Якщо у жінок діагностовано рак яєчників, і вони сподіваються мати дітей у майбутньому, їм слід шукати способи зберегти свою фертильність перед лікуванням.
Фактори, що впливають на жіночу фертильність через лікування раку, включають: вік; ранню менопаузу; дозування препаратів або тривалість лікування. У жінок, які проходять лікування раку, можуть бути видалені репродуктивні органи, такі як яєчники або матка; може статися пошкодження нервів, що порушує гормональний баланс, пов'язаний з фертильністю або зачаттям. Деякі методи лікування раку можуть призвести до репродуктивних проблем або безпліддя.
Хірургічне втручання: Видалення матки або яєчників призводить до безпліддя. Однак, якщо пацієнтці роблять операцію лише з видалення нижньої частини шийки матки для лікування раку шийки матки, вона все одно може завагітніти.
Якщо рак яєчників діагностовано на ранніх стадіях або якщо у пацієнтки є тип раку яєчників, який називається пухлиною зародкових клітин, можливо видалити лише один яєчник, зберігаючи матку, і все ще мати можливість завагітніти. Однак хірургічне втручання з видалення пухлин поблизу репродуктивних органів може спричинити утворення рубців, що перешкоджає потраплянню яйцеклітин до яєчника для запліднення.
Рак яєчників змушує багатьох жінок турбуватися не лише про власне здоров'я, але й про свою майбутню здатність зачати. Фото: Freepik
Хіміотерапія: Деякі хіміотерапевтичні препарати можуть призвести до припинення вироблення естрогену або вивільнення яйцеклітин яєчниками, стан, відомий як первинна недостатність яєчників (ПОЯ). Цей стан може бути тимчасовим або постійним. Подщелачувальні препарати є поширеною причиною ПОЯ. Хіміотерапія також зменшує кількість здорових яйцеклітин, що призводить до передчасної менопаузи та безпліддя. Безпліддя частіше виникає при застосуванні певних хіміотерапевтичних препаратів, особливо при їх застосуванні у високих дозах, у комбінованій терапії або в поєднанні з променевою терапією.
Променева терапія: опромінення області малого тазу або нижньої частини живота може знищити яйцеклітини, що зберігаються в яєчниках; спричинити рубцювання та пошкодження матки, що унеможливить для жінок донесення вагітності до терміну або призведе до викидня. Опромінення мозку пацієнтки також може пошкодити гіпофіз, який вивільняє гормони, необхідні для овуляції, та спричинити безпліддя.
Гормональна терапія: Ліки, що блокують гормони, пов'язані з певними видами раку, можуть легко спричинити безпліддя, але у деяких жінок фертильність відновлюється після закінчення лікування. Однак деякі гормональні терапії викликають постійне безпліддя або вроджені вади розвитку.
Цільове лікування раку та імунотерапія: цільові препарати можуть пошкодити яєчники. Інгібітори тирозинкінази можуть спричинити серйозні вроджені вади розвитку, якщо пацієнтка завагітніє під час лікування.
Трансплантація кісткового мозку або стовбурових клітин: ці методи лікування включають високодозову комплексну хіміотерапію та променеву терапію, які можуть призвести до постійного пошкодження яєчників.
Через потенційну шкоду, яку лікування раку може завдати яєчникам та матці, пацієнткам слід обговорити будь-які проблеми, пов'язані з фертильністю, або потенційні вроджені вади розвитку зі своїм онкологом та акушером-гінекологом перед початком будь-якого лікування, особливо якщо вони вагітні.
Деякі з наведених нижче методів можуть допомогти пацієнткам завагітніти в майбутньому:
Заморожування яйцеклітин: Люди, які хочуть мати дітей та потребують зберегти свою фертильність, можуть заморозити свої яйцеклітини для подальшого екстракорпорального запліднення (ЕКЗ). Процес заморожування яйцеклітин та ембріонів триває близько двох тижнів. Це дуже популярний метод у наш час.
Заморожування тканини яєчників: цей метод використовується для збереження фертильності у дівчаток препубертатного віку. Лікарі видаляють частину або всі яєчники та заморожують їх. У майбутньому їх можна розморозити та повернути, коли пацієнтка буде готова до зачаття.
Захист яєчників: Цей захист розміщується на нижній частині живота для захисту яєчників від пошкодження під час променевої терапії.
Пригнічення функції яєчників: Лікарі щомісяця вводитимуть препарат в організм пацієнтки, щоб блокувати гормони, що стимулюють яєчники та можуть захистити яйцеклітини від впливу хіміотерапії. Пацієнтки починатимуть приймати препарат за 1-2 тижні до хіміотерапії та продовжуватимуть протягом усього лікування. У них можуть виникати деякі симптоми менопаузи, такі як припливи або вагінальна сухість.
Хірургія транспозиції яєчників: ця методика передбачає переміщення яєчників подалі від радіаційного впливу на сусідні пухлини. Процедура виконується лапароскопічно для захисту яєчників, що дозволяє пацієнтці зберегти здатність до зачаття пізніше.
Терапія агоністами гонадотропін-рилізинг-гормону (ГнРГ) : цей метод допомагає запобігти виробленню естрогену та прогестерону жіночим організмом, захищаючи яєчники під час лікування раку.
За бажанням ( згідно з WebMD )
Посилання на джерело
