ہیموڈالیسس کے لیے عروقی رسائی کے راستے

آٹولوگس آرٹیریووینس بائی پاس، ویسکولر گرافٹس، اور سنٹرل وینس کیتھیٹرز ہیموڈالیسس کے لیے ویسکولر رسائی کے عام راستے ہیں۔

عروقی رسائی وہ راستہ ہے جو خون کی نالیوں کو ہیموڈالیسس مشین سے جوڑتا ہے۔ ڈاکٹر ہو ٹین تھونگ، شعبہ نیفرولوجی - ڈائیلاسز، سنٹر فار یورولوجی - نیفرولوجی - اینڈرولوجی، تام انہ جنرل ہسپتال، ہو چی منہ سٹی نے کہا کہ یہ ہیمو ڈائلیسس کے مریضوں کے لیے ایک "اہم راستہ" ہے کیونکہ یہ خون سے زہریلے مادوں اور اضافی مادوں کو نکالنے، جان لیوا پیچیدگیوں کو روکنے کے لیے ذمہ دار ہے۔

صحت کی حالت اور ڈائیلاسز کی صورت حال پر منحصر ہے، ڈاکٹر ہر مریض کے لیے مناسب عروقی رسائی تجویز کرے گا، بشمول:

Autologous arteriovenous bypass (AVF) : یہ دائمی گردے کی ناکامی والے مریضوں کے لیے مثالی عروقی رسائی ہے جنہیں طویل مدتی ہیموڈیالیسس کی ضرورت ہوتی ہے۔

اس طریقہ کار میں، رگ کو شریان (بازو میں) سے جوڑا جاتا ہے، جو شریان سے رگ سے واپس دل تک خون کی گردش کا راستہ بناتا ہے۔ یہ رگ کے ذریعے خون کے بہاؤ کو بڑھانے میں مدد کرتا ہے، رگ کی دیوار کی مضبوطی کو بہتر بناتا ہے، ڈائیلاسز کی سوئی لگانا آسان بناتا ہے اور اسے کئی بار دہرایا جا سکتا ہے۔ آٹولوگس آرٹیریووینس شنٹ ڈائلیسس خون کی نالی تک سب سے زیادہ پائیدار رسائی ہے اور اس میں انفیکشن کا سب سے کم خطرہ اور خون کے جمنے کا خطرہ کم ہوتا ہے۔

ڈپارٹمنٹ آف نیفرولوجی میں نرسیں - ڈائیلاسز، تام انہ جنرل ہسپتال، ہو چی منہ سٹی، ڈائیلاسز کے مریضوں کے لیے خون کی لائنیں تیار کرتی ہیں۔ تصویر: ہسپتال کی طرف سے فراہم کی گئی

آرٹیفیشل ویسکولر گرافٹ (AVG) کے ساتھ آرٹیریووینس بائی پاس : ایسے معاملات میں جہاں مریض کی خون کی نالیاں بہت چھوٹی ہوں یا اے وی ایف سرجری ناکام ہو گئی ہو، مصنوعی عروقی گرافٹ کے ساتھ آرٹیریووینس بائی پاس بنانے کا طریقہ منتخب کیا جائے گا۔

ڈاکٹر مریض کے بازو کی جلد کے نیچے ایک مصنوعی خون کی نالی داخل کرتا ہے۔ ٹیوب کا ایک سرا شریان سے جڑا ہوا ہے، دوسرا سرا رگ سے جڑا ہوا ہے۔ سرجری کے بعد، مریض اس پل کے ذریعے کم از کم دو ہفتے بعد ہی ڈائیلاسز حاصل کر سکتا ہے۔ چونکہ مصنوعی پل غیر ملکی مواد سے لگایا گیا ہے، اس لیے اس میں انفیکشن اور خون کے جمنے کا خطرہ مریض کے اپنے پل سے زیادہ ہوتا ہے۔ اگر مریض اس کی اچھی طرح دیکھ بھال کرے تو یہ گرافٹ کئی سالوں تک کام کر سکتا ہے۔

سنٹرل وینس کیتھیٹر : یہ طریقہ ان حالات میں ظاہر کیا جاتا ہے جہاں مریض کو اچانک گردے کی خرابی ہو، ہنگامی ڈائیلاسز کی ضرورت ہو جبکہ AVF یا AVG ڈائیلاسز کے لیے کافی مستحکم نہ ہو، یا گردے کی شدید چوٹ والے لوگوں کو عارضی ہیمو ڈائلیسس کی ضرورت ہو۔

ڈاکٹر مریض کی گردن یا ران میں ایک بڑی رگ میں کیتھیٹر لگاتا ہے (یہ الٹراساؤنڈ رہنمائی کے تحت کیا جا سکتا ہے)۔ کیتھیٹر کو ہٹا دیا جاتا ہے جب آرٹیریووینس شنٹ ڈائلیسس کے لیے موزوں ہوتے ہیں۔

اس سے قطع نظر کہ ڈائیلاسز کے لیے کون سی خون کی نالی استعمال کی جاتی ہے، مریض کو صاف اور خشک رکھنا چاہیے، چھونے سے پہلے صابن یا طبی الکحل سے ہاتھ دھونا چاہیے۔ شنٹ کے ساتھ بازو پر شدید دباؤ یا صدمے سے بچیں جیسے بھاری چیزیں اٹھانا، اس پر سونا، تصادم، خراشیں... بالکل مائع نہ ڈالیں، خون لیں، بلڈ پریشر کی پیمائش کریں؛ شنٹ کے ساتھ بازو پر گھڑیاں یا کڑا نہ پہنیں۔

ڈاکٹر ٹین تھونگ تجویز کرتے ہیں کہ ڈائیلاسز پر لوگوں کو ڈائیلاسز پل کی دیکھ بھال کے لیے ڈاکٹر کی ہدایات پر سختی سے عمل کرنے کی ضرورت ہے۔ اگر کوئی اسامانیتا پائی جاتی ہے تو مریض کو بروقت علاج کے لیے ہسپتال جانا چاہیے۔

تھانگ وو

ماخذ لنک: https://vnexpress.net/cac-duong-vao-mach-mau-chay-than-nhan-tao-4740182.html