацієнт звернувся до приватної клініки для обстеження та призначення ліків, але причина його хвороби залишалася неясною.

Через два дні у пацієнта з'явилися втома та задишка, і його госпіталізували до провінційної лікарні. Після двох днів лікування стан пацієнта погіршився, тому 23 квітня його перевели до відділення невідкладної допомоги лікарні Бах Май.

Того ж дня о 18:00 пацієнта було переведено до Центру тропічних хвороб лікарні Бах Май з діагнозом вітряної віспи, ускладненої тяжкою пневмонією, гострою печінковою недостатністю, тромбоцитопенією та порушеннями згортання крові.

Доцент Куонг заявив: «Симптоми прогресували дуже швидко; у пацієнта спостерігалася постійна висока температура, дихальна недостатність, поліорганна недостатність, прискорене серцебиття, міокардит та змінена свідомість».

Незважаючи на інтенсивну терапію, пацієнт помер приблизно о 4:00 ранку 24 квітня (менш ніж через 12 годин після госпіталізації).

За словами лікаря До Зуй Куонга: вітрянка у здорових людей зазвичай викликає пухирі на шкірі, які гояться через 1-2 тижні, не залишаючи жодних наслідків.

Важкі ускладнення, такі як пневмонія, енцефаліт та поліорганна недостатність, часто виникають у людей з ослабленим імунітетом або у тих, хто має супутні захворювання та приймає імуносупресивні препарати.

Окрім згаданого вище померлого пацієнта чоловічої статі, Центр тропічних хвороб нещодавно госпіталізував багатьох інших пацієнтів з вітряною віспою під час цього спалаху.

Серед них дві пацієнтки у відносно важкому стані, які все ще отримують лікування в лікарні: одна — вагітна жінка, а інша — молода пацієнтка, яка в анамнезі приймала кортикостероїди.

З патологічної точки зору, пан До Зуй Куонг заявив: Вітряна віспа – це інфекційне захворювання, спричинене вірусом Varicella zoster (VZV), і воно передається переважно через дихальні шляхи. Тому в більшості випадків здорові люди заражаються вітряною віспою через повітряно-крапельний контакт з інфікованими особами, наприклад, вдихаючи краплі слини, що виділяються, коли інфікована людина кашляє або чхає, або контактуючи з рідиною з пухирів.

Захворювання поширене серед дітей або дорослих, які не були вакциновані.

Дорослі, які не мають імунітету, також схильні до інфекції при контакті з хворими людьми та, як правило, мають важчі симптоми, ніж діти.

Багато досліджень показують, що близько 90% людей, які не мають імунітету до вітряної віспи, захворіють на неї, якщо контактуватимуть із зараженою людиною. Вітрянка може бути заразною від 1-2 днів до появи пухирів до тих пір, поки пухирі не висохнуть і не покриються кіркою.

Крім того, вітрянка може передаватися від матері до дитини. Вагітні жінки, хворі на вітрянку, можуть передати її плоду через плаценту або після пологів.

Вітряна віспа зазвичай виникає спорадично протягом року, але частіше зустрічається в зимові та весняні місяці. Інкубаційний період зазвичай становить від 2 до 3 тижнів. Після інкубації хвороба переходить у початкову фазу зі загальними симптомами, такими як лихоманка, головний біль, втома та висип.

У гострій фазі симптоми зазвичай включають високу температуру, головний біль, втрату апетиту, втому, нудоту та біль у м’язах. Поширеним симптомом є поява пухирів діаметром 1-3 мм по всьому тілу, спочатку зосереджених на обличчі та тулубі, потім поширюючись по всьому тілу, навіть з’являючись на слизовій оболонці рота, викликаючи свербіж, печіння та дискомфорт у пацієнта.

Якщо немає ускладнень, період одужання від вітрянки зазвичай становить 7-10 днів. Протягом цього часу пухирі підсохнуть, покриються кіркою, шкіра потемніє, а після загоєння повернеться до нормального стану, не залишаючи шрамів.

У цей період слід приділяти особливу увагу особистій гігієні, щоб запобігти інфікуванню пухирів, що може призвести до утворення рубців.

У важких випадках пухирі будуть більшими. При інфікуванні пухирі будуть каламутними через наявність гною. У складних випадках вітряної віспи вона може спричинити пневмонію, енцефаліт, гепатит тощо.

Зокрема, вагітні жінки, які захворіли на вітрянку в перші три місяці вагітності, мають ризик викидня, або їхні діти можуть народитися з певними вродженими вадами… Доктор Куонг наголосив: пацієнти з ослабленою імунною системою, ті, хто приймає кортикостероїди, препарати для лікування раку або проходить променеву терапію, частіше зазнають серйозних ускладнень та побічних ефектів від вітрянки.

Крім того, навіть здорові люди не повинні розслаблятися. У разі захворювання необхідно звернутися за медичною допомогою, щоб кваліфіковані лікарі могли швидко діагностувати та лікувати стан.

За словами доцента До Дуй Куонга, наразі існує специфічний противірусний препарат від вітряної віспи під назвою Ацикловір, але для ефективності необхідне раннє лікування. Крім того, важливим є симптоматичне лікування, таке як зниження температури, нанесення антисептичних розчинів на сухі пухирі та запобігання вторинним інфекціям (метиленовий синій), а також дотримання особистої гігієни для уникнення ускладнень. Суворі дієтичні обмеження (уникнення вітру, води тощо) не є необхідними.

Пацієнтам важливо своєчасно спостерігати за ускладненнями та виявляти їх, дотримуватися гігієни та уникати самолікування препаратами, які можуть погіршити стан, такими як кортикостероїди.

Найефективнішим способом профілактики вітряної віспи наразі є вакцинація. Дітей можна розпочати вакцинацію у віці 12 місяців або в будь-якому наступному віці, якщо дозволяють обставини.

Жінкам, які планують мати дітей, рекомендується зробити щеплення від вітряної віспи щонайменше за 3 місяці до вагітності. «Наразі вакцина легкодоступна, і як діти, так і дорослі можуть бути вакциновані відповідно до рекомендацій».

Однак, можливо, через самовдоволення або високу вартість вакцини (близько 700 000 донгів/доза), багато людей відкладають вакцинацію, що дуже небезпечно», – попередив доцент До Дуй Куонг.

Коли людина захворіє на вітрянку, їй потрібно взяти від 7 до 10 днів відпустки від навчання або роботи, починаючи з моменту виявлення хвороби, щоб запобігти поширенню її серед інших.

Джерело