Нова методика допомагає зменшити біль у дітей з вродженими вадами серця.

Нещодавно у відділенні дитячої кардіології Кардіоваскулярного центру лікарні E було зареєстровано ще два випадки у дітей, яким було проведено транскатетерне заміну легеневого клапана після повної реконструкції клапана Фалло IV з тяжкою регургітацією легеневого клапана.

На сьогоднішній день відділення дитячої кардіології Кардіоваскулярного центру лікарні E успішно виконало та впровадило транскатетерне замінювання клапана легеневої артерії (TAVR) у багатьох випадках, що принесло багато практичних переваг численним пацієнтам дитячого віку.

Доктор Тран Дак Дай, завідувач відділення дитячої кардіології серцево-судинного центру лікарні E, оглядає пацієнта-дитину.

Перший випадок стосується 12-річного пацієнта, NHV, з району Лук Нган, провінції Бак Жанг , якому було поставлено діагноз тетралогії Фалло у віці 4 місяців.

Згодом, у 2013 році, дитині було проведено першу корекційну операцію з приводу тетралогії Фалло в Кардіоваскулярному центрі лікарні E, і її здоров'я значно покращилося. Однак нещодавно дитина відчувала задишку під час фізичного навантаження та обмежену фізичну активність, що спонукало родину звернутися до неї для повторного обстеження в Кардіоваскулярний центр лікарні E.

Результати ехокардіограми та МРТ дитини показали, що недостатність клапана легеневої артерії призвела до зворотного потоку крові з легеневої артерії в правий шлуночок.

За словами лікарів, це поширене та природне явище після операції з лікування тетралогії Фалло. У випадку цього пацієнта було показано заміну клапана легеневої артерії, і після консультації лікарі визначили, що пацієнт відповідає критеріям для транскатетерної заміни клапана легеневої артерії.

Пан НВЦ (батько пацієнта НХВ) сказав, що після того, як лікарі з відділення дитячої кардіології Кардіоваскулярного центру лікарні E пояснили стан пацієнта та причини вибору методу транскатетерного протезування клапана легеневої артерії (TAVR) для його дитини, родина відчула себе дуже заспокоєною, оскільки їхній дитині не знадобилася відкрита операція та стернотомія.

Згадуючи першу операцію, яка досі переслідує всю родину, дитині довелося перенести дуже болісну процедуру, що включала розтин грудної клітки та розпилювання грудини.

Батько міг глибоко співпереживати болю своєї дитини після операції. Цього разу, отримавши інформацію про те, що дитину можна лікувати цим новим методом, він та його родина були сповнені рішучості знайти спосіб відновити здоров'я серця для своєї дитини, додав батько.

Пацієнт NVHP (9 років, з району Вінь Бао, провінція Вінь Фук ) також має вроджену ваду серця, зокрема тетралогію Фалло, і переніс повну операцію з корекції тетралогії Фалло у віці 2 років з використанням операції на відкритому серці.

Нещодавно у дитини діагностували витік легеневої артерії, і згодом їй було проведено транскатетерну операцію з заміни легеневого клапана у відділенні дитячої кардіології серцево-судинного центру лікарні E.

Доктор Тран Дак Дай, завідувач відділення дитячої кардіології Кардіоваскулярного центру лікарні E, пояснює, що тетралогія Фалло, також відома як Фалло 4, є однією з поширених ціанотичних вроджених вад серця.

Це відносно складна вроджена вада серця з чотирма типами вад серця: дефект міжшлуночкової перегородки, обструкція вихідного тракту правого шлуночка, переважна аорта та гіпертрофія правого шлуночка.

Ці вади серця зменшують кровотік до легень, доставляючи кров з дефіцитом кисню до інших органів тіла. В результаті діти страждають від тривалого голодування киснем, втоми, ціанозу шкіри та слизових оболонок тощо. Якщо не контролювати та не лікувати захворювання, його природний прогрес часто призводить до збільшення частоти ускладнень, скорочення тривалості життя та навіть смерті.

Доктор Тран Дак Дай проаналізував переваги цієї методики порівняно з традиційним методом відкритої хірургії, який вимагає від пацієнтів проведення серйозного хірургічного втручання: тривалої анестезії та реанімації, стернотомії, зупинки серця… та резекції стовбура легеневої артерії, резекції воронки правого шлуночка для заміни протоки легеневої артерії, з високим ступенем інвазивності та високим ризиком ускладнень.

Крім того, черезшкірне протезування легеневого клапана (ПШК) допомагає пацієнтам уникнути великих операцій на відкритому серці, що призводить до швидшого одужання, скорочення терміну перебування в лікарні та зниження ризику ускладнень.

Під час процедури лікарі зробили лише розріз стегнової вени, а потім провели катетер по нижній порожнистій вені до правого передсердя, потім до правого шлуночка і вгору до легеневої артерії.

Лікарі виконують процедури для вибору відповідного розміру клапана легеневої артерії, вводять штучний клапан легеневої артерії через катетер зі стегнової вени в легеневу артерію, а потім вивільняють клапан у вихідний стовбур легеневої артерії пацієнта. Після цього штучний клапан розширюється та функціонує як звичайний серцевий клапан.

Доктор Тран Дак Дай поділився, що, виходячи зі стану здоров'я та фізичного стану кожної дитини-пацієнта, лікар призначить найбільш підходящий план лікування та терміни втручання або хірургічного втручання.

Для успішної процедури перкутанної заміни клапана легеневої артерії (ПШК) вирішальним фактором є досвід хірургів, які повинні мати багаторічний досвід в інтервенційній кардіології.

Наразі Кардіоваскулярний центр лікарні E Hospital є повноцінним серцево-судинним закладом, що охоплює хірургію, медикаментозне лікування, серцево-судинні втручання, анестезію та реанімацію тощо, оснащений синхронізованим та сучасним обладнанням для обстеження та лікування пацієнтів із серцево-судинними та торакальними захворюваннями.

Таким чином, під час процедури перкутанної заміни легеневого клапана команда серцево-судинних хірургів готова оперативно реагувати та лікувати будь-які ускладнення, які можуть виникнути.

Доктор Тран Дак Дай підтвердив, що метод транскатетерного протезування легеневого клапана не лише відкриває новий напрямок у лікуванні, але й дає надію пацієнтам з регургітацією легеневого клапана після операції з відновлення тетралогії Фалло та подібних станів.

У найближчому періоді дитячі кардіологи продовжуватимуть просувати метод транскатетерного протезування легеневого клапана в лікуванні пацієнтів, допомагаючи все більшій кількості пацієнтів отримати доступ до цього передового методу.

Однак висока вартість проведення перкутанної заміни клапана легеневої артерії (ПША) є основною перешкодою, що обмежує кількість пацієнтів, які обирають цю методику.

Тому лікарі рекомендують агентствам соціального страхування розглянути можливість включення цієї методики до медичного страхування, щоб більше пацієнтів могли отримати доступ до цієї передової технології та скористатися нею.

Після втручання стан здоров'я двох дітей стабілізувався, і наступного дня вони змогли ходити. Результати ехокардіограми та електрокардіограми були хорошими. Наразі діти одужали, більше не відчувають задишки, не відчувають втоми під час фізичного навантаження, їх виписали з лікарні та вони можуть повернутися до звичайного навчання та занять.

Після виписки родини двох дітей-пацієнтів отримали консультації від лікарів відділення дитячої кардіології щодо післяопераційного догляду та регулярних подальших оглядів для моніторингу ускладнень.

Джерело: https://baodautu.vn/ky-thuat-moi-giup-tre-mac-tim-bam-sinh-it-dau-don-d224230.html