غیر معمولی آٹومیمون بیماری کی علامات

مکسڈ کنیکٹیو ٹشو ڈیزیز (MCTD) ایک نایاب اور مشکل سے تشخیص کرنے والی آٹو امیون بیماری ہے، کیونکہ اس کی علامات بہت سے دوسرے آٹو امیون ڈس آرڈرز سے ملتی جلتی ہیں۔

خطرناک پیچیدگیوں کو محدود کرنے اور مریضوں کے معیار زندگی کو بہتر بنانے کے لیے جلد پتہ لگانا اور علاج بہت ضروری ہے۔

مکسڈ کنیکٹیو ٹشو: ایک نایاب آٹومیمون بیماری

محترمہ NTH، 30 سال کی عمر میں، دونوں گالوں پر غیر معمولی سرخ دھبے دیکھنے کے بعد میڈلٹیک جنرل ہسپتال کا دورہ کیا۔ مکمل ٹیسٹوں اور معائنے کے بعد، ڈاکٹروں نے طے کیا کہ اسے ایک نایاب آٹومیمون بیماری ہے جسے Mixed Connective Tissue Disease (MCTD) کہا جاتا ہے۔

مثالی تصویر۔

محترمہ ایچ نے بتایا کہ وہ طویل عرصے سے غیر واضح تھرومبوسائٹوپینیا کا شکار ہیں اور میڈرول 2mg/day لے رہی ہیں۔ تاہم، حالیہ دنوں میں، اس نے غیر متوقع طور پر اپنے گالوں پر سرخی اور بڑے دھبے دیکھے، جس کی جلد سخت تھی اور چھالے نہیں تھے۔ اس غیر معمولی حالت کو تسلیم کرتے ہوئے، اس نے میڈلٹیک میں علاج کی کوشش کی۔

طبی معائنے کے بعد، ڈاکٹروں نے اے این اے (اینٹی نیوکلیئر اینٹی باڈی) ٹیسٹ اور دیگر آٹومیمون ٹیسٹوں کی ایک سیریز کا حکم دیا۔

نتائج نے متعدد آٹومیمون اینٹی باڈیز، خاص طور پر اینٹی رائبونیوکلیوپروٹین اینٹی باڈیز (Anti-U1-RNP) اور اینٹی SS-A کے لیے مثبت ٹیسٹ کے نتائج دکھائے۔ اس کے ساتھ ہی، خون کے ٹیسٹ سے بھی 71 G/L کے تھرومبوسائٹوپینیا کی سطح کا پتہ چلا۔

ٹیسٹ کے نتائج اور امتحانات کی بنیاد پر، ڈاکٹروں نے اسے مخلوط کنیکٹیو ٹشو ڈیزیز (MCTD) کے ساتھ تشخیص کیا، جو کہ ایک پیچیدہ اور نایاب آٹو امیون بیماری ہے جو جسم کے متعدد اعضاء کو شدید نقصان پہنچا سکتی ہے۔

میڈلٹیک جنرل ہسپتال کے ماہر امراض جلد کے ڈاکٹر ٹران تھی تھو کے مطابق، مکسڈ کنیکٹیو ٹشو ڈیزیز (MTS) ایک خود کار قوت مدافعت کی بیماری ہے جس کی خصوصیات کئی دیگر خود کار قوت مدافعت کی بیماریوں، جیسے سیسٹیمیٹک لیوپس ایریٹیمیٹوسس، سیسٹیمیٹک سکلیروسیس، پولی مایوسائٹس، اور ریمیٹائڈ گٹھائی کی علامات سے ہوتی ہے۔ ایم ٹی ایس ایک خطرناک حالت ہے جو جسم کے بہت سے اہم اعضاء جیسے دل، پھیپھڑے، گردے اور جگر کو نقصان پہنچا سکتی ہے۔

"MCTD کی خصوصیات ANA اور anti-U1-RNP جیسی خود کار مدافعتی اینٹی باڈیز کے بیک وقت ظاہر ہونے سے ہوتی ہے۔ جسم کا مدافعتی نظام غلطی سے عام بافتوں کو نقصان دہ ایجنٹوں کے طور پر شناخت کر لیتا ہے، جس سے اعضاء پر حملہ اور سوزش اور نقصان ہوتا ہے،" ڈاکٹر تھو نے وضاحت کی۔

اگرچہ بیماری کی اصل وجہ ابھی تک نامعلوم ہے، جینیاتی، ماحولیاتی اور ہارمونل عوامل اس کے آغاز میں اہم کردار ادا کر سکتے ہیں۔

