غیر معمولی آٹومیمون بیماری کی علامات

مکسڈ کنیکٹیو ٹشو ڈیزیز (MCTD) ایک نایاب اور خود کار قوت مدافعت کی بیماری کی تشخیص کرنا مشکل ہے، کیونکہ اس کی علامات بہت سی دیگر آٹو امیون بیماریوں سے ملتی جلتی ہیں۔

خطرناک پیچیدگیوں کو محدود کرنے اور مریض کے معیار زندگی کو بہتر بنانے کے لیے بیماری کا جلد پتہ لگانا اور علاج بہت ضروری ہے۔

مکسڈ کنیکٹیو ٹشو ڈیزیز: ایک نایاب آٹو امیون بیماری

محترمہ NTH، 30 سالہ، اپنے گالوں پر غیر معمولی سرخ دھبے دریافت کرنے کے بعد میڈلٹیک جنرل ہسپتال آئی۔ ٹیسٹ اور مکمل معائنہ کرنے کے بعد، ڈاکٹروں نے طے کیا کہ اسے ایک نایاب خود کار قوت مدافعت کی بیماری تھی، جسے مکسڈ کنیکٹیو ٹشو ڈیزیز (MCTD) کہا جاتا ہے۔

مثالی تصویر۔

محترمہ ایچ نے کہا کہ وہ طویل عرصے سے نامعلوم وجہ سے تھرومبوسائٹوپینیا کا شکار ہیں اور میڈرول 2mg/day کے ساتھ علاج جاری رکھے ہوئے ہیں۔ تاہم، حالیہ دنوں میں، اسے اچانک پتہ چلا کہ اس کے گال سرخ ہیں، بڑے دھبے بن رہے ہیں، جلد تنگ تھی اور کوئی چھالے نہیں تھے۔ غیر معمولی بات کو محسوس کرتے ہوئے، وہ امتحان کے لیے میڈلٹیک کے پاس گئی۔

طبی معائنے کے بعد، ڈاکٹروں نے اے این اے (اینٹی نیوکلیئر اینٹی باڈی) ٹیسٹ اور دیگر آٹو امیون ٹیسٹوں کی ایک سیریز کا حکم دیا۔

نتائج سے پتہ چلتا ہے کہ ٹیسٹ کے نتائج بہت سے آٹومیمون اینٹی باڈیز کے لیے مثبت تھے، خاص طور پر اینٹی رائبونیوکلیوپروٹین (Anti-U1-RNP) اور اینٹی SS-A اینٹی باڈیز۔ اسی وقت، خون کے ٹیسٹ میں پلیٹلیٹس میں 71 G/L میں کمی بھی ریکارڈ کی گئی۔

ٹیسٹ کے نتائج اور معائنے کی بنیاد پر، ڈاکٹروں نے اسے مخلوط کنیکٹیو ٹشو ڈیزیز (MCTD) کے ساتھ تشخیص کیا، جو کہ ایک پیچیدہ اور نایاب آٹو امیون بیماری ہے جو جسم کے بہت سے اعضاء کو شدید نقصان پہنچا سکتی ہے۔

ایم ایس سی کے مطابق۔ ڈاکٹر ٹران تھی تھو، میڈلٹیک جنرل ہسپتال میں ڈرمیٹولوجی کے ماہر، مکسڈ کنیکٹیو ٹشو ڈیزیز (MCTD) ایک خود کار قوت مدافعت کی بیماری ہے جس کی خصوصیات بہت سی مختلف خود کار قوت مدافعت کی بیماریوں، جیسے سیسٹیمیٹک لیوپس erythematosus، سیسٹیمیٹک سکلیروسیس، پولیمائوسائٹس اور ریمیٹائڈ گٹھیا کی علامات سے ہوتی ہے۔ MCTD ایک خطرناک بیماری ہے جو جسم کے کئی اہم اعضاء جیسے دل، پھیپھڑے، گردے اور جگر کو نقصان پہنچا سکتی ہے۔

"MCTD کی خصوصیات ANA اور anti-U1-RNP جیسی خود کار مدافعتی اینٹی باڈیز کے بیک وقت ظاہر ہونے سے ہوتی ہے۔ جسم کا مدافعتی نظام غلطی سے جسم کے نارمل ٹشوز کو نقصان دہ ایجنٹوں کے طور پر شناخت کر لیتا ہے، جس سے اعضاء پر حملہ ہوتا ہے اور سوزش اور نقصان ہوتا ہے،" ڈاکٹر تھو نے وضاحت کی۔

