Розрізнення задишки, спричиненої серцевою недостатністю, та астми.

Задишка є поширеним симптомом у пацієнтів із серцевою недостатністю та астмою. Як можна відрізнити ці два стани?

Симптоми задишки, спричиненої серцевою недостатністю.

Пацієнти з порушенням функції серця можуть відчувати задишку під час різних видів діяльності, як вдень, так і вночі, з такими характеристиками:

Утруднене дихання в положенні лежачи.

Серцева недостатність є однією з причин задишки в положенні лежачи. Пацієнти часто відчувають задишку, коли лежать, щоб дивитися телевізор, читати або під час медичного огляду. Задишка зазвичай зникає, коли вони встають або сидять.

Задишка в положенні лежачи виникає тому, що під час лежання на спині кров з ніг накопичується в легеневих судинах, що призводить до накопичення рідини навколо легень та її потрапляння в альвеоли, що ускладнює газообмін. Крім того, задишка в положенні лежачи також може бути ознакою інших захворювань, таких як легенева гіпертензія, хронічна обструктивна хвороба легень, набряк легень, важка пневмонія тощо.

Утруднене дихання вночі.

Нічна задишка виникає під час сну, спричиняючи задишку та раптове пробудження після 1-2 годин сну. Нічна задишка може супроводжуватися кашлем і пов’язана зі скупченням крові в легеневих судинах при серцевій недостатності. Пацієнти відчувають себе комфортніше, дихаючи, після 10-15 хвилин сидіння.

Задишка під час фізичного навантаження

Задишка при фізичному навантаженні є найпоширенішим симптомом серцевої недостатності. На ранніх стадіях пацієнти можуть відчувати задишку та біль у грудях під час помірного фізичного навантаження: ходьби, підйому сходами, фізичних вправ або напруженої діяльності. Зазвичай це покращується після відпочинку. Однак на пізніх стадіях задишка при фізичному навантаженні часто не покращується навіть після відпочинку.

Симптоми задишки, спричиненої астмою

Труднощі з диханням, пов'язані з астмою, часто пов'язані з певними тригерами, такими як холодна погода, дрібний пил, надмірне фізичне навантаження або навіть сильні емоції. Напад астми виникає, коли дихальні шляхи звужуються, звужуючи бронхи та викликаючи задишку.

Як відрізнити задишку, спричинену серцевою недостатністю, від задишки, спричиненої астмою.

Типові симптоми задишки, спричиненої серцевою недостатністю, включають виникнення або посилення задишки в положенні лежачи, особливо з низько опущеною головою. Пацієнтам може знадобитися підняти ноги, підклавши їх за допомогою 2–3 подушок, щоб легше дихати, а у важких випадках їм може знадобитися навіть спати в напівсидячому положенні. Цей стан зазвичай покращується, коли голова та верхня частина тіла підняті.

Важливою відмінною рисою є те, що задишка, спричинена астмою, зазвичай реагує на бронходилататори. При правильному застосуванні ліків симптоми можуть значно покращитися. Натомість, задишка, спричинена серцевою недостатністю, не покращується при застосуванні бронходилататорів, оскільки причина полягає не в бронхоспазі, а в застої кровообігу.

Як я можу покращити стан моєї задишки?

Задишка через серцеву недостатність

При серцевій недостатності покращення задишки має бути зосереджене на лікуванні основного захворювання. Пацієнти повинні дотримуватися плану лікування свого лікаря, регулярно приймаючи ліки у правильному дозуванні. При виникненні задишки їм слід лежати з піднятою головою, щоб зменшити скупчення крові в легенях.

Якщо задишка прогресивно посилюється, виникає навіть у стані спокою, супроводжується набряком ніг, надзвичайною втомою або вимагає від пацієнта сісти, щоб дихати, йому слід негайно звернутися за медичною допомогою для корекції лікування.

Задишка – це важливий попереджувальний сигнал організму. Правильне визначення причини не лише допомагає ефективно зменшити симптоми, але й запобігає неправильному лікуванню та втраченим можливостям для необхідного втручання.

Утруднене дихання через астму

Негайно перемістіть пацієнта подалі від джерела нападу астми в добре провітрюване приміщення, подалі від місць скупчення людей.

Допоможіть пацієнту сісти або попросіть його лягти, піднявши верхню частину тіла на ліжку, щоб полегшити дихання.

Використовуйте для пацієнта швидкодіючий інгалятор від астми, такий як Вентолін або Беродуал. При легкій астмі двох вдихів на дозу має бути достатньо для ефективного зупинення нападу. Якщо напад не вщухає через 20 хвилин, зробіть ще два вдихи. Якщо симптоми не зникають, зробіть ще два вдихи, перш ніж везти пацієнта до відділення невідкладної допомоги.

Якщо це важкий напад астми (симптоми включають утруднене дихання навіть сидячи, задишку та нездатність закінчити речення), скористайтеся інгалятором, щоб зупинити напад, і негайно доставте пацієнта до найближчого медичного закладу для надання невідкладної медичної допомоги.

Якщо напад астми загрожує життю (проявляється ціанозом, сплутаністю свідомості, пітливістю, нездатністю говорити тощо), негайно викличте швидку допомогу. В очікуванні швидкої допомоги зробіть два вдихи рятувального інгалятора. Якщо можливо, хтось поруч повинен ввести пацієнту підшкірно бета-2 бронходилататор.

Фам Хьонг (за даними газети «Здоров'я та життя»)

Джерело: https://yte.nghean.gov.vn/tin-chuyen-nganh/phan-biet-kho-tho-do-suy-tim-va-hen-suyen-1007705