خطرے کے عوامل میں جینیات شامل ہیں: خاندان کے کسی فرد کا خود سے قوت مدافعت کی بیماری کا ہونا MCTD کی نشوونما کا خطرہ بڑھاتا ہے۔ ماحول: وائرل انفیکشن، زہریلے کیمیکلز کی نمائش، یا UV تابکاری بیماری کو متحرک کر سکتی ہے۔ اور ہارمونز: ایسٹروجن خواتین میں بیماری کا خطرہ بڑھا سکتا ہے۔

MCTD کی علامات مختلف ہوتی ہیں اور تیزی سے ترقی کر سکتی ہیں۔ ابتدائی مراحل میں، مریض غیر مخصوص علامات کا تجربہ کر سکتے ہیں جیسے تھکاوٹ، پٹھوں میں درد، جوڑوں کا درد، یا ہلکا بخار۔

اس بیماری کے عام مظاہر میں سے ایک Raynaud's syndrome ہے، جس کی وجہ سے انگلیاں یا انگلیاں ٹھنڈی، پیلی اور سردی یا تناؤ کے سامنے آنے پر نیلے جامنی رنگ کی ہو جاتی ہیں۔

اگر علاج نہ کیا جائے تو یہ بیماری اعضاء کو شدید نقصان پہنچا سکتی ہے جیسے:

دل: Myocarditis، mitral والو prolapse.

پھیپھڑے: بیچوالا نمونیا، پلمونری ہائی بلڈ پریشر۔

گردے: Nephrotic سنڈروم، glomerulonephritis.

مرکزی اعصابی نظام: ایسپٹک میننجائٹس۔

فی الحال، محترمہ ایچ کے پاس MEDLATEC کے ڈاکٹروں کے ذریعہ ان کی مخصوص حالت کے مطابق ایک ذاتی علاج کا منصوبہ تیار کیا گیا ہے۔ ڈاکٹروں نے اسے براہ راست سورج کی روشنی سے بچنے، ہائی ایس پی ایف کے ساتھ سن اسکرین استعمال کرنے اور اپنی مدافعتی صحت کو سہارا دینے کے لیے صحت مند غذا برقرار رکھنے کا مشورہ بھی دیا۔

ڈاکٹر تھو کے مطابق، مخلوط کنیکٹیو ٹشو ڈیزیز (MDT) کی جلد تشخیص اور بروقت علاج پیچیدگیوں کو محدود کرنے کے لیے بہت ضروری ہے۔ ایم ڈی ٹی والے مریضوں کو بیماری کے بڑھنے کی نگرانی اور اعضاء کو پہنچنے والے نقصان کو روکنے کے لیے باقاعدگی سے چیک اپ کروانا چاہیے۔

اس کے علاوہ، بیماری کے بڑھنے کے خطرے کو کم کرنے یا اس کا مؤثر طریقے سے انتظام کرنے کے لیے، ڈاکٹروں کا مشورہ ہے کہ مریض صحت مند عادات کو برقرار رکھیں جیسے سورج کی روشنی سے بچنا، تمباکو نوشی نہ کرنا، سرد موسم میں گرم رہنا، متوازن غذا برقرار رکھنا، اور ہلکی ورزش کرنا۔ یوگا، مراقبہ، اور آرام کی تکنیکیں تناؤ کو سنبھالنے اور ذہنی اور جسمانی صحت کو سہارا دینے میں بھی مدد کرتی ہیں۔

مکسڈ کنیکٹیو ٹشو ڈیزیز (MCTD) ایک نایاب اور مشکل سے تشخیص کرنے والی آٹو امیون بیماری ہے، کیونکہ اس کی علامات بہت سے دوسرے آٹو امیون ڈس آرڈرز سے ملتی جلتی ہیں۔

خطرناک پیچیدگیوں کو محدود کرنے اور مریضوں کے معیار زندگی کو بہتر بنانے کے لیے جلد پتہ لگانا اور علاج بہت ضروری ہے۔ محترمہ ایچ خوش قسمت تھیں کہ ان کی حالت کی بروقت تشخیص ہوئی اور فی الحال وہ بیماری پر مؤثر طریقے سے قابو پانے کے لیے تجویز کردہ طبی پروٹوکول کے مطابق علاج کر رہی ہیں۔

لیپروسکوپک سرجری نے ابتدائی مرحلے میں پیٹ کے کینسر والے مریض کا کامیابی سے علاج کیا۔