اگرچہ بیماری کی اصل وجہ ابھی تک نامعلوم ہے، جینیاتی، ماحولیاتی اور ہارمونل عوامل اس کے آغاز میں اہم کردار ادا کر سکتے ہیں۔

خطرے کے عوامل میں جینیات شامل ہیں: خاندان کے کسی فرد کا خود سے قوت مدافعت کی بیماری کا ہونا MCTD کی نشوونما کا خطرہ بڑھاتا ہے۔ ماحولیاتی: وائرل انفیکشن، زہریلے کیمیکلز کی نمائش، یا UV شعاعیں بیماری کو متحرک کر سکتی ہیں۔ ہارمونل: ایسٹروجن خواتین میں بیماری کا خطرہ بڑھا سکتا ہے۔

MCTD کی علامات مختلف ہوتی ہیں اور تیزی سے ترقی کر سکتی ہیں۔ ابتدائی مراحل میں، مریض کو غیر مخصوص علامات جیسے تھکاوٹ، پٹھوں میں درد، جوڑوں کا درد یا کم درجے کا بخار ہو سکتا ہے۔

اس بیماری کا ایک عام مظہر Raynaud's syndrome ہے، جس کی وجہ سے انگلیاں یا انگلیاں ٹھنڈی، پیلی، اور سردی یا تناؤ کے سامنے آنے پر نیلے پڑ جاتی ہیں۔

اگر بروقت علاج نہ کیا جائے تو یہ بیماری اعضاء کو شدید نقصان پہنچا سکتی ہے جیسے:

دل: Myocarditis، mitral والو prolapse.

پھیپھڑے: بیچوالا نمونیا، پلمونری ہائی بلڈ پریشر۔

گردے: Nephrotic سنڈروم، glomerulonephritis.

مرکزی اعصابی نظام: ایسپٹک میننجائٹس۔

فی الحال، محترمہ ایچ نے MEDLATEC کے ایک ڈاکٹر کے ذریعہ تیار کردہ ذاتی علاج کا منصوبہ بنایا ہے جو اس کی مخصوص حالت کے لیے موزوں ہے۔ ڈاکٹر نے یہ بھی سفارش کی کہ وہ سورج کی روشنی میں براہ راست نمائش سے گریز کریں، اعلی SPF کے ساتھ سن اسکرین کا استعمال کریں، اور مدافعتی صحت کو سہارا دینے کے لیے صحت مند غذا برقرار رکھیں۔

ڈاکٹر تھو نے کہا کہ پیچیدگیوں کو محدود کرنے کے لیے مخلوط کنیکٹیو ٹشو کی بیماری کی جلد تشخیص اور بروقت علاج بہت ضروری ہے۔ ایم سی ٹی ڈی والے مریضوں کو بیماری کے بڑھنے کی نگرانی اور اعضاء کو پہنچنے والے نقصان کو روکنے کے لیے باقاعدگی سے چیک اپ کروانا چاہیے۔

اس کے علاوہ بیماری کے خطرے کو کم کرنے یا بیماری کو مؤثر طریقے سے کنٹرول کرنے کے لیے ڈاکٹرز تجویز کرتے ہیں کہ مریض صحت مند عادات کو برقرار رکھیں جیسے سورج کی روشنی سے بچنا، تمباکو نوشی نہ کرنا، سرد موسم میں جسم کو گرم رکھنا، متوازن خوراک برقرار رکھنا اور ہلکی ورزش کرنا۔ یوگا، مراقبہ اور آرام کی تکنیک ذہنی اور جسمانی صحت کو سہارا دیتے ہوئے تناؤ کو کنٹرول کرنے میں بھی مدد کرتی ہے۔

خطرناک پیچیدگیوں کو محدود کرنے اور مریض کے معیار زندگی کو بہتر بنانے کے لیے بیماری کا جلد پتہ لگانا اور علاج بہت ضروری ہے۔ محترمہ ایچ کی خوش قسمتی تھی کہ اس کا بروقت پتہ چلا اور فی الحال اس بیماری پر مؤثر طریقے سے قابو پانے کے لیے صحیح طبی طریقہ کار کے مطابق علاج کیا جا رہا ہے۔

