За даними ВООЗ, 62 країни наразі повідомляють, що рівень добровільного безоплатного донорства крові становить 100%, тоді як 34 країни все ще покладаються на членів сімей або професійних платних донорів у понад 75% своєї крові.

26 лютого 2008 року Рішенням Прем'єр-міністра № 235/QD-TTg було створено Національний керівний комітет з питань добровільного донорства крові. Відразу після цього Керівний комітет зібрав майже 2 мільйони одиниць крові (250 мл, що становить 30% = 600 000 одиниць = 150 000 літрів крові; 350-450 мл, що становить 70% = 1,4 мільйона одиниць = 560 000 літрів крові).

Гемономічний автоматизований плазмовий сепаратор. Фото: AABB

Наразі медичні заклади, лікарні та медичні центри використовують 30% цільної крові, тоді як решта 70% розділяється на компоненти крові, такі як: концентрат еритроцитів; концентрат пулу тромбоцитів; свіжозаморожена плазма (ЗЗП); заморожена плазма (ЗП); та плазма, отримана з відокремленої цільної крові, яка називається відновленою плазмою… Відповідно, загальна кількість відновленої плазми, що використовується для виробництва біологічних препаратів, становить лише близько 180 000 літрів, але можна виробляти лише альбумін, а не згортаючі речовини. ВООЗ склала статистику, яка показує, що наразі існують дві групи:

Перша група має «Закон про донорство крові», але немає «Закону про донорство плазми»; цей так званий «м’який закон» призводить до дефіциту біологічних препаратів, таких як альбумін, імуноглобулін та фактори згортання крові. Це також є основною причиною «відтоку іноземної валюти», що призводить до імпорту плазми з-за кордону. Це має непередбачувані наслідки для виробництва біологічних препаратів. Згідно з повідомленнями британської та французької преси, В’єтнам змушений імпортувати 100% своїх біологічних препаратів з плазми; бідні пацієнти не мають можливості отримати до них доступ та використовувати їх для лікування.

Друга група чітко розмежовує «повністю добровільне донорство крові» та донорство плазми в центрах (центрах плазмаферезу), де компенсація передбачена за час донорства (приблизно 90 хвилин) та втрату білка. Ця компенсація називається компенсаційним відшкодуванням, а не оплатою за плазму. Закон чітко передбачає, що компенсація надається донору; кожен, хто штучно завищує ціни, щоб залучити донорів, порушує закон. За такого підходу багато країн мають достатньо крові для власних національних потреб та надлишки біологічних препаратів з плазми для продажу іншим країнам. Наприклад, США експортують 70% своєї плазми до Європи; Німеччина та Австрія постачають біологічні препарати до багатьох країн світу .

Цільна кров. Фото: AABB

Щоб чітко розмежувати «Закон про донорство крові та Закон про плазму», а також запобігти обходу закону шляхом торгівлі кров’ю та плазмою за кордоном без дозволу Міністерства охорони здоров’я, необхідно створити завод з виробництва медичних препаратів, отриманих шляхом фракціонування плазми (PDMP). Завдяки сучасним технологіям цей завод може виробляти 23 продукти з двох джерел плазми: відновлену плазму (відокремлену від цільної крові) та центр плазмаферезу. Це необхідні продукти для лікування пацієнтів. В’єтнам — тропічна країна з багатьма захворюваннями, такими як гепатит, опіки та лихоманка денге.

Для виробництва 13 000 кг плазмового альбуміну щорічно потрібно 600 000 літрів плазми; для імуноглобуліну зі 100 кг виходить 4,5 г/літр, що вимагає 23 000 літрів плазми на рік; для FVIII з обсягом виробництва 13 мільйонів МО/рік та виходом 150 МО/літр щорічно потрібно 86 000 літрів плазми. Наразі у В'єтнамі немає цих продуктів (біологічних препаратів, отриманих з плазми).

Гемометрична плазмоекстракційна машина. Фото: AABB

Для кожної країни накопичення запасів крові та плазми завжди є питанням особливого занепокоєння. У нашій країні, щоб вирішити цю проблему, держава повинна негайно прийняти «Закон про донорство крові та плазми».

Крім того, встановити національну потребу в крові (як у мирний час, так і під час стихійних лих, штормів, повеней, землетрусів та воєн). Провінції та міста (військові та цивільні лікарні) мають щорічні потреби в крові. Національний керівний комітет повинен подавати щорічні звіти та розробляти плани впровадження (неприпустимо мати загальну потребу в крові на рівні 2% для країни та інших регіонів). Сприяти поширенню інформації та вшановувати добровільних донорів крові; урізноманітнити зміст та форми подарунків (уникаючи повторюваних подарунків, таких як плюшеві ведмедики, плащі чи сумочки...).

Плазму витягували за допомогою гемостатичного апарату. Фото: AABB

Відповідальність за вирішення цієї проблеми лежить на відповідних органах, перш за все на Національному керівному комітеті з добровільного донорства крові, Національному центрі крові та Міністерстві охорони здоров'я, які повинні оперативно розробити стандарти донорства крові, а також права донорів крові та донорів плазмаферезу відповідно до умов В'єтнаму. Це забезпечить абсолютну безпеку донорів та реципієнтів крові та плазми, об'єктивність та справедливість, а також не вплине на загальнонаціональне постачання крові та плазми.

    Джерело: https://www.qdnd.vn/y-te/cac-van-de/som-ban-hanh-luat-hien-mau-va-huyet-tuong-1040418