فالج کے شکار نوجوانوں کی تعداد بڑھ رہی ہے۔

حال ہی میں، بچ مائی ہسپتال کے اسٹروک سینٹر کو فالج کے بہت سے مریض موصول ہوئے ہیں جو بہت کم عمر (45 سال سے کم عمر) ہیں، جو وہاں زیر علاج مریضوں کی کل تعداد کا 15% ہیں۔

فالج کے شکار نوجوانوں کی تعداد بڑھ رہی ہے۔

ایک 31 سالہ مرد مریض، TDQ، کو فالج کے مرکز میں بے ہوشی کی حالت میں داخل کیا گیا تھا، اس کے ساتھ، اور مسلسل ہائی بلڈ پریشر 180/100 mmHg تھا۔ نسوں کی دوائیوں سے بھی اس کا بلڈ پریشر کم نہیں ہوا۔

مریض کی طبی تاریخ کی بنیاد پر، 2020 سے، مریض کو ہائی بلڈ پریشر کی وجہ سے بائیں نصف کرہ دماغی نکسیر کی تاریخ رہی ہے۔ علاج کے بعد، مریض کو ہائی بلڈ پریشر کے علاج کے لیے دوا لینے کے لیے گھر بھیج دیا گیا۔

مثالی تصویر

تھوڑی دیر کے بعد، مریض نے دیکھا کہ ان کا بلڈ پریشر نارمل ہے اور غلطی سے یہ سمجھا کہ بیماری ٹھیک ہو گئی ہے، اس لیے انہوں نے خود ہی اپنی دوا لینا چھوڑ دی۔ مریض کی تمباکو، بیئر اور الکحل استعمال کرنے کی تاریخ ہے۔

اسٹروک سینٹر کے ڈپٹی ڈائریکٹر ڈاکٹر نگوین ٹائین ڈنگ نے کہا کہ داخلے کے وقت مریض کا بلڈ پریشر مسلسل بلند تھا۔ ایکسرے کے نتائج سے معلوم ہوا کہ مریض کے دماغ کے مخالف سمت یعنی دائیں جانب سے خون بہہ رہا تھا اور اس بار حجم زیادہ تھا اور دماغی وینٹریکلز میں خون تھا۔

ماہرین سے مشاورت کے بعد اس بات کا تعین کیا گیا کہ مریض کے دماغ کے دونوں اطراف سے خون بہہ جانے اور ڈیپ کوما کی وجہ سے سرجری کا امکان نہیں تھا۔

مریض کو انتہائی طبی نگہداشت میں دوبارہ داخل کرایا گیا۔ مریض کو تیز بخار رہتا تھا، ہوش میں کمی تھی، کوما میں تھا، میکینکل وینٹیلیشن سے دودھ چھڑا نہیں سکتا تھا، اور اس کی تشخیص خراب تھی۔

ماہرین کے مطابق برین ہیمرج عموماً اچانک ہوتے ہیں اور تیزی سے بڑھتے ہیں۔ ہائی بلڈ پریشر دماغی نکسیر کے 80-85٪ کیسز کا سبب بنتا ہے، جب کہ 15-20٪ ثانوی نکسیر ہیں جو پھٹ جانے والی عروقی خرابی، دماغی رسولیوں، ویسکولائٹس وغیرہ کی وجہ سے ہوتی ہیں۔

ویتنام ان ممالک میں شامل ہے جہاں فالج کی شرح سب سے زیادہ ہے۔ جب خون کی نالی بند ہو جاتی ہے یا پھٹ جاتی ہے تو دماغ کا متاثرہ حصہ کام نہیں کر پاتا جس سے فالج کا حملہ ہوتا ہے۔

فالج کی دو بنیادی شکلیں ہیں: اسکیمک فالج (80% کے حساب سے) اور ہیمرجک اسٹروک (20% کے حساب سے)، شدت کی مختلف ڈگریوں کے ساتھ، بہت ہلکے (خود صحت یاب ہونا، کوئی نتیجہ نہیں) سے لے کر بہت شدید (جان لیوا یا فوری موت)۔

اگرچہ دماغی نکسیر دماغی انفکشن کے مقابلے میں کم کثرت سے ہوتی ہے، لیکن شرح اموات زیادہ ہوتی ہے، اور زندہ بچ جانے والے مریض اس کے نتیجے میں شدید ڈیمنشیا اور معذوری کا شکار ہوتے ہیں۔

نوجوانوں میں فالج کے واقعات (45 سال سے کم عمر) میں تقریباً 10-15% ہوتے ہیں، اور 50 سال سے کم عمر کے لوگوں میں فالج کے تمام کیسز کا 15-20% ہوتا ہے۔ عالمی سطح پر ، 50 سال سے کم عمر کے ہر 100,000 افراد کے لیے، 15 کو کم از کم ایک دماغی ہیمرج کا سامنا ہوگا۔

