Потрібні спеціальні, конкретні політики

Міністерство охорони здоров'я повідомило, що після спалаху Covid-19 у секторі охорони здоров'я було зареєстровано майже 10 000 звільнених або переведених на іншу роботу медичних працівників. Однією з причин великої кількості звільнених медичних працівників є те, що їхній дохід занадто низький порівняно з рівнем життя.

15 000 донгів за харчування більше не підходять

За словами пана Нгуєн Трі Тука, заступника міністра охорони здоров'я, директора лікарні Чо Рай (HCMC), Рішення Прем'єр-міністра № 73/2011/QD-TTg від 28 грудня 2011 року визначає рівні надбавок для державних службовців, працівників бюджетної сфери та працівників державних закладів охорони здоров'я, а також режими запобігання епідеміям, включаючи: звичайну надбавку, надбавку на операції та процедури, надбавку на запобігання епідеміям та надбавку на харчування. Після багатьох років застосування, з огляду на поточні соціально -економічні та життєві умови, застосовані рівні надбавок більше не є доцільними та потребують коригування відповідно до потреб робочої сили.

Деякі думки делегатів Національних зборів свідчать про необхідність удосконалення політики оплати праці та виплат лікарям.

Зазвичай, доплата за цілодобове чергування становить 115 000 донгів з особи за зміну, а доплата за харчування – 15 000 донгів з особи за зміну для лікарень 1-го класу та спеціалізованих лікарень. Це занадто низька сума, яка більше не відповідає ціновій ситуації. Її необхідно змінити в бік збільшення, щоб працівники могли відновлювати свою робочу силу, особливо ті, хто працює в медичному секторі та секторі охорони здоров'я.

Аналогічно, хірургічна надбавка головного хірурга за спеціальну операцію становить 280 000 донгів/випадок, а за операцію першого типу – 125 000 донгів/випадок, що вже не є доцільним. Спеціальна операція зазвичай триває 4-6 годин, навіть понад 8 годин, але загальна надбавка становить лише 1,48 мільйона донгів для хірургічної бригади з 7 осіб, у якій головний хірург отримує 280 000 донгів/випадок. Така надбавка дійсно не відповідає праці лікаря.

ЯКЩО НЕ ВДАЄТЬСЯ "УТРИМАТИ" ХОРОШИХ ЛІКАРІВ У ДЕРЖАВНИХ ЛІКАРНЯХ , БІДНІ ПАЦІЄНТИ ПОСТАЮТЬСЯ У НЕПРИВАЖНЕ ПОЛОЖЕННЯ

Міністерство охорони здоров'я розробляє пропозицію щодо збільшення хірургічних та процедурних надбавок, збільшення оплати чергувань та збільшення надбавок на харчування медичного персоналу відповідно до поточного індексу інфляції та споживчих цін. Ця пропозиція замінює рівні надбавок, що видаються з 2011 року, і очікується, що вона буде видана у 2024 році.

Крім того, Міністерство охорони здоров’я вносить зміни та доповнення до Рішення № 73 щодо врегулювання низки спеціальних надбавок для державних службовців, працівників бюджетної сфери та працівників закладів охорони здоров’я та режиму протиепідемічних надбавок. Зміни та доповнення включають: збільшення надбавок за хірургічні операції та процедури; підвищення рівня оплати чергування та харчування медичного персоналу відповідно до поточного індексу інфляції та споживчих цін.

Розповідаючи більше про професійні надбавки, директор хірургічної лікарні в Ханої сказав, що поточна надбавка для хірургів становить 150 000 донгів за випадок, незалежно від того, чи це звичайна операція, чи серйозна операція. «Врятувати життя – безцінно, ми не повинні обговорювати «ціну» життя. Однак нам потрібно забезпечити, щоб лікарі в державних лікарнях мали достатній дохід для покриття витрат на проживання, піклування про свої сім'ї та оплати навчання своїх дітей», – сказав він.

«Сектор охорони здоров’я пропонує скоригувати розмір надбавки, я не впевнений, наскільки вона збільшиться порівняно з надбавкою, яка діє вже давно. Але я думаю, що якщо хтось досі розмірковує, скільки ще грошей слід додати лікарю чи медичному працівнику, їм слід подумати про те, коли їм чи їхнім родичам потрібно звернутися до лікарні, отримати лікування та догляд. Тому вони повинні вирішити, а не більше про це думати», – поділився лікар.

Цей лікар сказав: «Це правда, що багато лікарів з державних лікарень перейшли до приватних лікарень зі значно вищими зарплатами. Але не дискримінуйте їх, не кажіть, що це витік мізків, бо вони всюди добре виконують свою роботу. Лікарі всюди працюють відповідно до свого професійного потенціалу. Однак питання, яке потребує уваги, полягає в тому, що хороші лікарі, які переходять до приватних лікарень, призначені лише для багатих, тоді як пацієнти медичного страхування та бідні пацієнти мають менше можливостей пройти обстеження та лікування у хороших лікарів. Тому, якщо ми не «утримаємо» хороших лікарів у державних лікарнях, бідні пацієнти опиняться у невигідному становищі».

