خصوصی، مخصوص پالیسیوں کی ضرورت ہے۔

وزارت صحت کے اعدادوشمار کے مطابق، COVID-19 پھیلنے کے بعد، تقریباً 10,000 ہیلتھ کیئر ورکرز نے استعفیٰ دے دیا یا دوسرے عہدوں پر منتقل ہو گئے۔ استعفوں کی اس بڑی تعداد کی ایک اہم وجہ زندگی گزارنے کے اخراجات کے مقابلے میں انتہائی کم آمدنی ہے۔

کھانے کے لیے 15,000 VND اب مناسب نہیں ہے۔

مسٹر نگوین ٹری تھوک، نائب وزیر صحت اور چو رے ہسپتال (ہو چی منہ سٹی) کے ڈائریکٹر کے مطابق، وزیر اعظم کا فیصلہ نمبر 73/2011/QD-TTg مورخہ 28 دسمبر 2011، سرکاری ملازمین، سرکاری ملازمین، اور صحت عامہ کی سہولیات میں کام کرنے والوں کے لیے الاؤنس اور وبائی امراض کی روک تھام اور کنٹرول، بشمول: طریقہ کار الاؤنس، ایپیڈیمک کنٹرول الاؤنس، اور کھانے کی امداد۔ درخواست کے کئی سالوں کے بعد، موجودہ سماجی و اقتصادی صورتحال اور معیار زندگی کے ساتھ، لاگو الاؤنس کی سطحیں اب مناسب نہیں ہیں اور کام کے بوجھ کے مطابق ہونے کے لیے اسے ایڈجسٹ کرنے کی ضرورت ہے۔

قومی اسمبلی کے بعض اراکین کا خیال ہے کہ ڈاکٹروں اور طبی عملے کے لیے تنخواہ اور الاؤنس کی پالیسیوں کو بہتر کرنے کی ضرورت ہے۔

مثال کے طور پر، 24/7 آن کال الاؤنس 115,000 VND/شخص/شفٹ ہے، اور کھانے کا الاؤنس زمرہ 1 اور خصوصی زمرے کے ہسپتالوں کے لیے 15,000 VND/شخص/شفٹ ہے۔ یہ بہت کم ہے اور زندگی کی موجودہ قیمت کے پیش نظر اب مناسب نہیں ہے۔ کارکنوں، خاص طور پر صحت کی دیکھ بھال کے شعبے میں کام کرنے والوں کو اپنی توانائی بحال کرنے کی اجازت دینے کے لیے اس میں اضافہ کرنے کی ضرورت ہے۔

اسی طرح، خصوصی سرجریوں کے لیے لیڈ سرجن کے لیے موجودہ سرجیکل الاؤنس 280,000 VND/کیس ہے، جب کہ ٹائپ 1 سرجریوں کے لیے یہ 125,000 VND/کیس ہے، جو اب مناسب نہیں ہے۔ ایک عام خصوصی سرجری 4-6 گھنٹے تک جاری رہتی ہے، بعض اوقات 8 گھنٹے سے بھی زیادہ، لیکن 7 افراد پر مشتمل سرجیکل ٹیم کے لیے کل الاؤنس صرف 1.48 ملین VND ہے، جس میں لیڈ سرجن 280,000 VND/کیس وصول کرتا ہے۔ ایسا الاؤنس واقعی ڈاکٹروں کی محنت سے غیر متناسب ہے۔

اگر ہسپتالوں نے سرکاری ہسپتالوں میں اچھے ڈاکٹروں کو "برقرار" نہیں رکھا تو غریب مریض نقصان اٹھائیں گے۔

وزارت صحت موجودہ مہنگائی اور صارفین کی قیمتوں کے اشاریہ میں اضافے کی مناسبت سے جراحی کے طریقہ کار، آن کال ڈیوٹی اور ہیلتھ کیئر ورکرز کے لیے کھانے کے الاؤنسز میں اضافے کی تجویز تیار کر رہی ہے۔ یہ تجویز 2011 میں جاری کردہ الاؤنس کی سطح کو بدل دے گی اور 2024 میں لاگو ہونے کی امید ہے۔