نوجوانوں سمیت ہر کسی کو فالج کے لیے اسکریننگ کرانی چاہیے کیونکہ نوجوانوں میں فالج کی شرح بڑھ رہی ہے اور بڑھ رہی ہے۔

نوجوان لوگ اکثر اس مسئلے کو کم سمجھتے ہیں، شاذ و نادر ہی اپنے بلڈ پریشر کی نگرانی کرتے ہیں، کبھی کبھار ورزش کرتے ہیں، کھانے کی غیر صحت بخش عادتیں زیادہ وزن یا موٹاپے کا باعث بنتی ہیں، اور باقاعدگی سے صحت کا معائنہ نہیں کرواتے۔ صرف اس وقت جب وہ بیمار ہوتے ہیں یا فالج کا شکار ہوتے ہیں اور ہسپتال میں داخل ہوتے ہیں تو انہیں احساس ہوتا ہے کہ انہیں دل کی بیماریاں، ہائی بلڈ پریشر وغیرہ ہیں۔

اگر ہائی بلڈ پریشر کی تشخیص ہوئی ہے، تو یہ ضروری ہے کہ باقاعدگی سے، زندگی بھر دوائیوں کو برقرار رکھنا، ڈاکٹر کے علاج کے منصوبے پر سختی سے عمل کرنا، اور ادویات کو ایڈجسٹ کرنے اور پیچیدگیوں کا جلد پتہ لگانے کے لیے باقاعدگی سے چیک اپ کروانا ضروری ہے۔

شنگلز کی خطرناک پیچیدگیاں

تام انہ جنرل ہسپتال نے ایک ایسی خاتون مریض کا کامیابی سے علاج کیا ہے جس کی آنکھیں شنگلز سے متاثر تھیں، اور جن کی کئی سالوں سے ذیابیطس کے اوپر چکن پاکس کی تاریخ تھی۔

ڈاکٹر Nguyen Hoang Anh، ڈپارٹمنٹ آف جنرل انٹرنل میڈیسن، Tam Anh جنرل ہسپتال، Ho Chi Minh City کے مطابق، مریض کے چہرے کے ایک طرف سرخ، ابھرے ہوئے، چھالے جیسے گھاو نمودار ہوئے، پھیلنے کے رجحان کے ساتھ، چہرے کے اعصاب کے جسمانی مقام کے مطابق۔

بیماری بہت تیزی سے بڑھ رہی تھی۔ صرف دو دن پہلے، مریض نے بغیر کسی واضح وجہ کے، دائیں آنکھ کے اندر ایک سخت، خارش، بخل، اور غیر آرام دہ احساس کا تجربہ کیا۔ اس کے بعد، آنکھ تیزی سے سوجن، سرخ، دردناک، اور دھندلا ہوا، ضرورت سے زیادہ آنسو کے ساتھ. اس کے ساتھ ہی چھالے نمودار ہوئے اور آنکھ کے گرد پھیل گئے۔

ڈاکٹر ہوانگ انہ کے مطابق، آنکھ پر شنگلز حملہ کرتے ہیں اور شدید کیراٹائٹس کا باعث بنتے ہیں، جیسا کہ اوپر مریض کے معاملے میں، ایک سنگین معاملہ ہے۔

جتنی دیر تک اس کا علاج نہ کیا جائے، اتنا ہی گہرا وائرس آنکھ کی اندرونی تہوں پر حملہ کرتا ہے یا دوسرے اعضاء میں پھیل جاتا ہے۔ ذیابیطس کے ساتھ مل کر خطرہ اور بھی زیادہ ہوتا ہے۔ بے قابو بلڈ شوگر، شدید بیکٹیریل سپر انفیکشن، چہرے کے اعصابی فالج، اور یہاں تک کہ مایوکارڈیل انفکشن، فالج اور شدید تناؤ کا خطرہ بہت زیادہ ہے، یہ سب انتہائی خطرناک ہیں۔

مریض کو ہنگامی طور پر علاج کے لیے داخل کیا گیا۔ اندرونی ادویات، نیورولوجی، ڈرمیٹولوجی، امراض چشم، اینڈو کرائنولوجی، اور ذیابیطس پر مشتمل ایک کثیر الجہتی مشاورت کا انعقاد کیا گیا، اور ڈاکٹروں نے مریض کے لیے طبی علاج تجویز کیا۔

علاج میں بلڈ شوگر کنٹرول کے ساتھ اینٹی وائرل، اینٹی بائیوٹک، اینٹی سوزش، اور درد سے نجات دینے والی ادویات کا مجموعہ شامل ہے۔ اس کے ساتھ ہی، Varicella Zoster وائرس کے مسلسل پھیلنے اور شنگلز کی دیگر پیچیدگیوں کا باعث بننے کے خطرے کی نگرانی کرنا بہت ضروری ہے۔

