Низький кров'яний тиск: чи є це ознакою серцевого нападу?

Статистика показує, що 22-60% серцевих нападів відбуваються без типових симптомів, таких як біль у грудях або задишка.

Оновлення медичних новин від 4 січня: Низький кров'яний тиск, чи може це бути ознакою серцевого нападу?

Статистика показує, що 22-60% серцевих нападів відбуваються без типових симптомів, таких як біль у грудях або задишка.

Дискомфорт у грудях та низький кров'яний тиск призвели до того, що лікарі виявили тихий серцевий напад.

62-річному пацієнту чоловічої статі, у якого не було симптомів болю в грудях або задишки, а також чітких ознак інфаркту міокарда при клінічних тестах, несподівано було поставлено діагноз інфаркт міокарда з повною блокадою правої коронарної артерії.

Щоб запобігти серцевим нападам, кожному потрібно дотримуватися здорового способу життя: регулярно займатися фізичними вправами, дотримуватися збалансованого харчування , уникати куріння, підтримувати здорову вагу тіла та ефективно контролювати такі супутні захворювання, як високий кров'яний тиск та діабет. (Ілюстративне зображення)

За три дні до госпіталізації пацієнт відчув дискомфорт у грудях, який тривав лише кілька секунд, а потім самостійно зник. Його артеріальний тиск був дещо нижчим (100-110 мм рт. ст. порівняно з нормальними 125 мм рт. ст.). Він звернувся до обласної лікарні для обстеження та електрокардіограми, але жодних відхилень не виявлено. Аналізи серцевих ферментів також не показали підвищення, і лікар діагностував його стан як стабільний і виписав йому ліки для прийому додому.

Однак, через два дні його артеріальний тиск раптово знизився до 85/60 мм рт. ст., незважаючи на відсутність симптомів болю в грудях чи запаморочення. Після самоконтролю він все ще відчував неспокій і вирішив звернутися до лікарні для обстеження.

У лікарні кардіолог доктор Во Ань Мінь зауважив, що у пацієнта не було типових ознак гострого інфаркту міокарда, таких як біль у грудях, задишка або пітливість.

Хоча електрокардіограми та серцеві ферменти можуть не показувати відхилень, незначні симптоми, такі як дискомфорт у грудях та низький артеріальний тиск, можуть бути попереджувальними ознаками тихого серцевого нападу.

Після коронарної ангіографії лікар виявив, що права коронарна артерія пацієнта повністю заблокована, що призвело до інфаркту міокарда та серцевої недостатності (скоротливість серця становила лише 42%, замість нормального рівня понад 50%). Якщо вчасно не виявити пошкодження міокарда, воно може серйозно погіршитися та стати незворотним.

Доктор Мін пояснив, що коронарна артерія постачає кров до правого передсердя та правого шлуночка, і коли ця артерія блокується, правий шлуночок втрачає функціонування, що призводить до гіпотензії та аритмій. Без раннього втручання пацієнту загрожує зупинка серця та смерть у будь-який час.

Пану Тіну негайно призначили антикоагулянти та провели коронарне втручання зі стентом. Через 45 хвилин стент було встановлено в праву коронарну артерію, що відновило кровотік до серця, підвищило артеріальний тиск до 120/80 мм рт. ст. та усунуло дискомфорт у грудях. Ехокардіографія після втручання показала, що функція серця покращилася на 48%, і подальше відновлення очікується найближчим часом.

Статистика показує, що 22-60% серцевих нападів відбуваються без типових симптомів, таких як біль у грудях або задишка. Деякі пацієнти мають лише нечіткі симптоми, такі як втома, біль у спині, нетравлення шлунку тощо, які легко сплутати з іншими захворюваннями.

Примітно, що параклінічні тести, такі як електрокардіограма та серцеві ферменти, часто не виявляють відхилень у випадках німого інфаркту міокарда. Тому затримка діагностики може призвести до небезпечних ускладнень, таких як аритмії, серцева недостатність або зупинка серця.

Доктор Мін радить, що для запобігання інфаркту міокарда кожному потрібно дотримуватися здорового способу життя: регулярно займатися фізичними вправами, збалансовано харчуватися, уникати куріння, підтримувати здорову вагу тіла та ефективно контролювати такі супутні захворювання, як високий кров'яний тиск та діабет.