اس کے علاوہ، وزارت صحت سرکاری ملازمین، سرکاری ملازمین، اور صحت عامہ کی سہولیات میں کام کرنے والوں کے لیے کچھ مخصوص الاؤنسز اور وبا پر قابو پانے کے لیے الاؤنسز کو ریگولیٹ کرنے کے فیصلے نمبر 73 میں ترمیم اور اس کی تکمیل کر رہی ہے۔ ترامیم اور سپلیمنٹس میں شامل ہیں: سرجری اور طریقہ کار کے لیے الاؤنس بڑھانا؛ موجودہ مہنگائی اور صارفین کی قیمتوں کی عکاسی کرنے کے لیے طبی عملے کے لیے آن کال اور کھانے کے الاؤنس میں اضافہ۔

پیشہ ورانہ الاؤنسز کے بارے میں مزید بتاتے ہوئے، ہنوئی کے ایک سرجیکل ہسپتال کے ڈائریکٹر نے کہا کہ سرجنوں کے لیے موجودہ الاؤنس فی کیس 150,000 VND ہے، چاہے یہ عام سرجری ہو یا کوئی بڑا آپریشن۔ "زندگی بچانا انمول ہے؛ ہمیں زندگی کی 'قیمت' پر بحث نہیں کرنی چاہیے۔ تاہم، اس بات کو یقینی بنانا ضروری ہے کہ سرکاری ہسپتالوں میں ڈاکٹروں کے پاس اپنے رہنے کے اخراجات پورے کرنے، اپنے خاندانوں کی کفالت کرنے، اور اپنے بچوں کی تعلیم کی ادائیگی کے لیے مناسب آمدنی ہو۔" انہوں نے کہا۔

"صحت کی دیکھ بھال کا شعبہ الاؤنسز میں ایڈجسٹمنٹ کی تجویز کر رہا ہے؛ مجھے یقین نہیں ہے کہ الاؤنسز کے مقابلے میں کتنے عرصے سے جاری ہیں۔ لیکن میں سمجھتا ہوں کہ اگر کوئی اب بھی یہ بحث کر رہا ہے کہ ڈاکٹر یا ہیلتھ کیئر ورکر کے لیے مزید کتنی رقم شامل کی جانی چاہیے، تو اسے اس وقت کے بارے میں سوچنا چاہیے جب اسے یا ان کے پیاروں کو علاج اور دیکھ بھال کی ضرورت ہے۔ اس لیے، انہیں ڈاکٹر کے بارے میں مشترکہ فیصلہ کرنے کے بجائے، مزید فیصلہ کرنا چاہیے۔"

اس ڈاکٹر نے کہا: "یہ سچ ہے کہ سرکاری اسپتالوں کے بہت سے ڈاکٹرز زیادہ تنخواہوں کے ساتھ نجی اسپتالوں میں منتقل ہوئے ہیں۔ لیکن ان کے ساتھ امتیازی سلوک نہ کریں، اسے برین ڈرین نہ کہیں، کیونکہ وہ ہر جگہ اپنا کام بخوبی کرتے ہیں۔ ہر جگہ ڈاکٹر اپنی پیشہ ورانہ مہارت کے ساتھ اپنے پیشے پر عمل کرتے ہیں۔ تاہم، غور کرنے والا مسئلہ یہ ہے کہ اچھے ڈاکٹروں کے پاس صرف غریب مریضوں کے لیے پرائیویٹ اسپتالوں میں منتقل ہونے کے مواقع ہیں اور غریب مریضوں کے لیے صحت کی انشورنس کے مواقع ہیں۔ اس لیے اگر ہم سرکاری ہسپتالوں میں اچھے ڈاکٹروں کو برقرار نہیں رکھتے تو غریب مریضوں کو زیادہ نقصان ہوگا۔