ہاؤ گیانگ سے تعلق رکھنے والے 48 سالہ مسٹر نگوک، ناف کے اوپر پیٹ کے اوپری حصے میں مسلسل مدھم درد کی وجہ سے امتحان کے لیے آئے تھے۔ ایک گیسٹروسکوپی نے انکشاف کیا کہ پورے گیسٹرک میوکوسا میں سوجن اور بھیڑ تھی، کارڈیا کے علاقے میں السر جیسے گھاووں کے ساتھ۔

اینڈوسکوپی کے دوران، ڈاکٹر نے گیسٹرک میوکوسا میں اسامانیتاوں کو دیکھا، لہذا امتحان کے لیے بایپسی کی گئی۔ نتائج سے پتہ چلتا ہے کہ مسٹر نگوک نے سگنیٹ رِنگ سیل کے اجزاء کے ساتھ کارسنوما میں فرق نہیں کیا تھا - کینسر کی ایک مہلک شکل جہاں خلیے اچھی طرح سے نہیں چلتے اور میٹاسٹیسیس کا شکار ہوتے ہیں۔

کینسر کے خلیوں کو پھیلنے سے روکنے کے لیے، مریض کو ٹیومر کو ہٹانے کے لیے سرجری کی ضرورت تھی۔ تاہم، چونکہ ٹیومر پیٹ کے اوپری حصے میں واقع تھا، اس لیے سرجری مزید پیچیدہ ہو گئی۔

ڈاکٹروں کو جزوی گیسٹریکٹومی (پیٹ کے اوپری حصے کو ہٹانا) کرنا پڑا اور غذائی نالی کو پیٹ کے نچلے حصے سے دوبارہ جوڑنا پڑا تاکہ مریض معمول کے مطابق کھا پی سکے۔ اس کے علاوہ، ڈاکٹروں نے D2 معیارات کے مطابق لمف نوڈ ڈسیکشن بھی کیا تاکہ تکرار اور لمف نوڈ میٹاسٹیسیس کو روکا جا سکے۔

یہ سرجری 5 گھنٹے سے زیادہ جاری رہی اور لیپروسکوپی طریقے سے کی گئی۔ ڈاکٹروں نے جگر اور پیریٹونیم جیسے اعضاء کا بغور معائنہ کیا اور تصدیق کی کہ کوئی میٹاسٹیٹک نوڈول نہیں ہیں۔ جراحی کے مراحل کو مکمل کرنے کے بعد، ڈاکٹروں نے غذائی نالی اور معدہ کو ایک "سپیڈ کی شکل والی" تکنیک کا استعمال کرتے ہوئے جوڑنے کے لیے آگے بڑھا۔

سرجری کے دوران، سرجن نے فوری طور پر ٹشو کا نمونہ منجمد سیکشن بائیوپسی کے لیے بھیجا۔ نتائج، تقریباً 30-60 منٹ کے بعد واپس آئے، ظاہر ہوا کہ ریسیکشن مارجن کینسر کے خلیات سے پاک تھا، جس نے مریض کے معدے کے بقیہ حصے کو محفوظ رکھنے میں مدد کی۔

سرجری کے بعد مسٹر نگوک تیزی سے صحت یاب ہو گئے۔ آپریشن کے دوسرے دن، وہ مائع کھانے اور معمول کے مطابق چلنے کے قابل ہو گیا۔ انہیں 5 دن کے علاج کے بعد ہسپتال سے فارغ کر دیا گیا۔

پیتھالوجی کے نتائج سے پتہ چلتا ہے کہ مسٹر نگوک کو سیگنیٹ رِنگ سیل کی قسم کا ناقص ساختی، ناگوار اڈینو کارسینوما تھا، مرحلہ 1۔ یہ ایک ابتدائی مرحلہ ہے، جہاں کینسر کے خلیات نے لمف نوڈس میں میٹاسٹاسائز نہیں کیا ہے اور ارد گرد کے اعصاب پر حملہ نہیں کیا ہے۔ تاہم، 30 میں سے 3 لمف نوڈس میٹاسٹاسائز ہو چکے ہیں، اس لیے مسٹر نگوک کو آنکولوجی ڈیپارٹمنٹ میں مزید علاج کی ضرورت ہے۔

ہو چی منہ شہر کے تام انہ جنرل ہسپتال میں سینٹر فار اینڈوسکوپی اینڈ اینڈوسکوپک ڈائجسٹو سرجری کے ڈائریکٹر ڈاکٹر ڈو من ہنگ کے مطابق، لیپروسکوپک اپر گیسٹریکٹومی ایک مشکل سرجری ہے جس میں انتہائی ماہر سرجنوں کی ضرورت ہوتی ہے۔ دوبارہ ہونے سے بچنے کے لیے لمف نوڈ کے مکمل ڈسیکشن کے علاوہ، اناسٹوموسس کے آپریشن کے بعد کے عین مطابق سیون گیسٹرک ریفلوکس کو کم کرنے اور مریض کے معیار زندگی کو بہتر بنانے میں مدد کرتا ہے۔

