Нова методика допомагає дітям з вродженими вадами серця відчувати менше болю

Нещодавно у відділенні дитячої кардіології Кардіоваскулярного центру лікарні E було зареєстровано ще два випадки у дітей, яким було проведено перкутанне протезування легеневого клапана після операції з повним лікуванням Фалло 4 з тяжкою регургітацією легеневого клапана.

На сьогодні відділення дитячої кардіології Кардіоваскулярного центру лікарні E успішно виконало та впровадило техніку перкутанного заміни легеневого клапана у багатьох випадках, що принесло багато практичних переваг багатьом пацієнтам дитячого віку.

Доктор Тран Дак Дай, завідувач відділення дитячої кардіології серцево-судинного центру лікарні E, оглядає пацієнта-дитину.

Перший випадок — пацієнт NHV (12 років, з району Лук Нган, провінція Бакзянг ), у якого у віці 4 місяців діагностували вроджену ваду серця — тетралогію Фалло.

Після цього пацієнту було проведено першу радикальну операцію з корекції тетралогії Фалло в Кардіоваскулярному центрі лікарні Е у 2013 році, і його здоров'я значно покращилося. Однак останнім часом у нього часто виникають труднощі з диханням під час фізичного навантаження та обмежена фізична активність, тому його родина відвезла його до Кардіоваскулярного центру лікарні Е для повторного обстеження.

Завдяки результатам ехокардіографії та МРТ дитини-пацієнта було показано, що регургітація легеневого клапана призвела до зворотного потоку крові з легеневої артерії до правого шлуночка.

За словами лікарів, це звичайний природний розвиток подій після операції з лікування тетралогії Фалло. У випадку цього пацієнта знадобилася заміна легеневого клапана, і після консультації лікарі дійшли висновку, що пацієнт має право на перкутанну заміну легеневого клапана.

Пан НВЦ (батько пацієнта НХВ) сказав, що після того, як лікарі відділення дитячої кардіології серцево-судинного центру лікарні Е пояснили стан дитини та причину вибору методу втручання з використанням методу перкутанного заміни легеневого клапана для його дитини, родина дуже заспокоїлася, оскільки дитині не знадобилася відкрита операція, і їй вдалося побачити грудину.

Згадки про першу операцію, які досі не дають спокою всій родині, – дитині довелося перенести дуже болісну операцію на відкритій грудній клітці та розпилювати грудину.

Батько глибоко переживав біль свого сина після операції. Цього разу, коли він отримав інформацію про те, що його сина можна лікувати за допомогою цього нового методу, він та його родина були сповнені рішучості знайти для сина здорове серце, додав батько.

Пацієнт NVHP (9 років, з району Вінь Бао, провінція Вінь Фук ) також має вроджену ваду серця – тетралогію Фалло – і у віці 2 років йому було проведено повну операцію з виправлення тетралогії Фалло на відкритому серці.

Нещодавно у дитини виявили витік з легеневої артерії, після чого їй зробили черезшкірну заміну легеневого клапана у відділенні дитячої кардіології серцево-судинного центру лікарні E.

Доктор Тран Дак Дай, завідувач відділення дитячої кардіології серцево-судинного центру лікарні E, пояснив, що тетралогія Фалло, також відома як тетралогія Фалло 4, є однією з поширених ціанотичних вроджених вад серця.

Це відносно складна вроджена вада серця з 4 типами вад серця: дефект міжшлуночкової перегородки, обструкція вихідного тракту правого шлуночка, порушення функції аорти та гіпертрофія правого шлуночка.

Ці вади серця зменшують кровотік до легень, через що кров, позбавлена ​​кисню, надходить до інших органів тіла, через що діти страждають від тривалого нестачі кисню, швидко втомлюються, мають багряний відтінок шкіри та слизових оболонок... Якщо не спостерігати за станом та не проводити операцію, природний прогрес захворювання часто призводить до збільшення кількості ускладнень, скорочення тривалості життя та навіть смерті.

Доктор Тран Дак Дай проаналізував переваги цієї методики порівняно з традиційним методом відкритої хірургії, при якому пацієнт повинен пройти серйозне хірургічне втручання: тривалу анестезію, стернотомію, кардіоплегію тощо, а також розсічення стовбура легеневої артерії, резекцію воронки правого шлуночка для заміни продувки легеневої артерії, з високим рівнем інвазії та високим ризиком ускладнень.

Техніка черезшкірного протезування легеневого клапана допоможе пацієнтам уникнути великих операцій на серці (відкрита хірургія), швидше одужати, скоротити час перебування в лікарні та знизити ризик ускладнень...

Під час втручання лікарі відкривають лише стегнову вену, а потім вводять катетер по нижній порожнистій вені до правого передсердя, потім до правого шлуночка і вгору до легеневої артерії.

Лікарі виконують процедури для вибору відповідного розміру легеневого клапана, вводять штучний легеневий клапан через катетер зі стегнової вени до легеневої артерії та розблоковують легеневий клапан, розташований у вихідній легеневій артерії пацієнта. Потім штучний клапан розширюється та функціонує як звичайний серцевий клапан.

Доктор Тран Дак Дай поділився, що залежно від стану здоров'я та фізичного стану кожної дитини, лікар призначить найбільш підходящий режим лікування та час для втручання або операції.

Для успішного проведення перкутанної заміни легеневого клапана вирішальним фактором є досвід хірурга, який повинен мати багаторічний досвід у серцево-судинних втручаннях.

Наразі Кардіоваскулярний центр лікарні E є повноцінним серцево-судинним закладом, що включає хірургію, терапевтичні та серцево-судинні втручання, анестезію та реанімацію... із сучасним синхронним обладнанням, що забезпечує обстеження та лікування захворювань серця, судин та грудної клітки у пацієнтів.

Тому під час виконання перкутанної заміни легеневого клапана команда серцево-судинних хірургів готова оперативно реагувати на будь-які ускладнення, які можуть виникнути.

Доктор Тран Дак Дай підтвердив, що метод заміни легеневого клапана через шкіру не лише відкриває новий напрямок у лікуванні, але й дає надію пацієнтам з регургітацією легеневого клапана після операції з відновлення тетради Фалло та подібних захворювань.

У найближчому майбутньому лікарі відділення дитячої кардіології продовжуватимуть просувати методику перкутанного протезування легеневого клапана в лікуванні пацієнтів, допомагаючи все більшій кількості пацієнтів мати доступ до цього передового методу.

Однак вартість проведення перкутанної заміни легеневого клапана досить висока, що є основною перешкодою, яка обмежує кількість пацієнтів, які обирають цю методику.

Тому лікарі рекомендують агентствам соціального страхування розглянути питання про включення цієї методики до виплат медичного страхування, щоб дедалі більше пацієнтів могли отримати доступ до цієї передової методики та скористатися нею.

Після втручання стан здоров'я двох дітей стабілізувався, вони могли ходити наступного дня, результати ехокардіограми та електрокардіограми були хорошими. Діти одужали, більше не мають труднощів з диханням, не відчувають втоми під час фізичного навантаження, були виписані з лікарні та можуть повернутися до навчання та звичайної діяльності.

Після виписки сім'ї двох дітей отримали рекомендації від дитячого кардіолога щодо післяопераційного догляду та регулярних оглядів для скринінгу ускладнень захворювання.

Джерело: https://baodautu.vn/ky-thuat-moi-giup-tre-mac-tim-bam-sinh-it-dau-don-d224230.html