اجرت اور الاؤنس کی پالیسیوں کو ایڈجسٹ اور بہتر کرنے کی ضرورت ہے

ڈاکٹروں کی تنخواہوں اور الاؤنسز کی کمی پر اپنے نقطہ نظر کا اشتراک کرتے ہوئے، قومی اسمبلی کے نمائندے لی تھی نگوک لن (بیک لیو وفد) نے تجزیہ کیا: طبی تربیت میں عام طور پر زیادہ وقت لگتا ہے، عام طور پر 6 سال، کبھی کبھی 7 سال تک، اور تربیت کے اخراجات بہت زیادہ ہوتے ہیں۔ تاہم، گریجویشن کے بعد، ڈاکٹروں کو بہت کم تنخواہ ملتی ہے، خاص طور پر وہ لوگ جو صوبائی اور ضلعی سطحوں پر کام کرتے ہیں، جہاں تنخواہیں اور بھی کم ہوتی ہیں۔ اس کی وجہ سے بہت سے ڈاکٹر گریجویشن کے بعد صوبائی ہسپتالوں میں کام نہیں کرتے بلکہ زیادہ آمدنی کے لیے شہروں میں رہتے ہیں۔ اس سے صوبائی اور ضلعی سطحوں پر اہلکاروں کی کمی ہوتی ہے، جس کی وجہ سے ان سطحوں پر طبی امداد فراہم کرنے میں مشکلات پیش آتی ہیں اور عوام متاثر ہوتے ہیں۔

صحت کی دیکھ بھال کا شعبہ الاؤنسز میں ایڈجسٹمنٹ کی تجویز کر رہا ہے۔ مجھے یقین نہیں ہے کہ الاؤنسز کے مقابلے میں کتنے عرصے سے جاری ہیں۔ لیکن میں سمجھتا ہوں کہ اگر کوئی اب بھی یہ بحث کر رہا ہے کہ ڈاکٹر یا صحت کی دیکھ بھال کرنے والے کارکن کے لیے مزید کتنی رقم ڈالنی چاہیے، تو انھیں اس وقت کے بارے میں سوچنا چاہیے جب انھیں یا ان کے پیاروں کو طبی علاج اور دیکھ بھال کی ضرورت ہے۔ اس لیے مزید بحث کے بجائے فیصلہ کیا جانا چاہیے۔

ہنوئی میں ایک ڈاکٹر

اس لیے ڈاکٹروں اور طبی عملے کے لیے تنخواہ اور الاؤنس کی پالیسیوں کو بہتر کرنے کی ضرورت ہے۔ اس سے نوجوان، ہنر مند ڈاکٹروں اور طبی عملے کو صوبائی اور ضلعی سطح پر کام کرنے کی طرف راغب کرنے میں مدد ملے گی۔ جب صوبائی اور ضلعی سطحوں کی تشخیصی اور علاج کی صلاحیت کو ہنرمند افرادی قوت کے ساتھ بہتر بنایا جائے گا، تو اس سے ایسے مریضوں کی تعداد کم ہو جائے گی جنہیں معائنے اور علاج کے لیے اعلیٰ سطح کی سہولیات پر جانے کی ضرورت ہے۔ یہ لوگوں کے لیے بہتر صحت کی دیکھ بھال کو یقینی بنائے گا، لوگوں کو ہیلتھ انشورنس میں حصہ لینے کے لیے مدد اور حوصلہ افزائی کرے گا، اور ہنر مند ڈاکٹروں اور طبی عملے کو صوبائی اور ضلعی سطح پر راغب کرے گا۔

فی الحال، قومی اسمبلی اور حکومت اساتذہ کی تنخواہوں کے بارے میں بہت فکر مند ہیں، یہ شرط عائد کرتے ہیں کہ اساتذہ کی تنخواہوں کو انتظامی اور پبلک سروس یونٹس کے لیے تنخواہ کے پیمانے کے نظام میں اعلیٰ ترین درجہ پر رکھا جاتا ہے۔ طبی میدان بھی بہت اہم ہے، کیونکہ جہاں اساتذہ لوگوں کو تعلیم دیتے ہیں، ڈاکٹر اور طبی عملہ لوگوں کا علاج کرتے ہیں۔ یہ دو بہت اہم شعبے ہیں جو ایک دوسرے کے ساتھ چلتے ہیں۔ اس لیے اگر ممکن ہو تو قومی اسمبلی اور حکومت کو تجویز ہے کہ ڈاکٹروں اور طبی عملے کے ساتھ ساتھ اساتذہ کے لیے تنخواہ اور الاؤنس کے نظام پر غور کریں تاکہ وہ لوگوں کے علاج اور معاشرے میں اپنا حصہ ڈالنے کے کام میں خود کو محفوظ محسوس کر سکیں۔

