عارضی حل یا پائیدار حل؟

سرکلر نمبر 22/2024/TT-BYT کے مطابق، 1 جنوری 2025 سے، اگر ہسپتال کافی ادویات اور طبی سامان فراہم نہیں کرتے ہیں، تو مریضوں کو ہیلتھ انشورنس کے ذریعے تجویز کیا جائے گا اور ادائیگی کی جائے گی۔ تاہم، وزارت صحت نے تصدیق کی کہ یہ اس صورت حال کو کم کرنے کے لیے صرف ایک عارضی حل ہے جہاں مریضوں کو علاج کے لیے دوا خریدنے کے لیے جیب سے ادائیگی کرنی پڑتی ہے۔

30 اکتوبر کو، وزارت صحت نے وزارت صحت کا سرکلر نمبر 22/2024/TT-BYT مورخہ 18 اکتوبر 2024 کو جاری کیا جس میں ہیلتھ انشورنس کے مریضوں کے لیے ادویات اور طبی آلات کے اخراجات کی براہ راست ادائیگی کو ریگولیٹ کیا گیا۔ سرکلر کو عوام کے ساتھ ساتھ تمام سطحوں پر طبی سہولیات کی طرف سے خصوصی توجہ ملی ہے اور ضوابط کو مزید سخت اور قابل اعتماد بنانے کے لیے بہت سے تبصرے موصول ہوئے ہیں۔

ہیلتھ انشورنس ڈیپارٹمنٹ (وزارت صحت) کی ڈائریکٹر محترمہ ٹران تھی ٹرانگ کے مطابق، کووڈ-19 کی وبا کے بعد سے کئی ہسپتالوں میں ہیلتھ انشورنس کے مریضوں کے لیے ادویات اور طبی سامان کی قلت پیدا ہو رہی ہے۔ یہ ہیلتھ انشورنس کے شرکاء کے جائز حقوق کو سنجیدگی سے متاثر کرتا ہے، جب وہ ماہانہ ہیلتھ انشورنس پریمیم ادا کرتے ہیں لیکن جب ڈاکٹر کے پاس جاتے ہیں یا علاج کرانے جاتے ہیں، تب بھی انہیں ادویات اور سامان خریدنے کے لیے رقم خرچ کرنی پڑتی ہے۔

ادویات اور سپلائیز کی کمی کی وجوہات کا گزشتہ چند سالوں میں تجزیہ اور وضاحت کی گئی ہے لیکن ابھی تک حل نہیں ہو سکا ہے۔ بہت سے ہسپتالوں کا خیال ہے کہ یہ بولی لگانے کے طریقہ کار میں مشکلات کی وجہ سے ہے، جب میکانزم ابھی تک پھنسا ہوا ہے تو خریداری کا خدشہ ہے۔ سپلائی میں خلل؛ ادویات اور طبی سامان، خاص طور پر نایاب ادویات... خاص اشیاء ہیں، اس لیے ان صورتوں میں بھی جہاں طبی سہولیات نے تمام خریداری اور بولی لگانے کے حل کو نافذ کر دیا ہے، پھر بھی ادویات اور رسد کی قلت کا خطرہ موجود ہے۔

سرکلر نمبر 22 کے مطابق، ادویات اور طبی سامان کی براہ راست ادائیگی کے لیے، کسی کو کافی سخت شرائط کو پورا کرنا ہوگا۔ تاہم، پالیسی ڈویلپمنٹ کے عمل کے دوران، یہ رائے سامنے آئی کہ مریضوں کو براہ راست سوشل انشورنس ایجنسی کو ادائیگی کرنے کی بجائے، ہسپتال کے لیے مریض کو ادائیگی کرنے کا طریقہ کار ہونا چاہیے، پھر ہسپتال مریض کے لیے طریقہ کار کو کم کرنے کے لیے سوشل انشورنس ایجنسی کو واپس کرتا ہے۔

وزارت صحت اس بار ہیلتھ انشورنس کے قانون کے آرٹیکل 31 میں ترمیم کرنے کی تجویز دے رہی ہے۔ اگر قومی اسمبلی سے منظوری دی جاتی ہے تو، مریضوں کے پاس دو اختیارات ہوں گے: طبی معائنے اور علاج کی سہولت کو براہ راست ادائیگی کریں اور طبی معائنے اور علاج کی سہولت سوشل انشورنس ایجنسی کو ادا کرے گی۔ اگر طبی معائنے اور علاج کی سہولت ہیلتھ انشورنس کے ساتھ معاہدے پر دستخط نہیں کرتی ہے، مریض براہ راست سوشل انشورنس ایجنسی کو ادائیگی کرے گا۔

سرکلر نمبر 22 میں مخصوص ضابطوں کا سامنا کرتے ہوئے، بہت سے ہسپتالوں نے حالات کو جنم دیا ہے، خاص طور پر مریضوں کی طرف سے طبی معائنے اور علاج کو یقینی نہ بنانے پر مقدمہ دائر کرنے کی فکر۔ ہسپتال کے نمائندوں نے تجویز پیش کی کہ مریض ہسپتال کو ادائیگی کرتے ہیں، پھر ہسپتال سوشل انشورنس ادا کرتا ہے۔

