За останні п'ять років у В'єтнамі було виявлено 400 випадків прокази, що на 50% менше, ніж у попередньому періоді, завдяки своєчасному лікуванню та протоколам ведення хворих, а також запобіганню передачі вірусу в громаді.
Цю інформацію надав доктор Ле Тхі Май з відділу клінічного керівництва Національної дерматологічної лікарні на Національній дерматологічній конференції 2023 року. Усі провінції та міста визнані такими, що ліквідували проказу, і трапляються лише поодинокі випадки. Кількість випадків різко зменшилася протягом багатьох років. Між 2012 і 2016 роками по всій країні було виявлено понад 1000 випадків, а рівень інвалідності становив 18%. За останні п'ять років по всій країні було виявлено лише понад 400 нових випадків. Наразі по всій країні лікується приблизно 8000 пацієнтів з проказою.
Проказа – це інфекційне захворювання, спричинене бактерією Mycobacterium Leprae. Хвороба викликає ураження шкіри та нервів, і якщо її не лікувати, вона може призвести до пошкодження нервів, постійної інвалідності та фізичних деформацій.
Розсіяні, болючі, червоні папульозні ураження на спині у пацієнтів з проказою. Фото: Національна дерматологічна лікарня
Проказа передається переважно контактним шляхом, але вважається, що вона поширюється і через біологічні рідини інфікованих людей, особливо при тісному та тривалому контакті. Однак, як тільки починається лікування, ймовірність передачі знижується до 99%. Рівень передачі між подружжям становить лише 2-3%. Хвороба не є спадковою та виліковною.
Раніше проказа вважалася невиліковною хворобою. Пізніше, з появою моно- та багатокомпонентної хіміотерапії, багато пацієнтів отримали своєчасне лікування, що запобігло подальшому поширенню хвороби в громаді. Це успіх у всьому світі , зокрема у В'єтнамі.
Доцент доктор Ле Ху Доань, директор Центральної дерматологічної лікарні, заявив, що метою боротьби з проказою протягом періоду 2021-2025 років є прискорення та завершення визнання ліквідації прокази на районному рівні у всіх 63 провінціях та містах. До 2021 року 24% районів ліквідували проказу. Однак щороку в країні все ще реєструється близько 100 нових випадків прокази, багато з яких проживають у Ханої та Хошиміні. Багато випадків помилково діагностуються як інші шкірні захворювання.
Причина полягає в тому, що інкубаційний період тривалий, коливається від 5 до 10 років або навіть 20 років, і це захворювання часто ігнорується, що призводить до того, що багато лікарів неправильно діагностують його як контактний дерматит, алергію, атопічний дерматит тощо, оскільки вони також мають схожі прояви, такі як папули та еритема на шкірі.
Доцент доктор Ле Хуу Доань, директор Центральної дерматологічної лікарні, на конференції 24 листопада. Фото: Ле Нга
Доктор Дуонг Фук Х'єу з Центральної дерматологічної лікарні оцінив, що проказа залишається проблемою для деяких країн. Хоча кількість нових виявлених випадків зменшилася, кількість випадків латентної прокази має тенденцію до зростання. Крім того, навіть після хіміотерапії випадки прокази з високим бактеріальним навантаженням можуть рецидивувати та реагувати.
Дослідження та виробництво специфічної вакцини проти прокази є дуже важливими; однак наразі такого продукту не існує, хоча багато країн проводять його дослідження. Однією з причин є складність культивування бацили прокази для виробництва вакцини. Деякі вакцини проти прокази пройшли клінічні випробування, але їхня ефективність залишається обмеженою.
Національна лікарня дерматології є провідною спеціалізованою лікарнею, яка керує Національною програмою профілактики та боротьби з проказою. Наразі всі пацієнти з проказою отримують комплексну медикаментозну терапію у встановленому дозуванні та тривалості, лікування проводяться вдома та абсолютно безкоштовно. У разі ускладнень може бути надано стаціонарне лікування в медичних закладах. При ранньому виявленні повне одужання можливе протягом 6 місяців-року лікування без будь-яких наслідків.
Ле Нга
Посилання на джерело






Коментар (0)