ابتدائی مرحلے کے گیسٹرک کینسر کے مریض کی کامیاب اینڈوسکوپک سرجری

ہاؤ گیانگ میں 48 سال کے مسٹر نگوک، پیٹ کے اوپری حصے میں مسلسل مدھم درد کی وجہ سے ڈاکٹر کے پاس آئے۔ گیسٹروسکوپی کے نتائج سے پتہ چلتا ہے کہ گیسٹرک میوکوسا میں سوجن اور بھیڑ تھی، اور کارڈیک ریجن میں السر جیسے زخم تھے۔

اینڈوسکوپی کے دوران، ڈاکٹر نے دیکھا کہ پیٹ کی پرت میں غیر معمولی علامات ظاہر ہوئی ہیں، اس لیے جانچ کے لیے بایپسی کی گئی۔ نتائج سے پتہ چلتا ہے کہ مسٹر نگوک کو کارسنوما میں فرق نہیں تھا، جس میں سگنیٹ رِنگ سیلز تھے - کینسر کی ایک مہلک شکل، خلیے اچھی طرح سے نہیں چلتے، اور میٹاسٹیسیس کا شکار ہوتے ہیں۔

کینسر کے خلیوں کو پھیلنے سے روکنے کے لیے، مریض کو ٹیومر کو ہٹانے کے لیے سرجری کی ضرورت تھی۔ تاہم، چونکہ ٹیومر پیٹ کے اوپری حصے میں واقع تھا، اس لیے سرجری مزید پیچیدہ ہو گئی۔

ڈاکٹروں کو پیٹ کے اوپری حصے کو نکالنے اور غذائی نالی کو پیٹ کے نچلے حصے سے دوبارہ جوڑنے کے لیے سرجری کرنا پڑی تاکہ مریض معمول کے مطابق کھا سکے۔ اس کے علاوہ، ڈاکٹروں نے بیماری کی تکرار اور لمف نوڈ میٹاسٹیسیس کو روکنے کے لیے D2 لمف نوڈ ڈسکشن بھی کیا۔

یہ سرجری 5 گھنٹے سے زیادہ جاری رہی اور اسے اینڈوسکوپ کے ذریعے انجام دیا گیا۔ ڈاکٹروں نے جگر اور پیریٹونیم جیسے اعضاء کا بغور معائنہ کیا اور تصدیق کی کہ کوئی میٹاسٹیسیس نہیں تھا۔ جراحی کے مراحل کو مکمل کرنے کے بعد، ڈاکٹر نے غذائی نالی اور پیٹ کو "بیچے کی شکل" کے انداز میں جوڑا۔

سرجری کے دوران، ڈاکٹر نے فوری طور پر کولڈ بائیوپسی کے لیے نمونہ بھیجا۔ نتائج تقریباً 30-60 منٹ کے بعد واپس آئے، جس سے معلوم ہوا کہ کٹی ہوئی سطح کینسر کے خلیات سے پاک تھی، جس سے مریض کے معدے کے باقی حصے کو محفوظ رکھنے میں مدد ملی۔

سرجری کے بعد مسٹر نگوک تیزی سے صحت یاب ہو گئے۔ سرجری کے دوسرے دن، وہ مائعات کھانے اور معمول کے مطابق چلنے کے قابل تھا۔ 5 دن کے علاج کے بعد اسے ڈسچارج کر دیا گیا۔

پیتھالوجی کے نتائج سے پتہ چلتا ہے کہ مسٹر نگوک کو اسٹیج 1 میں ناقص حملہ آور اڈینو کارسینوما، سگنٹ رِنگ سیل، تھا۔ تاہم، 3/30 لمف نوڈس میٹاسٹاسائز ہو چکے ہیں، اس لیے مسٹر نگوک کو آنکولوجی ڈیپارٹمنٹ میں اضافی علاج جاری رکھنے کی ضرورت ہے۔

ڈاکٹر ڈو من ہنگ، سینٹر فار اینڈوسکوپی اینڈ اینڈوسکوپک معدے کی سرجری کے ڈائریکٹر، تام انہ جنرل ہسپتال، ہو چی منہ سٹی نے کہا کہ لیپروسکوپک اپر گیسٹریکٹومی ایک مشکل سرجری ہے، جس کے لیے انتہائی ماہر ڈاکٹروں کی ضرورت ہوتی ہے۔ تکرار کو روکنے کے لیے مکمل لمف نوڈ ڈسیکشن کے علاوہ، درست پوسٹ آپریٹو ایناسٹوموسس سیوننگ گیسٹرک ریفلکس کو محدود کرنے اور مریض کے معیار زندگی کو بہتر بنانے میں مدد کرتی ہے۔