پیٹ کا کینسر فی الحال ویتنام میں جگر کے کینسر کے بعد موت کی تیسری بڑی وجہ ہے۔ یہ کسی بھی عمر میں ہو سکتا ہے، لیکن 50 سال سے زیادہ عمر کے لوگوں، خاص طور پر مردوں میں زیادہ عام ہے۔

تاہم، پیٹ کا کینسر اس وقت بڑھ رہا ہے اور نوجوانوں کو متاثر کر رہا ہے۔ چونکہ علامات اکثر ٹھیک ٹھیک اور آسانی سے عام ہاضمہ کے مسائل جیسے کہ گیسٹرائٹس، پیٹ کے السر، یا ہاضمے کی خرابی کے ساتھ الجھ جاتی ہیں، اس لیے بیماری کا اکثر دیر سے پتہ چلتا ہے، جب یہ پہلے سے ہی ترقی کر چکا ہو یا میٹاسٹاسائز ہو چکا ہو۔

ڈاکٹر ڈو من ہنگ ہر ایک کو باقاعدگی سے صحت کی جانچ پڑتال کرنے کا مشورہ دیتے ہیں، خاص طور پر وہ لوگ جو زیادہ خطرے والے عوامل ہیں جیسے ہیلی کوبیکٹر پائلوری (HP) سے متاثرہ افراد؛ پیٹ کے پولپس یا بار بار پیٹ کے السر والے لوگ؛ پیٹ کے سومی حالات کے لیے سرجری کی تاریخ والے لوگ؛ 45 سال یا اس سے زیادہ عمر کے افراد یا پیٹ کے کینسر کی خاندانی تاریخ کے ساتھ۔

باقاعدگی سے اسکریننگ اور اینڈو سکوپیز پیٹ کے کینسر کا جلد پتہ لگانے میں مدد کرتی ہیں، اس طرح علاج کی تاثیر اور مریض کے زندہ رہنے کے وقت میں بہتری آتی ہے۔

مغربی افریقہ کے دورے کے بعد دماغی ملیریا کے مریض کا کامیاب پتہ لگانے اور علاج۔

قومی ہسپتال برائے اشنکٹبندیی امراض نے اعلان کیا کہ اس نے مریض PTTT (39 سال کی عمر، Vinh Phuc صوبے سے) کو مہلک ملیریا، خاص طور پر دماغی ملیریا، جھٹکے کی پیچیدگیوں کی وجہ سے تشویشناک حالت میں داخل کیا ہے۔ مریض کو طویل عرصے تک تیز بخار، تھکاوٹ، اور پلیٹلیٹ کی کم تعداد کے بعد داخل کیا گیا تھا، جس کی وجہ سے ڈاکٹروں کو ابتدائی طور پر شبہ ہوا کہ اسے ڈینگی بخار ہے۔

ہسپتال میں داخل ہونے سے پہلے، محترمہ ٹی کو 3 دن تک شدید بخار اور مسلسل تھکاوٹ کا سامنا تھا۔ 4 دن کے علاج کے بعد اس کی حالت مزید خراب ہوگئی۔

اسے 25 دسمبر 2024 کو نیشنل ہسپتال فار ٹراپیکل ڈیزیزز میں منتقل کیا گیا تھا، جس میں تیز بخار، سردی لگنا، ہائپوٹینشن، تبدیل شدہ ہوش، ایک سے زیادہ اعضاء کی ناکامی، ہیمولیسس، اور جمنے کی شدید خرابی کی علامات تھیں۔ اس وقت، مریض کو ہنگامی بحالی، مکینیکل وینٹیلیشن، اور ہیمو ڈائلیسس موصول ہوئے۔

اس کی وبائی امراض کی تاریخ کا بغور جائزہ لینے پر، ڈاکٹروں نے دریافت کیا کہ محترمہ ٹی نے سیرا لیون (مغربی افریقی ملک جہاں ملیریا بہت زیادہ ہے) کے کاروباری دورے پر دو ماہ گزارے تھے۔ ویتنام واپس آنے سے پہلے، وہ ایتھوپیا اور تھائی لینڈ سے گزری، جہاں ملیریا بھی پھیل سکتا ہے۔ اس کی علامات اور وبائی امراض کی تاریخ کی بنیاد پر، ڈاکٹروں کو شبہ تھا کہ محترمہ ٹی کو ملیریا ہو گیا ہے۔

