У перші дні року, відвідуючи деякі супутникові клініки в Хошиміні, було дуже важко бачити, як деякі місця зачинені, а деякі — куди лише кілька людей приходять на медичне обстеження та лікування.
Зменшення відвідувань на 70%
Вранці 11 січня в клініці-супутнику Тхао Діен (PKĐKVT) при лікарні Ле Ван Тхінь міста Тху Дик було зафіксовано майже 10 осіб, які звернулися для медичного обстеження та лікування. Лікар CKII Нгуєн Куок Куонг, який керує клінікою, повідомив, що відділення працює вже 5 років і спеціалізується на внутрішній медицині, педіатрії, стоматології, традиційній медицині, фізіотерапії, діагностичній візуалізації та тестуванні. З них найбільше пацієнтів на обстеження звертаються до спеціалістів з внутрішньої медицини, переважно з хронічними захворюваннями, такими як діабет, артеріальний тиск, серцево-судинні захворювання, бронхіальна астма... В середньому клініка приймає 80-150 осіб на день, а в години пік - 200-220 осіб на день. Однак кількість людей, які звертаються для медичного обстеження та лікування, зменшилася на 40%-50%.
«Зниження частково пов’язане зі змінами в положеннях Закону про медичне страхування (ЗМС) щодо транскордонного медичного обстеження та лікування. Наразі люди з медичним страхуванням повинні звертатися до лікарень вищого рівня, щоб скористатися режимом медичного страхування», – поділився доктор Нгуєн Куок Куонг. Наприклад, люди з картками медичного страхування, які спочатку реєструються для медичного обстеження та лікування в закладах провінційного рівня в Хошиміні, таких як Народна лікарня Гія Дінь, лікарня Тонг Нят тощо, не зможуть пройти обстеження та лікування за медичним страхуванням у клініках відповідного рівня. Якщо вони хочуть пройти обстеження та лікування за медичним страхуванням у клініках відповідного рівня, вони повинні мати направлення від цих лікарень до клініки.
Аналогічно, міська лікарня Тху Дик наразі має 3 загальні клініки, зокрема: Бінь Чієу (20 лікарів); Лінь Суан (60 лікарів); Лінь Тай (38 лікарів). Раніше кожна клініка приймала 50-500 людей на день, зараз цей показник зменшився на 50%-70%. Після пандемії Covid-19 кількість відвідувань загальних клінік лікарні Лінь Чунг 1 та Хіеп Бінь Чань зменшилася найбільше серед клінік, тому їх довелося закрити, оскільки їхніх доходів не вистачало для покриття витрат, передавши приміщення в управління медичному центру міста Тху Дик та відділенням медичних пунктів.
«Медичний пункт району Хієп Бінь Чань має площу понад 2000 квадратних метрів , інвестовано в синхронне обладнання, а міська лікарня Тху Дик розмістила на території пункту загальну клініку, що допомагає місцевим жителям зручно піклуватися про первинну медичну допомогу 110 000 людей, особливо літніх людей, яким не потрібно їздити далеко для обстеження та лікування хронічних неінфекційних захворювань», – сказав доктор Нгуєн Зіа Фыонг, керівник медичного пункту району Хієп Бінь Чань. Без клініки медичний пункт району Хієп Бінь Чань тепер приймає лише 5-10 відвідувань на день. 6000/8100 місцевим літнім людям із хронічними неінфекційними захворюваннями важко дістатися до лікаря вищого рівня.
Зосередьтеся на зміцненні первинної медико-санітарної допомоги
П'ять років тому в Хошиміні було впроваджено модель професійних клінік з метою зменшення навантаження на лікарні вищого рівня, допомагаючи пацієнтам отримувати найкращу медичну допомогу на місцевому рівні. Водночас це вирішило проблему медичного обстеження та лікування для людей у місцях, віддалених від центру міста, густонаселених районах, але без державних медичних установ для обстеження та лікування, таких як райони Кучі, Канджіо, Біньчань, Хокмон та місто Тху Дик. Клініки, відкриті при медичних пунктах, також допомагають людям зручно та швидко отримувати доступ до загальних медичних послуг для обстеження та лікування. У складних випадках клініки можуть консультуватися онлайн з лікарнями вищого рівня, щоб впоратися з ситуаціями та забезпечити своєчасне лікування протягом «золотої години» для критично хворих пацієнтів... Однак наразі в Хошиміні працює лише 6/9 професійних клінік, багато з яких, хоча й досі працюють, стикаються з труднощами щодо витрат, людських ресурсів, особливо через Закон про медичне страхування... що призводить до різкого зменшення кількості людей, які звертаються за медичним обстеженням та лікуванням, з високим ризиком закриття.
Визнаючи ці труднощі та недоліки, Департамент охорони здоров’я міста Хошимін запропонував багато фундаментальних рішень, зосереджуючись на зміцненні охорони здоров’я на місцях, щоб усі медичні пункти мали можливість проводити первинні огляди. «Сектор збільшував і продовжує збільшувати людські та матеріальні ресурси для лікарень, щоб розгортати більше моделей PKKDKVT у відділеннях та густонаселених районах – де людям дійсно потрібні клініки. У цій моделі можуть брати участь не лише районні лікарні, а й лікарні кінцевого рівня міста», – повідомив доктор Нгуєн Ван Вінь Чау, заступник директора Департаменту охорони здоров’я міста Хошимін.
Бажаючи «відновити» закриті медичні клініки та розвинути діючі клініки, доктор Ву Трі Тхань, директор міської лікарні Тху Дик, запропонував Міністерству охорони здоров’я швидко вирішити питання «з’єднання ліній». Відповідно, пацієнти, які звертаються до медичних клінік для обстеження та лікування, мають право на медичне страхування у відповідній лінії, коли їхня картка медичного страхування має місце первинної реєстрації медичного огляду як закладу в місті, починаючи з районного рівня. Водночас, Циркуляр 20/2022/TT-BYT (щодо оприлюднення переліку та тарифів, умов оплати фармацевтичних препаратів, біологічних продуктів, радіоактивних препаратів та маркерів у межах пільг учасників медичного страхування) коригується для полегшення учасникам медичного страхування під час обстеження та лікування в медичних клініках призначення ліків зі списку, що відповідає лікарням I та II рівнів.
«Дохід медичного персоналу, особливо лікарів загальної практики з великим досвідом роботи в PKKV, дуже низький, оскільки вони мають лише базову зарплату, а оглядів проводиться небагато, оскільки доходів від клініки недостатньо. Місту потрібен пільговий режим та режим підтримки заробітної плати, щоб утримати цю команду лікарів, тільки тоді PKKV зможе розвиватися та розширюватися на інші місця», – запропонував доктор Ву Трі Тхань.
Керівники деяких лікарень, таких як Ле Ван Тхінь, Бінь Чань, Тан Фу... (які наразі впроваджують модель загального медичного огляду та лікування в цьому районі), мають таке ж побажання: місто застосовує спеціальний механізм відповідно до Резолюції 98/2023/QH15 Національних зборів про пілотне впровадження низки спеціальних механізмів та політик розвитку Хошиміна для інвестування в обладнання та машини; має окремий механізм розвитку загального медичного огляду та лікування в рамках лікарні; затверджений перелік ліків розширено. У густонаселених районах фізичні приміщення медичних пунктів не відповідають потребам відкриття загального медичного огляду та лікування, місто розглядає можливість виділення землі під лікарні для інвестування в інфраструктуру, без необхідності орендувати землю для відкриття загального медичного огляду та лікування.
КУАНГ ХУЙ
Джерело
Коментар (0)