Водночас необхідно знати типові та атипові симптоми інфаркту міокарда, щоб мати змогу негайно звернутися до лікарні при появі патологічних ознак.

Виникаючи незвичайні симптоми, люди не повинні самостійно ставити діагноз або чекати, поки симптоми зникнуть самі по собі, а повинні звернутися за медичною допомогою для своєчасного обстеження та лікування.

Вроджений порок серця виявлений у віці 40 років під час планових оглядів.

Пані Ман, 40 років, не мала типових симптомів серцево-судинних захворювань, але після обстеження їй поставили діагноз дефект міжпередсердної перегородки через часту втому.

Місяць тому пані Ман іноді відчувала втому, але симптоми були швидкоплинними та проходили самі по собі після відпочинку. Симптоми були нечіткими та не супроводжувалися жодними іншими ознаками, тому вона їх ігнорувала. Після відвідування приватної клініки ультразвукове дослідження виявило підозру на стеноз легеневої артерії, і лікар порадив їй звернутися до лікарні для подальшого обстеження.

У лікарні кардіолог лікарні загального профілю Там Ань доктор Ву Нанг Фук повідомив, що трансторакальна ехокардіограма показала, що у пані Ман діагностовано вторинний дефект міжпередсердної перегородки діаметром 23 мм з розширенням правої камери серця, легкою легеневою гіпертензією та легкою регургітацією клапана легеневої артерії. Для більш ретельного обстеження лікар призначив трансезофагеальну ехокардіографію.

Трансезофагеальна ехокардіографія (ТЕЕ) – це метод, який використовує ультразвукові хвилі для створення детальних зображень серця та кровоносних судин. Цей метод дозволяє отримувати чіткіші зображення, оскільки стравохід розташований близько до камер серця та не перекривається ребрами та легенями.

Результати черезстравохідного ультразвукового дослідження виявили дефект міжпередсердної перегородки розміром 26×19 мм зі значним розширенням правої камери серця. Пані Ман не мала типових симптомів, але лише зрідка відчувала втому. Доктор Фук зазначив, що якщо цей стан не лікувати своєчасно, розширення правої камери серця погіршиться, збільшуючи ризик аритмій та правошлуночної серцевої недостатності.

Після консультації лікарі вирішили закрити дефект міжпередсердної перегородки у пані Ман, щоб запобігти небезпечним ускладненням. Перед процедурою команда повторно оцінила всі зображення трансторакальної та трансезофагеальної ехокардіограми, щоб визначити точний розмір та розташування дефекту, а потім вибрала відповідний пристрій для закриття (36 мм) для процедури.

Зазвичай ця процедура вимагає черезстравохідного ультразвукового дослідження та загальної анестезії, але у випадку цього пацієнта, оскільки чіткі ультразвукові зображення вже були доступні, лікар вирішив, що потрібна лише місцева анестезія.

Медична бригада виконала процедуру катетеризації правих відділів серця, усунувши легеневу гіпертензію, а потім встановила пристрій для закриття дефекту міжпередсердної перегородки у правильне положення в серці.

Через 25 хвилин процедуру було завершено, пристрій для закриття був стабільним, і пацієнтка не мала жодних ускладнень. Пані Ман швидко одужала і була виписана наступного дня.

Дефект міжпередсердної перегородки (зустрічається у 6-10% вроджених вад серця) – це стан, при якому між двома передсердями є отвір. Цей отвір може розташовуватися в різних місцях і поділяється на чотири типи, найпоширенішим з яких є вторинний дефект міжпередсердної перегородки, як у випадку пані Ман (становить 70%).

Багато випадків дефекту міжпередсердної перегородки протікають безсимптомно, особливо у дітей, що призводить до пізнього виявлення. Деяким пацієнтам діагноз ставлять навіть у 60-70 років.

При невеликих дефектах міжпередсердної перегородки (менше 3 мм) стан може закритися спонтанно. Однак, більші дефекти (понад 8 мм) потребують лікування для закриття дефекту та запобігання таким ускладненням, як серцева недостатність, аритмії або інсульт.

Після операції з закриття дефекту міжпередсердної перегородки пацієнтам необхідно відпочивати та уникати важкої фізичної активності протягом щонайменше одного місяця. Пацієнтам також призначать ліки протягом 3-6 місяців, і вони повинні вживати запобіжних заходів проти інфекційного ендокардиту протягом 6 місяців. Регулярні подальші огляди для моніторингу одужання та перевірки функціонування закриваючого пристрою є надзвичайно важливими.