پیٹ کا کینسر فی الحال ویتنام میں جگر کے کینسر کے بعد موت کی تیسری بڑی وجہ ہے۔ یہ بیماری کسی بھی عمر میں ہو سکتی ہے، لیکن 50 سال سے زیادہ عمر کے لوگوں، خاص کر مردوں میں زیادہ عام ہے۔

تاہم، پیٹ کا کینسر اس وقت بڑھ رہا ہے اور اس کی عمر کم ہے۔ چونکہ بیماری کی علامات اکثر غیر واضح ہوتی ہیں اور ہضم کے عام مسائل جیسے پیٹ کے السر یا ہاضمے کی خرابی کے ساتھ آسانی سے الجھ جاتی ہیں، اس لیے بیماری کا اکثر دیر سے پتہ چلتا ہے، جب یہ پہلے سے ہی ایک اعلی درجے کی یا میٹاسٹیٹک مرحلے میں ہوتی ہے۔

ڈاکٹر ڈو من ہنگ تجویز کرتے ہیں کہ ہر ایک کو باقاعدگی سے صحت کا معائنہ کروانا چاہیے، خاص طور پر وہ لوگ جو زیادہ خطرے والے عوامل ہیں جیسے ہیلیکوبیکٹر پائلوری (HP) سے متاثرہ افراد؛ پیٹ کے پولپس یا بار بار پیٹ کے السر والے لوگ؛ پیٹ کی سومی بیماریوں کے لیے سرجری کی تاریخ والے لوگ؛ 45 سال اور اس سے زیادہ عمر کے افراد یا معدے کے کینسر کی خاندانی تاریخ کے ساتھ۔

باقاعدگی سے اسکریننگ اور اینڈوسکوپی پیٹ کے کینسر کا جلد پتہ لگانے میں مدد کرتی ہے، اس طرح علاج کی تاثیر اور مریض کی بقا میں بہتری آتی ہے۔

مغربی افریقہ کے کاروباری دورے کے بعد دماغی ملیریا کے مریض کا کامیاب پتہ لگانے اور علاج

سنٹرل ہاسپٹل فار ٹراپیکل ڈیزیز نے اعلان کیا کہ اس نے PTTT (39 سال کی عمر، Vinh Phuc سے) کو مہلک ملیریا، دماغی ملیریا اور صدمے کی پیچیدگیوں کی وجہ سے تشویشناک حالت میں داخل کیا ہے۔ مریض کو طویل عرصے تک تیز بخار، تھکاوٹ اور پلیٹ لیٹس کی کم تعداد کے بعد داخل کیا گیا تھا، جس کی وجہ سے ابتدائی طور پر ڈاکٹروں کو شک ہوا کہ اسے ڈینگی بخار ہے۔

ہسپتال میں داخل ہونے سے پہلے، محترمہ ٹی کو شدید بخار اور تھکاوٹ کی علامات 3 دن تک جاری رہیں۔ بغیر کسی بہتری کے 4 دن کے علاج کے بعد اس کی حالت مزید سنگین ہوگئی۔

اسے 25 دسمبر 2024 کو سنٹرل ہسپتال فار ٹراپیکل ڈیزیز میں منتقل کیا گیا تھا، اس میں تیز بخار، سردی لگنا، کم بلڈ پریشر، کمزور ہوش، ایک سے زیادہ اعضاء کی ناکامی، ہیمولیسس اور خون کے جمنے کی شدید خرابی کی علامات تھیں۔ اس وقت، مریض کو دوبارہ زندہ کیا گیا، وینٹی لیٹر پر رکھا گیا اور خون کی فلٹریشن کی گئی۔

اپنی وبائی امراض کی تاریخ کا بغور جائزہ لینے کے بعد، ڈاکٹروں نے دریافت کیا کہ محترمہ ٹی سیرا لیون (مغربی افریقہ کا ایک ملک جہاں ملیریا کی وبا پھیلی ہوئی ہے) کے 2 ماہ کے کاروباری دورے پر تھیں۔ گھر واپس آنے سے پہلے، وہ ایتھوپیا اور تھائی لینڈ میں منتقل ہوئی، جہاں ملیریا بھی پھیل سکتا ہے۔ اس کی طبی علامات اور وبائی امراض کی تاریخ کے ساتھ، ڈاکٹروں کو شبہ تھا کہ محترمہ ٹی کو ملیریا ہو گیا ہے۔