C. ПОЛІТИКА ЩОДО ЗАРОБІТНОЇ ПЛАТИ ТА ДОПОМОГ ПОТРЕБУЄ ПОКРАЩЕННЯ

Поділившись своєю думкою щодо неадекватності зарплат та надбавок лікарям, делегат Національних зборів Ле Тхі Нгок Лінь (делегація Бак Льєу) проаналізувала: «Підготовка лікарів зазвичай займає більше часу, зазвичай від 6 до 7 років, а вартість навчання також дуже висока. Однак, коли лікарі закінчують навчання, їхні зарплати дуже низькі, особливо для лікарів, які працюють на провінційному та районному рівнях, чиї зарплати ще нижчі. Тому багато лікарів після закінчення навчання не працюють на провінційному рівні, а залишаються в місті, щоб мати вищий дохід. Це призводить до нестачі людських ресурсів на провінційному та районному рівнях, що спричиняє труднощі з медичним обстеженням та лікуванням на цих рівнях, що негативно впливає на людей».

Сектор охорони здоров’я пропонує скоригувати розмір допомоги, я не знаю, наскільки вона зросте порівняно з тією, що діє вже давно. Але я думаю, що якщо хтось досі розмірковує, наскільки більше грошей слід виплачувати лікарю чи медичному працівнику, йому слід подумати про час, коли йому чи його родичам потрібно звернутися до лікарні, отримати лікування та догляд. Тому вони повинні вирішити, а не думати про це далі.

Лікар у Ханої

Таким чином, політику оплати праці та виплат лікарям і медсестрам необхідно вдосконалити. Це допоможе залучити молодих, талановитих лікарів і медсестер до роботи на обласному та районному рівнях. Коли можливості медичного обстеження та лікування на обласному та районному рівнях будуть покращені завдяки належному людському ресурсу, це обмежить кількість пацієнтів, яким доведеться звертатися до вищих органів влади для медичного обстеження та лікування. Це забезпечить краще медичне обслуговування населення, підтримає та сприятиме участі людей у ​​медичному страхуванні, а також залучить талановитих лікарів і медсестер на обласний та районний рівні.

Наразі Національні збори та Уряд дуже стурбовані питанням зарплат вчителів і встановили зарплати вчителів на найвищому рівні в системі шкал та таблиць окладів для адміністративних та кар'єрних підрозділів. Медичний сектор також є дуже важливим сектором, тому що якщо вчителі навчають людей, то лікарі та медсестри виконують роботу з порятунку людей. Це дві дуже важливі сфери, які йдуть пліч-о-пліч. Тому, якщо можливо, рекомендується, щоб Національні збори та Уряд розглянути режим оплати праці та надбавок для лікарів та медсестер, а також для вчителів, щоб вони могли почуватися впевнено у своїй роботі з порятунку людей та внеску в суспільство.

Зіткнувшись із реальністю «дорогої» медичної підготовки, делегат Національних зборів Нгуєн Конг Хоанг (делегація Тай Нгуєн), директор Центральної лікарні Тай Нгуєн, заявив, що поточна плата за медичну підготовку дуже висока, особливо в автономних навчальних закладах, яким дозволено самостійно визначати вартість навчання. Плата за медичну підготовку дуже висока порівняно із середнім рівнем інших професійно-технічних університетів. Крім того, медична підготовка також триває довше, і після закінчення навчання на лікаря все одно потрібно продовжувати навчання.

Необхідно забезпечити стимули для «утримання» хороших лікарів у державних лікарнях, щоб уникнути невигідного становища для бідних пацієнтів, які не можуть дозволити собі високі ціни на медичні послуги.

«Я вважаю, що медична професія вважається особливою професією, тому вона також потребує спеціальної політики, подібно до вчителів. Наразі лікарі та медсестри мають таку ж базову зарплату, як і інші державні службовці. Деякі автономні підрозділи можуть мати додатковий дохід, але неавтономні підрозділи або низові медичні заклади без додаткового доходу також мають певні труднощі. І буде важко залучити хороших лікарів та медсестер для роботи у віддалених районах та лікарнях нижчого рівня», – сказав делегат Нгуєн Конг Хоанг.

Делегат Хоанг також зазначив, що має бути краща політика щодо оплати праці та виплат лікарям і медсестрам, і що можна було б вивчити закон про лікарів і медсестер, подібний до Закону про вчителів, який зараз подається до Національних зборів. Тільки тоді, за словами пана Хоанга, може бути знайдено стратегічне рішення для розвитку охорони здоров'я на місцях.

Коригування надбавок мало бути зроблено давно.

Рішення № 73/2011 набуло чинності з початку 2012 року, з того часу минуло понад 12 років. На момент прийняття рішення базова зарплата становила 830 000 донгів/місяць, зараз базова зарплата коригувалася 8 разів, наразі становить

2,34 млн. донгівських донгів/місяць, що означає збільшення на 182%, але надбавки, пов'язані з операціями, процедурами, оплатою чергувань та харчуванням, не були відповідно скориговані.

Вищезазначена реальність вимагає збільшення надбавок відповідно до зусиль та рівня життя медичного персоналу, що допоможе значно покращити життя медичного персоналу, щоб він міг працювати зі спокійною душею. Я неодноразово рекомендував скоригувати надбавки медичному персоналу, що мало бути зроблено давно.

Заступник міністра охорони здоров'я Нгуєн Трі Тук

Джерело: https://thanhnien.vn/dao-tao-bac-si-nghich-ly-hoc-phi-va-luong-can-chinh-sach-dac-biet-dac-thu-185241024220908563.htm