Доктор Фук радить людям не залишатися байдужими до нечітких симптомів, таких як втома, легка задишка або дискомфорт у грудях. Якщо будь-які симптоми незрозумілі, їм слід звернутися до лікарні для ретельного обстеження, щоб уникнути своєчасного прогресування хвороби до серйозної стадії.

Уникніть інсульту, пройшовши обстеження та лікуючи ожиріння.

Пана Нгіа (50 років) терміново госпіталізували через сильний біль у грудях. Після консультації та встановлення діагнозу лікарями йому негайно було проведено процедуру встановлення коронарного стента, що запобігло ризику серцевого нападу.

У лікарні лікарі зазначили, що у пана Нгіа були симптоми болю в грудях, не пов'язані з фізичною активністю. Хоча початкове обстеження не вказувало на серйозний стан, записи про його лікування в центрі схуднення Там Ань показали, що у нього було кілька факторів ризику інсульту, зокрема ожиріння II ступеня (ІМТ 34,53) та порушення ліпідного обміну.

Коронарографія виявила значне звуження двох основних коронарних артерій (80-90%), а також деякі інші артерії з легким атеросклерозом. Біль у грудях є ранньою ознакою недостатнього кровопостачання та кисню до серця, що може призвести до інфаркту міокарда (серцевого нападу). Тому лікар рекомендував пану Нгіа стентування коронарних артерій, щоб запобігти ризику інсульту.

Доктор Ле Ба Нгок, лікар, який безпосередньо лікував пацієнта, помітив, що у пана Нгіа високий ІМТ, надлишок жиру на животі та шиї, куріння в анамнезі та сімейний анамнез серцевого інсульту. Доктор Нгок порадив пройти комп'ютерну томографію коронарних артерій, яка виявила серйозну закупорку коронарної артерії.

Спочатку пан Нгіа відмовився від подальшого обстеження, вважаючи, що він здоровий, незважаючи на високий рівень ліпідів у крові. Однак, після того, як його попередили про ризик інсульту, пан Нгіа погодився на лікування для схуднення та розпочав план лікування. Через два тижні він втратив 2 кг, але після цього з'явився біль у грудях, і йому негайно зробили коронарне втручання.

Відразу після встановлення стента пан Нгіа продовжував перебувати під наглядом лікарів та отримував підтримку для схуднення за допомогою дієти, фізичних вправ та контролю вісцерального жиру.

Після двох днів спостереження його виписали здоровим, і він продовжив свій режим схуднення. До третього тижня він втратив 4 кг і планував скинути ще 10% своєї загальної ваги протягом трьох місяців, щоб зменшити ризик ускладнень, пов'язаних з ожирінням.

Ожиріння не лише впливає на зовнішній вигляд, але й пов'язане з низкою проблем зі здоров'ям, таких як діабет, серцево-судинні захворювання та порушення обміну речовин. Однак ці ускладнення часто розвиваються непомітно, що змушує багатьох людей недооцінювати проблему, як у випадку з паном Нгіа.

Д-р Нгок наголосив, що, окрім ІМТ, індекс вісцерального жиру є визначальним фактором ризику серцево-судинних захворювань, діабету та інших метаболічних порушень. Індекс вісцерального жиру прямо пропорційний окружності талії; якщо окружність талії у чоловіків перевищує 94 см, а у жінок — 80 см, ризик цих захворювань значно зростає.

За словами доктора Нгока, втрата ваги є ефективним способом запобігання ускладненням зі здоров'ям, спричиненим ожирінням. Однак цей процес вимагає наполегливості та часу, особливо для пацієнтів із супутніми захворюваннями або високим вмістом вісцерального жиру.

Окрім дієти та фізичних вправ, зараз існують методи схуднення, такі як підтримуючі препарати та технологія кріоліполізу; проте пацієнтам слід проконсультуватися з лікарем, щоб вибрати найбільш підходящий метод.

Джерело: https://baodautu.vn/tin-moi-y-te-ngay-41-tut-huyet-ap-co-phai-dau-hieu-nhoi-mau-co-tim-d238448.html