26 دسمبر کو، ٹیسٹ کے نتائج سے پتہ چلتا ہے کہ محترمہ T. Plasmodium falciparum ملیریا پرجیوی کے لیے مثبت تھی - ایک تناؤ جو شدید ملیریا کا سبب بنتا ہے اور اس وقت افریقی ممالک میں بہت عام ہے۔ مریض کے خون میں پرجیوی کثافت بہت زیادہ تھی، 182,667 kst/mm³ تک۔

شدید دماغی ملیریا کی تشخیص کے بعد، صدمے کی پیچیدگیوں کے ساتھ، محترمہ ٹی کا فوری طور پر شدید بحالی کے اقدامات اور ملیریا سے بچنے والی ادویات کے ساتھ علاج کیا گیا۔ بروقت علاج کے باوجود، شدید دماغی ملیریا کے کیسز میں موت کی شرح بہت زیادہ رہتی ہے جس کی وجہ بیماری کے تیزی سے اور خطرناک بڑھتے ہیں۔

16 دن کے علاج کے بعد، مریض کے خون میں ملیریا کے پرجیوی ختم ہو گئے، ہیمولائسز بند ہو گئے، اور مریض صدمے سے باہر ہو گیا۔ تاہم، محترمہ ٹی کو اب بھی وینٹی لیٹر کا استعمال جاری رکھنا تھا اور اعضاء کی خرابی کی دیگر پیچیدگیوں کا علاج کرنا تھا۔ ڈاکٹروں کا کہنا تھا کہ اگرچہ مریض خطرناک مرحلے سے گزر چکا ہے لیکن بحالی کا علاج اور طویل مدتی نگرانی ضروری ہے۔

ڈاکٹر فان وان مان کے مطابق، ملیریا ایک متعدی بیماری ہے جو طفیلی پلازموڈیم ایس پی پی کی وجہ سے ہوتی ہے، بنیادی طور پر اشنکٹبندیی ممالک میں، اور اینوفلیس مچھروں سے پھیلتی ہے۔

یہ بیماری عام طور پر تین مراحل کے بخار سے شروع ہوتی ہے: سردی لگنا، تیز بخار، اور پسینہ آنا۔ تاہم، دماغی، جھٹکا، اور اعضاء کی خرابی جیسی شدید شکلوں میں اوورلیپنگ علامات ہوتی ہیں، جس سے تشخیص مشکل ہو جاتا ہے اور اگر فوری طور پر علاج نہ کیا جائے تو اموات کی شرح بہت زیادہ ہوتی ہے۔

ڈاکٹر مانہ نے اس بات پر زور دیا کہ جن لوگوں کو شدید بخار کی علامات ہیں اور ان میں وبائی امراض کے عوامل ایسے ممالک سے آتے ہیں جہاں ملیریا پھیلتا ہے (جیسے مغربی افریقی ممالک)، خاص طور پر اگر ان میں تیز بخار، تھکاوٹ، اور کمزور ہوش جیسی علامات ہوں، تو انہیں بروقت جانچ اور تشخیص کے لیے فوری طور پر ہسپتال جانا چاہیے۔

مقامی علاقوں کا سفر کرتے وقت ملیریا اور دیگر متعدی بیماریوں سے بچنے کے لیے، ڈاکٹروں کا مشورہ ہے کہ لوگ مقامی علاقوں کا سفر کرتے وقت ملیریا سے بچنے والی دوائیں لیں۔

مچھروں کے کاٹنے کے خلاف حفاظتی اقدامات کریں جیسے لمبی بازو پہننا، کیڑے مار دوا کا استعمال کرنا اور مچھر دانی کے نیچے سونا۔ اچھی ذاتی حفظان صحت اور کیڑوں کو بھگانے والی مشق کریں۔

ملیریا کا ابتدائی پتہ لگانے پر آسانی سے علاج کیا جاتا ہے، اس لیے خطرناک پیچیدگیوں کو روکنے کے لیے مقامی علاقے کے دورے کے بعد فوری طبی امداد حاصل کرنا ضروری ہے۔

ماخذ: https://baodautu.vn/tin-moi-y-te-ngay-71-dau-hieu-mac-benh-tu-mien-hiem-gap-d239458.html