Кого торкнеться збільшення вартості медичних оглядів та лікування?

Міністерство охорони здоров'я затвердило нові тарифи на медичні огляди та лікування приблизно для 25 лікарень спеціального та першого класу, що охоплюють тисячі послуг. Як це підвищення тарифів на медичні огляди та лікування вплине на лікарні та учасників медичного страхування?

Тисячі технік та послуг зазнали корекції цін – Фото: NAM TRAN

З початку місяця кілька лікарень оголосили про коригування цін на послуги медичного обстеження та лікування на основі нового базового рівня заробітної плати, який збільшився з 1,8 мільйона донгів до 2,34 мільйона донгів. Тисячі медичних послуг зазнали підвищення цін...

Тисячі сервісів коригують ціни.

Після підвищення базової зарплати багато лікарень очікують синхронізованого підвищення цін на медичні огляди та лікування, щоб збалансувати свої доходи та витрати. Міністерство охорони здоров'я затвердило ціни, розраховані на зарплату в розмірі 2,34 мільйона донгів, для медичних закладів у цьому регіоні. Станом на 15 листопада Міністерство охорони здоров'я затвердило нові ціни на медичні огляди та лікування приблизно для 25 лікарень по всій країні.

Зокрема, раніше ціна на послуги медичного огляду, що покриваються медичним страхуванням, у спеціалізованих та першокласних лікарнях становила 42 100 донгів, у лікарнях другого класу – 37 500 донгів, у лікарнях третього класу – 33 200 донгів, а в лікарнях четвертого класу та комунальних медичних пунктах – 30 100 донгів.

У таких лікарнях, як Бах Май, Чо Рай, Сільськогосподарська лікарня загального профілю та Центральна дерматологічна лікарня, вартість консультації була скоригована з 42 100 донгів до 50 600 донгів за візит.

Вартість консультації для визначення складних випадків (експерт/випадок, застосовується лише у разі запрошення експертів з інших підрозділів для консультації до медичного закладу) залишається незмінною на рівні 200 000 донгів/сеанс.

Ціна на ліжка у відділеннях інтенсивної терапії у провідних лікарнях зросла з 509 400 донгів до 599 400 донгів за ліжко на день, а ціна на ліжка типу 1 зросла з 273 100 донгів до 327 100 донгів за відвідування на день.

Поряд зі збільшенням вартості обстежень та цін на лікарняні ліжка, лікарні також скоригували тисячі технічних послуг. У лікарні Чо Рай (Хошимін) було скориговано ціни на понад 6000 технічних послуг, включаючи послуги, що виконуються з використанням анестезії, без урахування вартості ліків.

У лікарні Бах Май ця кількість становить майже 10 000 послуг, а в лікарні Тонг Нят (Хошимін) – понад 7 000 послуг. Вартість медичних оглядів та лікування буде скоригована відповідно до нового базового рівня заробітної плати, із середнім збільшенням приблизно на 10–20 % залежно від конкретної послуги.

Під час цього коригування цін Міністерство охорони здоров'я видало циркуляр щодо методів ціноутворення, дозволяючи закладам працювати відповідно до цін, опублікованих або затверджених компетентними органами, до видання нових правил.

Як це впливає на людей без медичних страхових карток?

Поряд зі збільшенням внесків на медичне страхування, що базуються на базовій зарплаті, також збільшилася максимальна сума відшкодування за медичні огляди та лікування, що покриваються медичним страхуванням, відповідно до нормативних актів. Це збільшення відшкодування гарантує права учасників медичного страхування.

Крім того, коли вартість медичного обстеження та лікування зростатиме відповідно до базової зарплати, це допоможе лікарням отримувати дохід для покриття своїх витрат.

Міністерство охорони здоров'я заявило, що ті, хто бере участь у медичному страхуванні та є бідними домогосподарствами, етнічними меншинами та одержувачами соціальної допомоги, на 100% покриваються медичним страхуванням і тому не постраждають.

