Зменшити ризик передачі туберкульозу в громаді.

У В'єтнамі проблеми, пов'язані з лікарсько-стійким туберкульозом, та соціальна стигма залишаються перешкодами, що перешкоджають людям отримувати лікування туберкульозу в громаді. Для досягнення основної мети – припинення епідемії туберкульозу до 2030 року – сектор охорони здоров'я повинен посилити скринінг та раннє виявлення туберкульозу, тим самим підвищуючи ефективність лікування та зменшуючи ризик поширення в громаді.

Báo Nhân dân•14/05/2026

Медичні працівники поширюють інформацію про заходи профілактики та боротьби з туберкульозом серед мешканців Ханоя. (Фото: VAN VAN)

У В'єтнамі проблеми, пов'язані з лікарсько-стійким туберкульозом, та соціальна стигма залишаються перешкодами, що перешкоджають людям отримувати лікування туберкульозу в громаді. Для досягнення основної мети – припинення епідемії туберкульозу до 2030 року – сектору охорони здоров'я необхідно посилити скринінг та раннє виявлення туберкульозу, тим самим підвищуючи ефективність лікування, особливо знижуючи ризик поширення в громаді.

Хоча туберкульозу можна запобігти, щодня від нього помирає понад 4100 людей, а майже 30 000 заражаються у всьому світі . Він залишається провідною причиною смерті серед інфекційних захворювань. Хвороба ще більш страшна, оскільки легко поширюється в громаді, якщо пацієнтів не виявити та не лікувати вчасно.

Оскільки 70% випадків туберкульозу трапляються серед людей працездатного віку, сім'ї стикаються з катастрофічними витратами, а це означає, що вартість діагностики та лікування туберкульозу перевищує 20% річного доходу домогосподарства. Найбільшими непрямими витратами на лікування туберкульозу для пацієнтів є втрата доходу через тяжкість захворювання, що не дозволяє їм працювати. Таким чином, туберкульоз є справді економічною проблемою, яка впливає не лише на окремих пацієнтів та їхні сім'ї, але й на соціально-економічний розвиток країн у всьому світі.

У звіті Всесвітньої організації охорони здоров'я за 2021 рік зазначено, що, незважаючи на значний прогрес у профілактиці та контролі туберкульозу, туберкульоз залишається однією з основних проблем громадського здоров'я в усьому світі. Зокрема, пандемія Covid-19 суттєво вплинула на досягнення стратегії ліквідації туберкульозу до 2030 року...

Незважаючи на прогрес у медичній діагностиці та лікуванні, туберкульоз залишається «мовчазним вбивцею», особливо з огляду на проблеми, пов'язані з лікарсько-стійким туберкульозом, наслідки пандемії Covid-19 та соціальну стигму... ці проблеми залишаються основними перешкодами для лікування туберкульозу у В'єтнамі.

Доцент, доктор Нгуєн Хоа Бінь, заступник директора Національної легеневої лікарні (Міністерство охорони здоров'я), заступник голови Керівного комітету Національної програми боротьби з туберкульозом.

У В'єтнамі щорічно реєструється в середньому 184 000 нових випадків туберкульозу та 12 000 смертей від туберкульозу. Наразі в країні рівень виліковування для вперше виявлених випадків туберкульозу становить понад 90%, для пацієнтів з мультирезистентним туберкульозом, які використовують довгострокові схеми лікування, понад 70%, та для пацієнтів з мультирезистентним туберкульозом, які використовують короткострокові схеми лікування, понад 80%.

За даними Всесвітньої організації охорони здоров'я, В'єтнам посідає 10-е місце серед 30 країн з високим рівнем захворюваності на туберкульоз та 11-е місце серед 30 країн з найвищим рівнем захворюваності на мультирезистентний туберкульоз у світі. Викликає занепокоєння те, що лікарсько-резистентний туберкульоз часто виникає внаслідок селекції мутованих бактеріальних штамів через погане дотримання режиму лікування. Ці лікарсько-резистентні штами потім передаються іншим. Таким чином, стало можливим виявити осіб, інфікованих лікарсько-резистентними штамами, з самого першого зараження туберкульозом.

