دماغی عروقی خرابیوں کو کب روبوٹک سرجری کی ضرورت ہوتی ہے؟

میرے بھائی کی عمر 28 سال ہے، حال ہی میں سر میں درد، چکر آنا، متلی...، فالج کا خطرہ ہونے کا شبہ تھا۔

وہ ایم آر آئی اور ڈی ایس اے اسکین کے لیے گیا اور اس نے 3.5 ملی میٹر سیوڈو اینوریزم کے ساتھ دماغی عروقی خرابی (پوسٹیریئر فوسا میں آرٹیریووینس فسٹولا) پایا۔ ڈاکٹر صاحب، دماغی عروقی خرابیوں کے لیے ایکس رے کا استعمال کب ضروری ہے اور روبوٹک دماغی سرجری کے لیے مداخلت اور انجام دینا کب ضروری ہے؟ (Ly Nguyen، Ho Chi Minh City)

جواب:

فی الحال، دماغی شریانوں کی خرابی کے علاج کے 3 عام طریقے ہیں: اوپن کرینیوٹومی، ویسکولر انٹروینشن اور گاما نائف۔ ہر معاملے پر منحصر ہے، ڈاکٹر مناسب علاج کے طریقہ کار کو منتخب کرنے پر غور کرے گا. بنیادی مقصد خون کو روکنا ہے، اور ساتھ ہی دوروں یا دیگر اعصابی پیچیدگیوں کو کنٹرول کرنا ہے۔

اینڈو ویسکولر مداخلت : یہ تکنیک نیوروواسکولر مداخلت کرنے والے کے ذریعہ ڈیجیٹل گھٹاؤ انجیوگرافی (DSA) مشین پر انجام دی جاتی ہے۔ تام انہ ہسپتال، ہو چی منہ سٹی میں، دماغی عروقی خرابی کے بہت سے معاملات پر یہ طریقہ کامیابی سے لاگو کیا گیا ہے۔ تقریباً 2 ملی میٹر کا ایک چھوٹا کیتھیٹر فیمورل شریان میں داخل کیا جاتا ہے اور ڈی ایس اے میں شامل ایکس رے، سی ٹی یا ایم آر آئی امیجز کا استعمال کرتے ہوئے خون کی نالیوں کے ذریعے دماغ تک پہنچایا جاتا ہے۔

کیتھیٹر کے ذریعے، سرجن شریان کو روکنے اور خراب خون کی نالی میں خون کے بہاؤ کو کم کرنے کے لیے ایک ایمبولک ایجنٹ کا انجیکشن لگائے گا۔ Endovascular مداخلت ایک کم سے کم ناگوار علاج ہے جو انیوریزم کے سائز کو ہٹانے یا کم کرنے میں مدد کرتا ہے، جس سے خون بہنے کے امکان کو کم کیا جاتا ہے جس سے ہیمرجک اسٹروک ہوتا ہے۔ اینڈو ویسکولر مداخلت کے بعد، مریض کی خرابی کا دوبارہ جائزہ لینے کے لیے معائنہ کیا جائے گا۔ وہاں سے ڈاکٹروں کو مزید علاج کی سمت ملے گی۔

عام طور پر، 3 سینٹی میٹر سے کم عروقی خرابی اور سادہ ڈھانچے والے معاملات کے لیے، ایمبولائزیشن انتخاب کا علاج ہو سکتا ہے۔ بڑی خرابی اور پیچیدہ ڈھانچے کا علاج اکثر طریقوں کے امتزاج سے کیا جاتا ہے۔ ان صورتوں میں، ڈاکٹر اکثر خرابی کے سائز کو کم کرنے کے لیے سب سے پہلے جذب کرتے ہیں۔

