ہیموڈالیسس کے لیے خون کی نالیوں تک رسائی کے راستے

آٹولوگس آرٹیریووینس فسٹولا، مصنوعی عروقی گرافٹس، اور سنٹرل وینس کیتھیٹرز ہیموڈالیسس کے لیے ویسکولر رسائی کے عام راستے ہیں۔

عروقی رسائی کا راستہ خون کی نالیوں اور ہیموڈیالیسس مشین کے درمیان رابطہ ہے۔ ڈاکٹر ہو ٹین تھونگ، شعبہ نیفرولوجی - ڈائیلاسز، سنٹر فار یورولوجی - نیفرولوجی - اینڈرولوجی، تام انہ جنرل ہسپتال، ہو چی منہ سٹی نے کہا کہ یہ ہیمو ڈائلیسس کے مریضوں کے لیے "لائف لائن" ہے کیونکہ یہ خون سے زہریلے مادوں اور اضافی مادوں کو نکالنے، جان لیوا پیچیدگیوں کو روکنے کے لیے ذمہ دار ہے۔

مریض کی صحت کی حالت اور ڈائیلاسز کی صورت حال پر منحصر ہے، ڈاکٹر ہر مریض کے لیے مناسب نس تک رسائی کا راستہ تجویز کرے گا، بشمول:

Autologous arteriovenous fistula (AVF) : یہ دائمی گردے کی بیماری والے ڈائلیسس کے مریضوں کے لیے عروقی رسائی کا مثالی راستہ ہے جنہیں طویل مدتی ہیموڈیالیسس کی ضرورت ہوتی ہے۔

اس طریقہ کار میں، ایک رگ ایک شریان (بازو میں) سے منسلک ہوتی ہے، جس سے شریان سے رگ تک اور واپس دل تک خون کے بہاؤ کا راستہ بنتا ہے۔ یہ رگ کے ذریعے خون کے بہاؤ کو بڑھاتا ہے، رگ کی دیوار کی مضبوطی کو بہتر بناتا ہے، ڈائلیسس سوئی کی جگہ کا تعین آسان بناتا ہے، اور بار بار طریقہ کار کی اجازت دیتا ہے۔ آٹولوگس آرٹیریووینس بائی پاس ڈائلیسس خون تک رسائی کا سب سے پائیدار راستہ ہے اور اس میں انفیکشن اور جمنے کا سب سے کم خطرہ ہوتا ہے۔

ہو چی منہ شہر کے تام انہ جنرل ہسپتال میں نیفرولوجی اور ڈائیلاسز ڈیپارٹمنٹ میں نرسیں ڈائیلاسز کے مریضوں کے لیے خون کی لائنیں تیار کر رہی ہیں۔ تصویر: ہسپتال کی طرف سے فراہم کی گئی. — ہو چی منہ شہر کے تام انہ جنرل ہسپتال میں نیفرولوجی اور ڈائیلاسز ڈیپارٹمنٹ میں نرسیں ڈائیلاسز کے مریضوں کے لیے خون کی لائنیں تیار کر رہی ہیں۔ تصویر: *ہسپتال کی طرف سے فراہم کی گئی.*

آرٹیریو وینس فسٹولا (AVG) گرافٹنگ : ایسی صورتوں میں جہاں مریض کی خون کی نالیاں بہت چھوٹی ہوں یا AVF سرجری ناکام ہو گئی ہو، مصنوعی عروقی گرافٹ کا استعمال کرتے ہوئے arteriovenous fistula grafting کا انتخاب کیا جائے گا۔

ڈاکٹر مریض کے بازو کی جلد کے نیچے ایک مصنوعی خون کی نالی ڈالتے ہیں۔ ٹیوب کا ایک سرا شریان سے جڑتا ہے اور دوسرا رگ سے۔ مریض سرجری کے کم از کم دو ہفتے بعد ہی اس بائی پاس کے ذریعے ڈائیلاسز شروع کر سکتے ہیں۔ چونکہ یہ ایک بیرونی امپلانٹ ہے، اس لیے آٹولوگس بائی پاس کے مقابلے مصنوعی بائی پاس میں انفیکشن اور خون کے جمنے کا زیادہ خطرہ ہوتا ہے۔ یہ بائی پاس کئی سالوں تک کام کر سکتا ہے اگر مریض اس کی اچھی طرح دیکھ بھال کرے۔

سنٹرل وینس کیتھیٹر : یہ طریقہ ان حالات میں اشارہ کیا جاتا ہے جہاں مریضوں کو گردوں کی اچانک خرابی کا سامنا کرنا پڑتا ہے اور انہیں ہنگامی ڈائیلاسز کی ضرورت ہوتی ہے جب کہ ان کا AVF یا AVG ابھی تک ڈائیلاسز کے لیے کافی مستحکم نہیں ہوتا ہے، یا ایسے مریضوں میں جو گردے کی شدید چوٹ کے ساتھ عارضی ہیمو ڈائلیسس کی ضرورت ہوتی ہے۔

ڈاکٹر مریض کی گردن یا ران میں ایک بڑی رگ میں کیتھیٹر داخل کرتا ہے (یہ الٹراساؤنڈ رہنمائی کے تحت کیا جا سکتا ہے)۔ کیتھیٹر کو ہٹا دیا جاتا ہے جب آرٹیریووینس فسٹولا ڈائیلاسز کے لیے تیار ہوتا ہے۔

ڈائیلاسز کے لیے استعمال ہونے والے ویسکولر رسائی کے راستے سے قطع نظر، مریضوں کو اچھی حفظان صحت برقرار رکھنے، اپنے ہاتھوں کو صاف اور خشک رکھنے، اور کسی بھی چیز کو چھونے سے پہلے صابن یا طبی الکحل سے اپنے ہاتھ دھونے کی ضرورت ہے۔ بازو پر اہم دباؤ یا چوٹ سے بچیں جہاں ڈائیلاسز کیتھیٹر رکھا گیا ہو، جیسے بھاری چیزیں اٹھانا، اس پر سونا، ٹکرانا، یا رگڑنا۔ قطعی طور پر نس میں سیال کا انتظام نہ کریں، خون نہ نکالیں، یا بلڈ پریشر کی پیمائش نہ کریں۔ بازو پر جہاں کیتھیٹر رکھا گیا ہے گھڑیاں یا بریسلٹ نہ پہنیں۔

ڈاکٹر ٹین تھونگ ڈائلیسس کے مریضوں کو مشورہ دیتے ہیں کہ وہ ڈائلیسس کیتھیٹر کی دیکھ بھال کے لیے اپنے ڈاکٹر کی ہدایات پر سختی سے عمل کریں۔ اگر کوئی اسامانیتا کا پتہ چل جائے تو مریضوں کو بروقت علاج کے لیے ہسپتال جانا چاہیے۔

تھانگ وو

ماخذ لنک