Доцент, доктор Нгуєн Хоа Бінь, заступник директора Центральної легеневої лікарні (Міністерство охорони здоров'я) та заступник голови Керівного комітету Національної програми боротьби з туберкульозом, заявив: «Хоча медицина досягла значних успіхів у виявленні та лікуванні цього захворювання, туберкульоз залишається «мовчазним убивцею», особливо з огляду на проблеми, пов'язані з лікарсько-стійким туберкульозом, наслідки пандемії Covid-19 та соціальну стигму... ці проблеми залишаються основними перешкодами в лікуванні туберкульозу у В'єтнамі».

Лікування хворих на туберкульоз у Ханої. (Фото: Ван Ван)

Тим часом, зусилля з профілактики та контролю туберкульозу все ще стикаються з кількома проблемами, такими як: рівень проактивно виявленого туберкульозу у групах високого ризику не досяг встановлених цілей; рівень виліковування легеневого туберкульозу з бактеріологічними доказами залишається нижчим за бажаний; фінансові ресурси, особливо з міжнародних джерел, мають тенденцію до зниження; а забезпечення ліками, обладнанням та медичними товарами залишається складним через складні та тривалі процедури, що впливає на виявлення та лікування цього захворювання.

У резолюції Політбюро № 72-NQ/TW від 9 вересня 2025 року «Про деякі проривні рішення щодо посилення захисту, догляду та покращення здоров’я людей» чітко зазначено: рішучий перехід від мислення, зосередженого на діагностиці та лікуванні, до проактивної профілактики захворювань, з акцентом на комплексному та безперервному захисті, догляді та покращенні здоров’я протягом усього життєвого циклу; зосередження на розбудові, вдосконаленні та покращенні потенціалу профілактичної медицини та низової системи охорони здоров’я для забезпечення ранньої, дистанційної та місцевої профілактики захворювань, а також готовності реагувати на надзвичайні ситуації у сфері громадського здоров’я… Це проривне рішення.

Місцевим органам влади необхідно реорганізувати мережу профілактики та контролю туберкульозу таким чином, щоб вона була оптимізована, з чітким визначенням обов'язків та підзвітності; забезпечуючи безперебійність усього процесу від виявлення-діагностики-лікування-подальшого спостереження; посилюючи ведення пацієнтів та зменшуючи кількість випадків відмови від лікування, що збільшує передачу інфекції та стійкість до ліків.
Заступник міністра охорони здоров'я Тран Ван Туан

Примітно, що починаючи з 2026 року, кожен громадянин отримуватиме щонайменше один безкоштовний плановий медичний огляд або скринінг на рік, як це пропонується Національною програмою боротьби з туберкульозом, яка включає скринінг на туберкульоз. Це особливо важливо, оскільки майже 40% пацієнтів з туберкульозом не мають симптомів; без проактивного скринінгу захворювання неможливо виявити. Тому закладам охорони здоров’я по всій країні необхідно ефективно інтегрувати скринінг на туберкульоз у щорічні планові медичні огляди для населення; а також інтегрувати скринінг на туберкульоз зі скринінгом на інші респіраторні захворювання (хронічне обструктивне захворювання легень, астма, рак легень тощо) під час планових оглядів.

Заступник міністра охорони здоров'я Тран Ван Туан заявив, що населеним пунктам необхідно реорганізувати мережу профілактики та контролю туберкульозу таким чином, щоб вона була оптимізована, з чітким визначенням обов'язків та підзвітності; забезпечити, щоб весь процес від виявлення-діагностики-лікування-моніторингу не переривався; посилити ведення пацієнтів, щоб обмежити відмову від лікування, що збільшує передачу та стійкість до ліків; та продовжувати просувати проактивний скринінг у громаді, зосереджуючись на групах високого ризику, таких як люди з ВІЛ, люди з діабетом та люди похилого віку. Скринінгова діяльність повинна бути тісно пов'язана з плановими медичними оглядами та періодичними медичними оглядами, тим самим максимізуючи можливості раннього виявлення.

Покладатися виключно на систему спеціалістів з туберкульозу недостатньо; має бути мобілізована вся система охорони здоров'я, включаючи участь приватних медичних працівників. Профілактика та контроль туберкульозу не можуть бути виключною відповідальністю кількох підрозділів чи спеціалізованої програми, а радше спільною відповідальністю всього сектора охорони здоров'я та всієї політичної системи, спрямованої на досягнення фундаментальної мети – припинення епідемії туберкульозу до 2030 року.

ТАЙСЬКИЙ СИН

Джерело: https://nhandan.vn/giam-nguy-co-lay-benh-lao-trong-cong-dong-post961977.html