Профілактика захворювань, спричинених укусами комах, під час подорожей.

Вищезгаданий випадок стосується 18-річного пацієнта чоловічої статі з провінції Вінь Фук, який звернувся на обстеження до лікарні загального профілю Медлатек ( Ханой ).

Під час консультації з лікарем пацієнт повідомив, що приблизно за два тижні до госпіталізації у нього була висока температура 39-40°C, на мошонці з'явився вузлик, який згодом переріс у виразку, а також болючі набряклі лімфатичні вузли в лівій паховій ділянці, головний біль, біль у тілі та водяниста діарея. Він звернувся за медичною допомогою до найближчого закладу, де йому діагностували інфекцію сечовивідних шляхів та призначили антибіотики. Однак після п'яти днів прийому ліків його симптоми не покращилися.

Типові виразки у хворих на журавлиний тиф (ліворуч) та зображення укусу кліща, який може передавати журавлиний тиф.

У лікарні загального профілю Medlatec пацієнта безпосередньо лікував доктор Тран Тьєн Тунг, спеціаліст з інфекційних захворювань. Він зазначив, що у пацієнта спостерігалася легка гіперемія шкіри, сухі губи, два лімфатичні вузли розміром приблизно 1 см у лівій паховій області та легка болючість при пальпації. Також була виразка в лівій підмошонковій ділянці розміром приблизно 1 см з рожевою основою та без виділень. Пацієнту було проведено обстеження для диференціації з іншими поширеними інфекціями. Результат ПЛР-тесту був позитивним на рикетсії, бактерії, що викликають журавлиний тиф. Рикетсії є облігатними внутрішньоклітинними паразитами (що живуть у клітинах). На основі підтвердженого діагнозу та професійної експертизи лікар призначив ліки від журавлиного тифу, і лихоманка пацієнта повністю спала через 3 дні.

За словами доктора Нго Чі Куонга, спеціаліста з інфекційних захворювань лікарні Медлатек, у цьому випадку причину високої температури було точно визначено та успішно вилікувано. Якщо висипний тиф не виявити та не лікувати вчасно, він може погіршитися, поширившись на мозок і легені, спричинивши енцефаліт і пневмонію.

Причини кущового тифу

За словами експертів з інфекційних захворювань, кущовий тиф також відомий як рикетсія цуцугамуші. Хвороба передається людині через укуси вошей, кліщів, личинок кліщів та бліх. У більшості пацієнтів з кущовим тифом типовим симптомом захворювання є виразки.

Доктор Тран Тьєн Тунг радить: якщо у людей є епідеміологічні фактори ризику та розвиваються незвичайні виразки на шкірі, їм слід пройти обстеження, щоб визначити, чи є причиною скрабіровий тиф. При скрабіровому тифі характерна виразка на шкірі зазвичай має овальну форму, розміром 0,5-2 см, з чорним струпом або струпом, який відшаровувався, утворюючи опуклу виразку, з якої не виділяється рідина. Виразки зазвичай безболісні та локалізуються на м’яких ділянках шкіри або складках, таких як пахви, груди, шия, пах, живіт та мошонка. Пацієнти з діагнозом скрабірового тифу повинні дотримуватися 14-денного режиму лікування, оскільки якщо лікування припинити на півдорозі після спаду лихоманки, захворювання ризикує рецидивувати.

Для профілактики висипного тифу слід вжити таких заходів: розчистити кущі навколо будинку, видалити бур'яни; розпорошувати інсектициди для знищення личинок кліщів; та знищувати щурів та інших гризунів. Під час відвідування гірських або густо заліснених районів одягайте довгі штани, сорочки з довгими рукавами та рукавички, щоб повністю закрити тіло. Не лягайте на траву або вологу землю. Не вішайте одяг сушитися на траві, щоб уникнути прикріплення до нього личинок кліщів.

Висипний тиф (також відомий як кліщовий личинковий тиф) – це захворювання, яке передається людині через комаху-переносника – личинку кліща; кліщі є як хазяїном, так і переносником захворювання; люди заражаються при укусі личинки кліща. Інфіковані особини не здатні передавати хворобу іншим.

Характерні виразки кущового тифу зазвичай з'являються на м'яких, вологих ділянках шкіри, таких як геніталії, анус, пах, пахви, шия тощо, іноді в несподіваних місцях, таких як мочки вух, пупок і повіки (легко сплутати з ячменем).

Виразка безболісна та не свербить; у пацієнтів зазвичай лише одна виразка, рідко дві або три; вона круглої/овальної форми діаметром 0,1-2 см; початковий пухир поступово перетворюється на каламутну рідину на червоній папульозній основі, а через 4-5 днів розривається, утворюючи ураження зі світло- або темно-коричневим струпом залежно від ділянки шкіри; через деякий час струп відшаровується, відкриваючи неглибоку блідо-рожеву виразку без гною та виділень.

Виразки виявляються у 65-80% випадків. Приблизно понад 30% хворих на шкідковий тиф не мають чітко окреслених виразок.

Якщо лікувати відповідними антибіотиками, лихоманка швидко спаде. Якщо втручання затримується або є неефективним, можуть виникнути такі ускладнення, як міокардит, септичний шок, пневмонія, дихальна недостатність та енцефаліт/менінгіт. Рецидив зазвичай трапляється через 5-14 днів, оскільки збудник залишається в лімфатичних вузлах.

(Джерело: Департамент профілактичної медицини, Міністерство охорони здоров'я )

Посилання на джерело: https://thanhnien.vn/ngua-benh-do-con-trung-dot-khi-di-du-lich-185230427225902118.htm