پانچ دن کے شدید علاج کے بعد، مریض کی صحت بتدریج ٹھیک ہو گئی، دائیں آنکھ میں سوجن اور لالی کم ہو گئی، بینائی میں بتدریج بہتری آئی، اور جلد کے زخم بھی کم ہو گئے۔

مریض کو شنگلز کی وجہ سے کوئی دوسری پیچیدگیاں پیدا نہیں ہوئیں۔ تمام لیبارٹری ٹیسٹ معمول کی حدود میں تھے۔

ڈاکٹر ہوانگ انہ کے مطابق، شنگلز اور چکن پاکس کا گہرا تعلق ہے، یہ دونوں ویریلا زوسٹر وائرس کی وجہ سے ہوتے ہیں۔

چکن پاکس کے علاج کے بعد بھی، وائرس عصبی گینگلیا میں مہینوں یا سالوں تک غیر فعال رہ سکتا ہے۔

جب سازگار حالات پیدا ہوتے ہیں، جیسے کمزور قوتِ مدافعت، تناؤ، یا جسمانی تھکن، وائرس دوبارہ متحرک ہو جاتا ہے (بیدار ہو جاتا ہے)، آرام کرنے کی جگہ چھوڑ دیتا ہے، اعصاب کے ساتھ جلد تک سفر کرتا ہے، اور شنگلز کا سبب بنتا ہے۔

جن افراد کو پہلے چکن پاکس ہو چکا ہے اور وہ علامات کا تجربہ کرتے ہیں جو دانے، درد، بخار، تھکاوٹ، اور بے خوابی جیسی علامات ظاہر کرتے ہیں، انہیں کسی عام اندرونی ادویات، نیورولوجی، یا ڈرمیٹولوجی کے ماہر سے فوری معائنہ اور علاج کروانا چاہیے۔

علاج میں تاخیر کئی خطرناک پیچیدگیاں حتیٰ کہ موت کا باعث بھی بن سکتی ہے۔ شنگرکس کے ساتھ ویکسینیشن شنگلز اور ویریسیلا زوسٹر وائرس سے پیدا ہونے والی خطرناک پیچیدگیوں کو روکنے کے لیے ایک موثر اقدام ہے۔

ذیابیطس کی خطرناک پیچیدگیاں

ذیابیطس ایک وبا بنتا جا رہا ہے، جس سے فالج، ہارٹ اٹیک، کٹنا، یا گردے فیل ہونے کا ایک اہم خطرہ ہے۔

مسز این ٹی ایس (70 سال کی عمر، تھائی بن صوبہ ) ذیابیطس کی پیچیدگیوں کی وجہ سے اس کے بائیں پاؤں کا آدھا حصہ کٹا ہوا تھا اور اس کے بائیں فیمورل شریان میں ایک سٹینٹ لگایا گیا تھا۔ حال ہی میں، اس نے ایڑیوں کے السر پیدا کیے اور اپنے دونوں ہاتھوں اور پیروں میں سنسنی کھو دی، جس سے اسے طبی امداد لینے کا اشارہ ہوا۔

بچ مائی ہسپتال ( ہنوئی ) میں داخل ہونے پر، ڈاکٹروں نے بتایا کہ مسز ایس کو خون میں شوگر کے خراب کنٹرول، غذائی پابندیوں پر عمل نہ کرنے، اور صرف خون میں شکر کی سطح بڑھنے پر ہی دوائی لینے کی وجہ سے متعدد پیچیدگیوں کا سامنا تھا۔ مریض کو بلڈ شوگر اور بیماری کی پیچیدگیوں کی نگرانی کے لیے ہسپتال میں داخل ہونے کی ضرورت تھی۔

مسٹر این ٹی وی (71 سال کی عمر، نام ڈنہ سے) کو ہسپتال میں داخل کرایا گیا تھا جس میں بلڈ شوگر کی سطح معمول سے 3-4 گنا زیادہ تھی۔

اس مریض کو ذیابیطس کی تشخیص ہوئی تھی لیکن اس نے اپنی تجویز کردہ دوا نہیں لی اور نہ ہی باقاعدہ چیک اپ میں شرکت کی۔ داخل ہونے پر، مریض تھکا ہوا تھا اور سانس کی قلت کا سامنا کر رہا تھا۔

ڈاکٹر نے دل کی ناکامی اور گردے کی خرابی کو ذیابیطس کی پیچیدگیوں کے طور پر تشخیص کیا۔ نہ صرف مریض کی بلڈ شوگر زیادہ تھی بلکہ ان کے خون میں لپڈ کی سطح بھی غیر معمولی حد تک زیادہ تھی۔