Для тих, хто має картки медичного страхування та має сплачувати доплату у розмірі 20% або 5%, додаткова доплата не є значною та є керованою, оскільки їхній дохід також збільшився відповідно до базової зарплати.

Ті, хто не має карток медичного страхування (приблизно 8% населення), сплачують лише ту частину оплати, яка базується на вартості медичного обстеження та лікування.

В інтерв'ю газеті Tuổi Trẻ пан Буй Ван Луонг (40 років, Ханой) вважає, що підвищення цін на послуги медичного обстеження та лікування, виходячи з базової зарплати, є цілком прийнятним.

Пан Луонг навів приклад: за умови 80% відшкодування та 20% співоплати лікарняне ліжко вартістю приблизно 270 000 донгів коштуватиме пацієнтам 54 000 донгів; коли вартість зросте до 327 000 донгів, людям доведеться платити понад 65 000 донгів, що становить збільшення понад 10 000 донгів.

«Однак, вкрай важливо забезпечити достатнє постачання ліків та медичних матеріалів для лікування. Нещодавно, коли мій родич лікувався в лікарні K, йому все одно доводилося виходити на вулицю, щоб купити ліки та матеріали, хоча це покривалося медичною страховкою».

Тому я вважаю, що важливим моментом при збільшенні внесків на медичне страхування та плати за лікування є забезпечення захисту прав учасників медичного страхування», – зазначив пан Луонг.

Збільшення плати за лікування в лікарнях все ще достатньо для збалансування фонду медичного страхування.

В інтерв'ю газеті «Туой Тре» пан Фан Ван Мен, директор Ханойського соціального страхування, сказав, що наразі підрозділ збирає статистику для оцінки впливу збільшення витрат на медичні огляди та лікування на фонд медичного страхування.

Він заявив, що це збільшення витрат на медичні огляди та лікування, виходячи з базової зарплати, по суті є таким самим, як і попередні коригування. Ймовірно, воно все ще вплине на фонд медичного страхування, але конкретну оцінку можна буде зробити лише після складання статистичних даних.

Тим часом Міністерство охорони здоров'я заявило, що оцінка впливу на фонд медичного страхування після підвищення вартості медичних оглядів та лікування показує, що він все ще здатний збалансувати бюджет.

Зокрема, порівнюючи річну різницю в доходах та витратах фонду медичного страхування (сукупний профіцит у 2023 році), та враховуючи, що збільшення доходів фонду медичного страхування внаслідок коригування рівня базової заробітної плати зазвичай відбувається раніше, ніж коригування цін на послуги медичного обстеження та лікування, фонд медичного страхування здатний збалансувати свої фінанси.

Збільшення плати за лікарняні послуги не відповідало критеріям «точного та повного розрахунку витрат».

Раніше багато лікарень стверджували, що «належна та комплексна» структура ціноутворення на послуги медичного обстеження та лікування необхідна для того, щоб забезпечити лікарні ресурсами для інвестування в покращення якості медичного обслуговування.

Наразі ціна послуг медичного обстеження та лікування включає лише два фактори: прямі витрати (ліки, хімікати, медичні матеріали тощо) та заробітну плату, але не включає управлінські витрати (включаючи обслуговування медичного обладнання, основних засобів, навчання, наукові дослідження, інформаційні технології тощо) та амортизацію основних засобів.

За словами керівника лікарні загального профілю в Ханої, це збільшення плати за медичні огляди та лікування покриває лише основні витрати на виплату заробітної плати персоналу лікарні.

«Насправді, вартість послуг лікарні скоригувалася лише з урахуванням витрат на заробітну плату. Тим часом інші фактори, такі як вартість інформаційних технологій, не були включені до вартості медичних оглядів та послуг лікування, що створює труднощі для більшості лікарень, особливо тих, які стали фінансово самодостатніми», – сказала ця людина.

Джерело: https://tuoitre.vn/tang-gia-kham-chua-benh-ai-bi-anh-huong-20241118224337582.htm