گاما نائف ریڈیو سرجری : گاما نائف ریڈیو سرجری ایک مداخلتی طریقہ ہے جو بنیادی طور پر چھوٹی عروقی خرابیوں (3.5 سینٹی میٹر سے کم) پر لاگو ہوتا ہے جو زیادہ خطرہ یا کام کرنے میں پیچیدہ ہوتے ہیں۔ گاما نائف ریڈیو سرجری ایک محفوظ اور موثر علاج کا آپشن ہے جو خرابی کو دور کرنے اور دماغی نکسیر کے خطرے کو روکنے میں مدد کرتا ہے۔ یہ طریقہ تابکاری سے پیدا ہونے والی پیچیدگیوں کو کم سے کم کرنے میں بھی مدد کرتا ہے۔

دماغی عروقی خرابی کے پیچیدہ معاملات کے لیے، ڈاکٹر مریض کے لیے بہترین نتائج حاصل کرنے کے لیے طریقوں کو یکجا کرکے ملٹی موڈل علاج کا استعمال کریں گے۔

خرابی کو دور کرنے کے لیے سرجری: اگر دماغی شریانوں کی خرابی سے خون بہہ رہا ہے یا آسانی سے قابل رسائی جگہ پر ہے، تو خرابی کو دور کرنے کے لیے اکثر دماغی سرجری کو ترجیح دی جاتی ہے۔ اس صورت میں، سرجن عارضی طور پر کھوپڑی کا ایک حصہ کھولتا ہے تاکہ دماغی عروقی خرابی تک رسائی حاصل کی جا سکے اور اسے دور کیا جا سکے۔ حال ہی میں، ہو چی منہ شہر کے تام انہ جنرل ہسپتال میں، نیورو سرجنز نے نئی نسل کا Modus V Synaptive مصنوعی ذہانت والا روبوٹ لگایا ہے، جو برین ٹیومر، دماغی عروقی خرابی، اور دماغی نکسیر کے بہت سے معاملات پر کام کرنے میں مدد کرتا ہے، اور انتہائی مشکل جگہوں پر، مریضوں کے لیے کم سے کم اچھے نتائج لاتے ہیں۔

تام انہ جنرل ہسپتال کے ڈاکٹر روبوٹ کی مدد سے دماغ کی سرجری کر رہے ہیں۔ تصویر: ہسپتال کی طرف سے فراہم کی گئی — تام انہ جنرل ہسپتال کے ڈاکٹر روبوٹ کی مدد سے دماغ کی سرجری کر رہے ہیں۔ تصویر: *ہسپتال کی طرف سے فراہم کی گئی*

ایک اعلیٰ طاقت والی خوردبین کا استعمال کرتے ہوئے، سرجن AVM کو خصوصی فورپس کے ساتھ بند کر دے گا اور اسے دماغ کے ارد گرد کے بافتوں سے احتیاط سے ہٹا دے گا۔ سرجن اس کے بعد کھوپڑی کو دوبارہ جوڑ دے گا اور کھوپڑی میں چیرا بند کر دے گا۔ ایکسائزیشن عام طور پر اس وقت کی جاتی ہے جب دماغ کے فنکشنل ایریا کو نقصان پہنچائے بغیر AVM کو ہٹایا جا سکتا ہے۔

MSc.MD.CKII Mai Hoang Vu
نیورو سرجری کا شعبہ، تام انہ جنرل ہسپتال، ہو چی منہ سٹی

ویتنام میں واحد مصنوعی ذہانت والے روبوٹ Modus V Synaptive کا استعمال کرتے ہوئے برین ٹیومر کی سرجری کی تکنیکوں، دماغی نکسیر کے اسٹروک، دماغی عروقی خرابیوں کے بارے میں تازہ ترین معلومات کو اپ ڈیٹ کرنے کے لیے، Tam Anh جنرل ہسپتال سسٹم VnExpress اخبار پر ایک آن لائن مشاورتی ہفتہ کا اہتمام کرتا ہے۔ یہ پروگرام 8 سے 14 جون تک جاری ہے، قارئین ڈاکٹروں سے جوابات حاصل کرنے کے لیے یہاں پیروی کر سکتے ہیں اور سوالات پوچھ سکتے ہیں۔

ماخذ لنک