"مہنگے" طبی تربیت کے اخراجات کی حقیقت کو دیکھتے ہوئے، قومی اسمبلی کے نمائندے Nguyen Cong Hoang (Thai Nguyen وفد)، تھائی Nguyen سنٹرل ہسپتال کے ڈائریکٹر نے کہا کہ طبی تربیت کے لیے ٹیوشن فیس فی الحال بہت زیادہ ہے، خاص طور پر خود مختار تربیتی اداروں میں جو اپنے ٹیوشن کی شرح خود طے کرتے ہیں۔ طبی تربیت کے لیے ٹیوشن فیس دیگر یونیورسٹیوں اور پیشہ ورانہ اسکولوں کے مقابلے میں نمایاں طور پر زیادہ ہے۔ مزید برآں، طبی تربیت طویل ہے، اور گریجویٹس کو ابھی بھی اپنی تعلیم جاری رکھنے کی ضرورت ہے۔

سرکاری ہسپتالوں میں ہنر مند ڈاکٹروں کو برقرار رکھنے کے لیے مراعات کی ضرورت ہے تاکہ غریب مریضوں کو نقصان سے بچایا جا سکے جو طبی خدمات کے زیادہ اخراجات برداشت نہیں کر سکتے۔

"میرا ماننا ہے کہ طبی پیشے کو، ایک خاص پیشہ سمجھا جا رہا ہے، اساتذہ کی طرح خاص اور مخصوص پالیسیوں کی بھی ضرورت ہے۔ فی الحال، ڈاکٹروں اور طبی عملے کی بنیادی تنخواہ دوسرے سرکاری ملازمین کے برابر ہے۔ کچھ خودمختار یونٹوں کی اضافی آمدنی ہو سکتی ہے، لیکن غیر خود مختار یونٹس یا بنیادی صحت کی سہولیات کو اضافی آمدنی کے بغیر مشکلات کا سامنا کرنا پڑے گا۔" نمائندہ Nguyen Cong Hoang نے کہا۔

نمائندہ ہوانگ نے یہ بھی تجویز کیا کہ ڈاکٹروں اور طبی عملے کے لیے بہتر تنخواہ اور الاؤنس کی پالیسی ہونی چاہیے، اور ڈاکٹروں اور طبی عملے کے بارے میں ایک قانون، جیسا کہ اساتذہ سے متعلق قانون اس وقت قومی اسمبلی میں پیش کیا جا رہا ہے، پر غور کیا جانا چاہیے۔ تب ہی، مسٹر ہوانگ کے مطابق، نچلی سطح پر صحت کی دیکھ بھال کی مستقبل کی ترقی کے لیے تزویراتی حل ہوں گے۔

الاؤنس سکیموں کو ایڈجسٹ کرنا بہت پہلے ہو جانا چاہیے تھا۔

فیصلہ نمبر 73/2011 2012 کے آغاز میں نافذ ہوا، اور اب 12 سال سے زیادہ عرصے سے نافذ العمل ہے۔ جس وقت فیصلہ جاری کیا گیا تھا، بنیادی تنخواہ 830,000 VND/ماہ تھی۔ تب سے اب تک بنیادی تنخواہ کو 8 مرتبہ ایڈجسٹ کیا گیا ہے اور فی الحال اس سطح پر ہے۔

تنخواہ 2.34 ملین VND/ماہ ہے، یعنی 182% کا اضافہ، لیکن سرجری، طریقہ کار، آن کال تنخواہ، اور کھانے سے متعلق الاؤنسز کو اس کے مطابق ایڈجسٹ نہیں کیا گیا ہے۔

یہ صورتحال صحت کی دیکھ بھال کرنے والے کارکنوں کی کوششوں اور معیار زندگی سے مطابقت رکھنے کے لیے الاؤنسز کو بڑھانے کے لیے ایک ایڈجسٹمنٹ کی ضرورت ہے، جس سے ان کی زندگی میں نمایاں بہتری آئے تاکہ وہ اپنے کام پر توجہ مرکوز کر سکیں۔ میں نے بار بار صحت کی دیکھ بھال کرنے والے کارکنوں کے الاؤنسز کو ایڈجسٹ کرنے کی تجویز پیش کی ہے۔ یہ ایک طویل وقت پہلے کیا جانا چاہئے.

نائب وزیر صحت Nguyen Tri Thuc

ماخذ: https://thanhnien.vn/dao-tao-bac-si-nghich-ly-hoc-phi-va-luong-can-chinh-sach-dac-biet-dac-thu-185241024220908563.htm