Рідкісний випадок літотрипсії у пацієнта з ниркою, що «виступала» в грудну клітку.

Лікарі урологічного та андрологічного відділення лікарні E успішно провели особливо складну процедуру перкутанної ендоскопічної літотрипсії 65-річному пацієнту чоловічої статі з важким анкілозуючим спондилітом та серйозними деформаціями тіла.

За словами доктора Нгуєн Дінь Лієна, завідувача відділення урології та андрології лікарні E, пацієнта госпіталізували зі скаргами на сильний двосторонній біль у попереку та тривалу втому, спричинені каменями в нирках та сечоводі, що спричиняють обструкцію.

Результати обстеження та візуалізації виявили гідронефроз, спричинений тривалою обструкцією каменем сечоводу. Однак, особливо складною для цього випадку була важка деформація хребта, яка зберігалася протягом багатьох років, у поєднанні з аномальним розташуванням нирки близько до грудного склепіння.

Доктор Нгуєн Дінь Ліен оглядає пацієнта - Фото надано лікарнею.

Згідно з історією хвороби пацієнта, він потрапив у дорожньо-транспортну пригоду майже 20 років тому. Після аварії його хребет поступово сильно деформувався, тіло все більше вигиналося, і він втратив здатність нормально рухатися. Протягом 18 років він жив з майже постійним болем, труднощами у повсякденній діяльності та помітним погіршенням фізичного стану.

Близько року тому у пацієнта діагностували камені в нирках. Родина звернулася з ним до кількох медичних закладів, але втручання було сприйнято з побоюванням через його похилий вік, слабкий фізичний стан, складну деформацію хребта та численні супутні захворювання.

Спочатку лікарі планували провести ретроградну ендоскопію, щоб отримати доступ до каменя сечоводу. Однак через аномально вигнутий сечовід, спричинений тривалим кіфозом, інструменти майже не могли дістатися до місця розташування каменя.

Прямо в операційній команда доктора Нгуєн Дінь Лієна швидко порадилася та вирішила перейти на перкутанну ендоскопічну літотрипсію.

Однак вузькі, близько розташовані ребра суттєво обмежують доступ до ниркової миски. Навіть невелика помилка під час процедури пункції може призвести до пошкодження плеври, кровотечі або невдалого проведення процедури.

«Це дуже рідкісний випадок, оскільки анатомія майже повністю змінена. Кожен крок потрібно розраховувати з надзвичайною точністю, щоб знайти безпечний шлях доступу до ниркової миски», – поділився доктор Нгуєн Дінь Ліен.

Після численних зусиль команда нарешті створила безпечний шлях доступу до ниркової миски. Всього за 10 хвилин літотрипсії камінь із шорсткою поверхнею, що міцно прикріпився до сечоводу, що спричиняв тривалу обструкцію, було успішно видалено, звільнивши сечовивідні шляхи.

За словами лікарів, якщо не лікувати тривалу обструкцію, вона може серйозно погіршити функцію нирок, збільшити ризик інфекцій сечовивідних шляхів та призвести до багатьох інших небезпечних ускладнень.

Завдяки застосуванню малоінвазивних методів, пацієнти відчувають значно менше післяопераційного болю, швидше одужують та мають знижений ризик порушення функції нирок.

Післяопераційний догляд за пацієнтами - Фото надано лікарнею.

Лікарі радять не ігнорувати такі симптоми, як біль у попереку, печіння або утруднене сечовипускання, або постійний біль у попереку, оскільки це можуть бути ознаки каменів у сечовивідних шляхах. Раннє обстеження допомагає у своєчасному виявленні та лікуванні, уникаючи ризику ускладнень, що впливають на функцію нирок.

Зокрема, для людей із захворюваннями хребта, деформаціями опорно-рухового апарату або кількома супутніми проблемами зі здоров'ям регулярні медичні огляди та раннє лікування мають вирішальне значення для мінімізації необхідності складних втручань у майбутньому.

>>> Читачам пропонується переглянути відео про 15 студентів, госпіталізованих з підозрою на харчове отруєння в місті Хошимін:

Джерело: https://khoahocdoisong.vn/ca-tan-soi-hiem-gap-cho-benh-nhan-co-than-chui-len-nguc-post2149102010.html