باخ مائی ہسپتال کے شعبہ اینڈو کرائنولوجی اور ذیابیطس کے سربراہ ڈاکٹر نگوین کوانگ بے کے مطابق، دیر سے تشخیص اور علاج پر عمل نہ کرنے سے مریضوں میں شدید پیچیدگیاں پیدا ہوتی ہیں، جو معمول سے پہلے ظاہر ہوتی ہیں۔

ذیابیطس کی بہت سی پیچیدگیاں ہیں۔ ہائی بلڈ شوگر ہر خون کی نالیوں میں پھیل جاتی ہے، جس سے خون کی بڑی اور چھوٹی دونوں شریانوں کو نقصان پہنچتا ہے۔

مائکروواسکولر پیچیدگیوں میں شامل ہیں:

ریٹینوپیتھی اندھے پن کی سب سے بڑی وجہ ہے۔

گلوومیرولی میں خون کی نالیوں کو نقصان گردے کی خرابی کا سبب بنتا ہے اور اسے ڈائیلاسز کی ضرورت ہوتی ہے۔ ویتنام میں، گردے کی دائمی بیماری کے آخری مرحلے میں سے ایک تہائی کیسز ذیابیطس کی وجہ سے ہوتے ہیں۔

اعصاب کو پہنچنے والے نقصان، اور سب سے زیادہ خوفناک طور پر، پاؤں کے السر کی وجہ کٹائی کا باعث بنتی ہے…

بڑی عروقی پیچیدگیاں سب سے زیادہ خطرناک ہیں کیونکہ وہ سب سے زیادہ اموات کا سبب بنتی ہیں۔

کورونری دمنی کی پیچیدگیاں مایوکارڈیل انفکشن کا باعث بن سکتی ہیں۔

کیروٹائڈ شریان کی عروقی پیچیدگیاں فالج کا سبب بن سکتی ہیں۔

نچلے حصے کی عروقی رکاوٹ، پاؤں کے السر، کٹنا۔

ایک اندازے کے مطابق دنیا بھر میں ذیابیطس سے پیدا ہونے والی پیچیدگیوں کی وجہ سے ہر 30 سیکنڈ میں ایک شخص کی ٹانگ کٹوانی پڑتی ہے۔

ڈاکٹر بے تجویز کرتے ہیں کہ ذیابیطس کے شکار افراد کو تمام پیچیدگیوں کی اسکریننگ کے لیے کم از کم ہر 6-12 ماہ بعد اپنے ڈاکٹر سے باقاعدہ چیک اپ کروانا چاہیے۔

عمر رسیدہ ذیابیطس کے مریض کمزور ہوتے ہیں اور انہیں متعدد ادویات لینے کی وجہ سے ہائپوگلیسیمیا، ہائپوٹینشن اور دوائیوں کے تعامل سے بچنے کے لیے محتاط رہنے کی ضرورت ہوتی ہے۔

یہاں تک کہ اگر ابھی چیک اپ کا وقت نہیں آیا ہے، اگر آپ کو کوئی غیر معمولی علامات جیسے دھندلا پن، سوجن، سینے میں درد، یا اپنے اعضاء میں بے حسی نظر آتی ہے، تو آپ کو فوری طور پر ماہر سے ملنا چاہیے۔

عمر رسیدہ ذیابیطس کے مریضوں میں اکثر دیگر بہت سی بیماریاں ہوتی ہیں جیسے ہائی بلڈ پریشر، ڈسلیپیڈیمیا، اور موٹاپا، اور ان تمام عوامل کو کنٹرول کرنے کی ضرورت ہے۔

مریضوں کو باقاعدگی سے اپنے کیپلیری بلڈ گلوکوز کی جانچ روزانہ کیپلیری بلڈ گلوکوز میٹر یا مسلسل گلوکوز مانیٹرنگ (CGM) ڈیوائس کا استعمال کرتے ہوئے کرنی چاہیے، اپنے جذبات پر بھروسہ کرنے سے گریز کریں۔

جب آپ کا بلڈ شوگر اور بلڈ پریشر معمول پر آجائے تو اپنی دوائی لینا بند نہ کریں، کیونکہ یہ نتائج دوائیوں کی وجہ سے ہیں۔

صحت مند غذا اور طرز زندگی پر عمل کریں، بشمول ورزش، اور زیادہ کھانے، زیادہ کھانے، کم کھانے، یا انتہائی پرہیز سے پرہیز کریں۔

ماخذ: https://baodautu.vn/tin-moi-y-te-ngay-712-gia-tang-so-nguoi-tre-mac-dot-quy-d231873.html