Зростання цін на медичні огляди та лікування, кого це стосується?

Міністерство охорони здоров’я затвердило нові ціни на медичні огляди та лікування приблизно для 25 спеціалізованих та першокласних лікарень, які надають тисячі послуг. Як підвищення цін на медичні огляди та лікування впливає на лікарні та учасників медичного страхування?

Тисячі технік та послуг скоригували свої ціни - Фото: NAM TRAN

З початку місяця низка лікарень оголосила про коригування цін на нові послуги медичного обстеження та лікування відповідно до базової зарплати з 1,8 мільйона донгів до 2,34 мільйона донгів. З них тисячі медичних послуг зросли в ціні...

Тисячі послуг з коригування цін

Після підвищення базової зарплати багато лікарень очікують синхронного зростання цін на медичні огляди та лікування, щоб збалансувати доходи та витрати. Міністерство охорони здоров'я затвердило ціну відповідно до рівня зарплати у розмірі 2,34 мільйона донгів для медичних оглядових та лікувальних закладів у цьому регіоні. Станом на 15 листопада Міністерство охорони здоров'я затвердило нові ціни на медичні огляди та лікування приблизно для 25 лікарень по всій країні.

Зокрема, раніше ціна послуг медичного страхування у спеціалізованих та першокласних лікарнях становила 42 100 донгів, у лікарнях другого класу – 37 500 донгів, у лікарнях третього класу – 33 200 донгів, а у лікарнях четвертого класу та комунальних медичних пунктах – 30 100 донгів.

У лікарнях Бах Май, Чо Рай, Сільськогосподарській лікарні загального профілю, Центральній дерматологічній лікарні... вартість обстеження змінено з 42 100 донгів до 50 600 донгів за візит.

Вартість консультації для визначення складних випадків (експерт/випадок, застосовується лише до випадків, коли експерти з інших відділень запрошуються для консультації до медичного огляду та лікувального закладу) залишається на рівні 200 000 донгів/раз.

Кількість ліжок невідкладної реанімації в лікарнях спеціального класу зросла з 509 400 донгівських доларів до 599 400 донгівських доларів за ліжко/день, а кількість ліжок 1-го класу – з 273 100 донгівських доларів до 327 100 донгів за візит/день.

Поряд зі збільшенням цін на обстеження та ліжка, лікарні також скоригували тисячі технічних послуг. У лікарні Чо Рей (Гошмідський Мічиган) було скориговано ціни на понад 6000 технічних послуг, що виконувалися з використанням методів анестезії, без урахування вартості ліків.

Ця кількість у лікарні Бах Май становить майже 10 000 послуг, а в лікарні Тонг Нят (Хошим), – понад 7 000 послуг. Коригування цін на медичні огляди та лікування здійснюється відповідно до нової базової зарплати із середнім збільшенням приблизно на 10–20 % залежно від кожної технічної послуги.

Під час цього коригування цін Міністерство охорони здоров'я видало циркуляр щодо методів ціноутворення, який дозволяє закладам дотримуватися цін, опублікованих або затверджених компетентними органами, доки не будуть видані нові правила.

Як це впливає на людей без медичних страхових карток?

Поряд зі збільшенням ставки внеску на медичне страхування, що базується на базовій зарплаті, відповідно до нормативних актів також збільшується максимальна ставка оплати послуг з обстеження та лікування в рамках медичного страхування. Збільшення ставки оплати забезпечує права учасників медичного страхування.

Крім того, коли вартість медичного обстеження та лікування зростає відповідно до базової зарплати, це допоможе лікарням мати джерело доходу.

Міністерство охорони здоров'я заявило, що учасниками медичного страхування є бідні домогосподарства, етнічні меншини та одержувачі соціальної допомоги, медичне страхування яких покриває 100% їхнього доходу, тому на них це не впливає.

Люди з картками медичного страхування повинні сплачувати доплату у розмірі 20% або 5%, тому доплата не сильно зростає, і вони можуть собі її дозволити, оскільки їхній дохід також зростає відповідно до базової зарплати.

Люди, які не мають медичних страхових карток (близько 8% населення), впливають лише на частину оплати відповідно до ціни медичних обстежень та послуг лікування.

Поділившись з Туой Тре, пан Буй Ван Луонг (40 років, Ханой) сказав, що підвищення вартості медичних оглядів та послуг лікування відповідно до базової зарплати є в принципі прийнятним.

Пан Луонг зазначив, що за умови пільгового рівня 80% та співоплати 20%, а також ціни на ліжко близько 270 000 донгів, пацієнт платить 54 000 донгів; коли ціна зросте до 327 000 донгів, людям доведеться платити понад 65 000 донгів, що становить збільшення більш ніж на 10 000 донгів.

«Однак важливо забезпечити достатню кількість ліків та медичного приладдя для лікування. Нещодавно, під час лікування в лікарні K, моїм родичам все одно доводилося виходити купувати ліки та медичне приладдя, хоча це було включено до послуг, що покриваються медичним страхуванням.»

Тому я вважаю, що важливим моментом при збільшенні страхових внесків на медичне страхування та плати за лікування в лікарнях є забезпечення прав учасників медичного страхування», – зазначив пан Луонг.

Збільшення плати за лікування в лікарнях все ще достатньо, щоб збалансувати фонд медичного страхування

У розмові з Туой Тре пан Фан Ван Мен, директор Ханойського соціального страхування, повідомив, що наразі підрозділ проводить статистичну оцінку впливу збільшення витрат на медичні огляди та лікування на фонд медичного страхування.

Він сказав, що збільшення витрат на медичні огляди та лікування на основі базової зарплати цього разу в основному таке ж, як і під час попередніх коригувань. Це, ймовірно, все ще вплине на фонд медичного страхування, але для конкретної оцінки потрібна статистика.

У Міністерстві охорони здоров'я заявили, що оцінка впливу фонду медичного страхування після підвищення цін на медичні огляди та лікування все ще здатна збалансуватися.

Зокрема, порівнюючи річну різницю в доходах та витратах фонду медичного страхування (сукупний баланс у 2023 році), водночас доходи фонду медичного страхування зростають завдяки коригуванню базового рівня заробітної плати, яке часто відбувається раніше, ніж коригування цін на медичні огляди та лікування, тому фонд медичного страхування здатний до балансування.

Збільшення плати за лікарняні послуги не відповідає вимогам «правильності та адекватності»

Раніше багато лікарень вважали, що необхідно «правильно та повно розрахувати» цінову структуру медичних оглядів та послуг з лікування, щоб допомогти лікарням мати ресурси для інвестування в покращення якості медичного обслуговування.

Наразі ціна послуг медичного обстеження та лікування включає лише два фактори: прямі витрати (ліки, хімікати, медичні матеріали тощо) та заробітну плату, без урахування управлінських витрат (включаючи обслуговування медичного обладнання, основних засобів, навчання, наукові дослідження, інформаційні технології тощо) та амортизації основних засобів.

За словами керівника однієї з лікарень загального профілю в Ханої, це збільшення витрат на медичне обстеження та лікування лише частково покриває витрати на виплату заробітної плати персоналу лікарні.

«Насправді, вартість послуг лікарні коригує лише фактори заробітної плати. Тим часом інші фактори, такі як витрати на інформаційні технології, не включені до вартості медичних оглядів та послуг лікування, що створює труднощі для більшості лікарень, особливо для тих, які самостійно покривають регулярні витрати», – сказав він.

Джерело: https://tuoitre.vn/tang-gia-kham-chua-benh-ai-bi-anh-huong-20241118224337582.htm