ہیموڈالیسس کے لیے عروقی رسائی کے راستے

آٹولوگس آرٹیریووینس بائی پاس، ویسکولر گرافٹس، اور سنٹرل وینس کیتھیٹرز ہیمو ڈائلیسس کے لیے عام ویسکولر رسائی پوائنٹس ہیں۔

عروقی رسائی وہ راستہ ہے جو خون کی نالیوں کو ہیموڈالیسس مشین سے جوڑتا ہے۔ ڈاکٹر ہو ٹین تھونگ، شعبہ نیفرولوجی - ڈائیلاسز، سنٹر فار یورولوجی - نیفرولوجی - اینڈرولوجی، تام انہ جنرل ہسپتال، ہو چی منہ سٹی نے کہا کہ یہ ہیمو ڈائلیسس کے مریضوں کے لیے ایک "اہم راستہ" ہے کیونکہ یہ خون میں زہریلے مادوں اور اضافی مادوں کو نکالنے، جان لیوا پیچیدگیوں کو روکنے کے لیے ذمہ دار ہے۔

صحت کی حالت اور ڈائیلاسز کی صورت حال پر منحصر ہے، ڈاکٹر ہر مریض کے لیے مناسب عروقی رسائی تجویز کرے گا، بشمول:

Autologous arteriovenous bypass (AVF) : یہ دائمی گردے کی ناکامی والے مریضوں کے لیے مثالی عروقی رسائی ہے جنہیں طویل مدتی ہیموڈیالیسس کی ضرورت ہوتی ہے۔

اس طریقہ کار میں، رگ کو شریان (بازو میں) سے جوڑا جاتا ہے، جو شریان سے رگ سے واپس دل تک خون کی گردش کا راستہ بناتا ہے۔ یہ رگ کے ذریعے خون کے بہاؤ کو بڑھانے میں مدد کرتا ہے، رگ کی دیوار کی مضبوطی کو بہتر بناتا ہے، ڈائیلاسز کی سوئی لگانا آسان بناتا ہے اور اسے کئی بار دہرایا جا سکتا ہے۔ Autologous arteriovenous shunt ڈائلیسس خون کی نالی تک سب سے زیادہ پائیدار رسائی ہے اور اس میں انفیکشن کا سب سے کم خطرہ اور خون کے جمنے کا خطرہ کم ہوتا ہے۔

ڈپارٹمنٹ آف نیفرولوجی میں نرسیں - ڈائیلاسز، تام انہ جنرل ہسپتال، ہو چی منہ سٹی، ڈائیلاسز کے مریضوں کے لیے خون کی لائنیں تیار کرتی ہیں۔ تصویر: ہسپتال کی طرف سے فراہم کی گئی — ڈپارٹمنٹ آف نیفرولوجی میں نرسیں - ڈائیلاسز، تام انہ جنرل ہسپتال، ہو چی منہ سٹی، ڈائیلاسز کے مریضوں کے لیے خون کی لائنیں تیار کرتی ہیں۔ تصویر: *ہسپتال کی طرف سے فراہم کی گئی*

آرٹیفیشل ویسکولر گرافٹ (AVG) کے ساتھ آرٹیریووینس بائی پاس : ایسے معاملات میں جہاں مریض کی خون کی نالیاں بہت چھوٹی ہوں یا اے وی ایف سرجری ناکام ہو گئی ہو، مصنوعی عروقی گرافٹ کے ساتھ آرٹیریووینس بائی پاس بنانے کا طریقہ منتخب کیا جائے گا۔

ڈاکٹر مریض کے بازو کی جلد کے نیچے ایک مصنوعی خون کی نالی داخل کرتا ہے۔ ٹیوب کا ایک سرا شریان سے جڑا ہوا ہے، دوسرا سرا رگ سے جڑا ہوا ہے۔ سرجری کے بعد، مریض کم از کم دو ہفتے پہلے اس پل کے ذریعے ڈائیلاسز کروا سکتا ہے۔ چونکہ امپلانٹ غیر ملکی مواد ہے، اس لیے مصنوعی پل میں انفیکشن اور خون کے جمنے کا خطرہ آٹولوگس پل کے مقابلے میں زیادہ ہوتا ہے۔ اگر مریض اس کی اچھی طرح دیکھ بھال کرے تو یہ گرافٹ کئی سالوں تک کام کر سکتا ہے۔

سنٹرل وینس کیتھیٹر : یہ طریقہ ان حالات میں ظاہر کیا جاتا ہے جہاں مریض کو اچانک گردے کی خرابی ہو، ہنگامی ڈائیلاسز کی ضرورت ہو جبکہ AVF یا AVG ڈائیلاسز کے لیے کافی مستحکم نہ ہو، یا گردے کی شدید چوٹ والے لوگوں کو عارضی ہیمو ڈائلیسس کی ضرورت ہو۔

ڈاکٹر مریض کی گردن یا ران میں ایک بڑی رگ میں کیتھیٹر لگاتا ہے (یہ الٹراساؤنڈ رہنمائی کے تحت کیا جا سکتا ہے)۔ کیتھیٹر کو ہٹا دیا جاتا ہے جب آرٹیریووینس شنٹ ڈائلیسس کے لیے موزوں ہوتے ہیں۔

ڈائلیسس کے لیے استعمال ہونے والی خون کی نالی سے قطع نظر، مریض کو صاف اور خشک رکھنا چاہیے، چھونے سے پہلے صابن یا طبی الکحل سے ہاتھ دھونا چاہیے۔ بازو پر بہت زیادہ دباؤ یا صدمے سے بچیں جہاں پل رکھا گیا ہو جیسے بھاری چیزیں اٹھانا، اس پر سونا، تصادم، خراشیں... بالکل مت لگائیں، خون لیں، بلڈ پریشر کی پیمائش کریں؛ بازو پر جہاں پل رکھا ہے گھڑیاں یا بریسلٹ نہ پہنیں۔

ڈاکٹر ٹین تھونگ تجویز کرتے ہیں کہ ڈائیلاسز پر لوگوں کو ڈائیلاسز پل کا خیال رکھنے کے لیے ڈاکٹر کی ہدایات پر سختی سے عمل کرنے کی ضرورت ہے۔ اگر کوئی اسامانیتا پائی جاتی ہے تو مریض کو بروقت علاج کے لیے ہسپتال جانا چاہیے۔

تھانگ وو

ماخذ لنک