26 دسمبر کو، ٹیسٹ کے نتائج سے پتہ چلتا ہے کہ محترمہ ٹی نے پلاسموڈیم فالسیپیرم کے لیے مثبت تجربہ کیا - ایک تناؤ جو شدید ملیریا کا سبب بنتا ہے اور اس وقت افریقی ممالک میں بہت عام ہے۔ مریض کے خون میں پرجیوی کثافت بہت زیادہ تھی، جو 182,667 kst/mm³ تک پہنچ گئی۔

شدید ملیریا، خاص طور پر دماغی ملیریا، اور صدمے سے پیچیدہ ہونے کی تشخیص کے بعد، محترمہ ٹی کا فوری طور پر شدید ریسیسیٹیشن اقدامات اور ملیریا سے بچنے والی دوائیوں سے علاج کیا گیا۔ بروقت علاج کے باوجود، شدید دماغی ملیریا کے کیسز میں موت کی شرح بہت زیادہ رہتی ہے جس کی وجہ بیماری کے تیزی سے اور خطرناک بڑھتے ہیں۔

16 دن کے علاج کے بعد، مریض کے خون میں ملیریا کے پرجیوی ختم ہو گئے، ہیمولائسز بند ہو گئے، اور مریض صدمے سے صحت یاب ہو گیا۔ تاہم، محترمہ ٹی کو اب بھی اعضاء کی خرابی کی دیگر پیچیدگیوں کے لیے مکینیکل وینٹیلیشن اور علاج کی ضرورت تھی۔ ڈاکٹروں نے طے کیا کہ اگرچہ مریض نازک مرحلے سے گزر چکا ہے، طویل مدتی بحالی اور نگرانی ضروری ہے۔

ڈاکٹر Phan Van Manh کے مطابق ملیریا ایک متعدی بیماری ہے جو Plasmodium spp کی وجہ سے ہوتی ہے۔ پرجیویوں، بنیادی طور پر اشنکٹبندیی ممالک میں، اور اینوفیلس مچھروں کے ذریعے منتقل ہوتا ہے۔

بیماری عام طور پر بخار کے ساتھ شروع ہوتی ہے جو تین مراحل سے گزرتی ہے: سردی لگنا، تیز بخار، اور پسینہ آنا۔ تاہم، انسیفلائٹس، جھٹکا، اور اعضاء کی خرابی جیسی شدید شکلوں میں اوورلیپنگ علامات ہوتی ہیں، جس سے تشخیص مشکل ہو جاتا ہے اور اگر فوری طور پر علاج نہ کیا جائے تو شرح اموات بہت زیادہ ہوتی ہے۔

ڈاکٹر مانہ نے اس بات پر زور دیا کہ جن لوگوں کو شدید بخار ہے اور ان ممالک سے سفر کرنے کی وبائی تاریخ ہے جہاں ملیریا کی بیماری ہے (جیسے مغربی افریقی ممالک)، خاص طور پر اگر وہ تیز بخار، تھکاوٹ، یا تبدیل ہوش جیسی علامات ظاہر کرتے ہیں، تو فوری طور پر ٹیسٹ اور بروقت تشخیص کے لیے ہسپتال جانا چاہیے۔

مقامی علاقوں کا سفر کرتے وقت ملیریا اور دیگر متعدی بیماریوں سے بچنے کے لیے، ڈاکٹر تجویز کرتے ہیں کہ ایسے علاقوں کا دورہ کرتے وقت لوگوں کو ملیریا سے بچاؤ والی دوائیں لیں۔

مچھر کے کاٹنے سے بچنے کے لیے حفاظتی تدابیر اختیار کریں جیسے لمبی بازو والی قمیضیں پہننا، مچھر بھگانے والے اسپرے کا استعمال، اور مچھر دانی کے نیچے سونا۔ اچھی ذاتی حفظان صحت اور کیڑوں سے بچاؤ کی مشق کریں۔

ملیریا کا ابتدائی پتہ لگانے پر آسانی سے قابل علاج ہے۔ لہذا، خطرناک پیچیدگیوں سے بچنے کے لیے مقامی علاقوں کا سفر کرنے کے بعد بروقت صحت کا معائنہ کروانا بہت ضروری ہے۔

ماخذ: https://baodautu.vn/tin-moi-y-te-ngay-71-dau-hieu-mac-benh-tu-mien-hiem-gap-d239458.html