ویت ڈک فرینڈ شپ ہسپتال کے نمائندے نے کہا کہ اگرچہ سرکلر نمبر 22 نے بہت سے مسائل کو حل کر دیا ہے، لیکن اینڈ لائن یونٹس میں ابھی بھی کوتاہیاں موجود ہیں۔ ماضی میں ادویات اور طبی سامان کی قلت کے حوالے سے ہسپتال کی بہترین کوششوں کے باوجود اب بھی ایسے مواقع آتے ہیں جب مریضوں کے لیے مناسب ادویات میسر نہیں ہوتیں۔ ایک اینڈ لائن یونٹ کے طور پر، ایسے معاملات ہیں جہاں علاج کی دوائیوں کی کمی کے باوجود مریض کو دوسری طبی سہولت میں منتقل نہیں کیا جا سکتا۔ زیادہ تر مریضوں کو خود باہر سے دوائی خریدنی پڑتی ہے، اور سرکلر نمبر 22 کی شق 2، شق 3 اور آرٹیکل 1، شق 2 کے مطابق دوا نایاب ادویات کی فہرست میں نہیں ہے۔ اس لیے یہ نمائندہ امید کرتا ہے کہ ہسپتالوں، خاص طور پر اینڈ لائن ہسپتالوں کے لیے مزید گہرائی اور عملی ضوابط ہوں گے۔

لاؤ کائی جنرل ہسپتال کے ایک نمائندے نے تبصرہ کیا کہ اگر ہسپتال میں ادویات کی کمی ہے اور مریضوں کو انہیں باہر کے ادویات کے خوردہ اداروں سے خریدنا پڑتا ہے، تو خریداری کی قیمت ہسپتال میں جیتنے والی بولی کی قیمت سے زیادہ ہوگی۔ لہذا جب مریض ہیلتھ انشورنس کے ساتھ ادائیگی کرتا ہے، تو کیا انہیں بیرونی خریداری کی قیمت پر ادا کیا جائے گا؟ طویل المدتی علاج کے مریض کے لیے باہر سے خریداری کی قیمت میں فرق کافی زیادہ ہے تو اس فرق کو کیسے دور کیا جائے گا؟

طبی معائنے اور علاج کی سہولیات سے متعلق بہت سے تبصروں کے جواب میں، نائب وزیر صحت ٹران وان تھوان نے کہا کہ طبی معائنے اور علاج کے ساتھ ساتھ ہیلتھ انشورنس کی ادائیگی میں ادویات اور طبی آلات اہم اجزاء ہیں۔ حال ہی میں، وزارت صحت کے پاس ادویات اور طبی سامان کی قلت پر قابو پانے کے لیے بہت سے حل موجود ہیں۔ تاہم، بعض جگہوں پر، طبی معائنہ اور علاج کی سہولیات اب بھی مریضوں کو مناسب اور بروقت فراہم نہیں کرتی ہیں۔ اس سے یہ صورتحال پیدا ہوتی ہے کہ مریضوں کو امتحانی سہولت سے باہر ادویات اور طبی سامان خریدنا پڑتا ہے۔

درحقیقت، کسی بھی وقت، معروضی وجوہات کی بنا پر ادویات اور طبی سامان کی قلت اب بھی ہو سکتی ہے جیسے کہ بولی لگانے کا عمل کیا گیا ہے لیکن کوئی جیتنے والا بولی لگانے والا نہیں ہے۔ یا کسی ٹھیکیدار کے ساتھ سپلائی کے معاہدے پر دستخط کیے گئے ہیں لیکن مریضوں کے لیے ادویات، طبی سامان اور طبی آلات مقرر کرنے کے وقت، سپلائی نہ ہونے یا سامان کی دیر سے ترسیل کی وجہ سے سپلائی نہیں کر سکتا۔

فی الحال، سوشل انشورنس ایجنسی اور ہیلتھ انشورنس کے شرکاء کے درمیان طبی معائنے اور علاج کے اخراجات کی براہ راست ادائیگی کے حوالے سے ضابطے موجود ہیں جہاں طبی معائنے اور علاج کی سہولیات میں ہیلتھ انشورنس کا طبی معائنہ اور علاج کا معاہدہ نہیں ہے اور وہ تجویز کردہ طریقہ کار پر عمل نہیں کرتے ہیں۔ براہ راست ادائیگی کے دیگر معاملات میں، قانون وزیر صحت کو ریگولیٹ کرنے کا اختیار تفویض کرتا ہے۔ لہذا، وزارت صحت نے سرکلر نمبر 22 جاری کیا ہے تاکہ ہیلتھ انشورنس میں حصہ لینے والے مریضوں کے حقوق کو یقینی بنایا جا سکے جب طبی معائنے اور علاج کی سہولیات کے پاس علاج کے لیے ادویات یا طبی آلات نہ ہوں۔

قابل ذکر بات یہ ہے کہ طبی سہولیات کی وجہ سے جو دوائیں کم سپلائی میں ہیں وہ زیادہ تر نایاب بیماریوں کے علاج اور مارکیٹ میں محدود سپلائی والی ادویات کے گروپ میں آتی ہیں۔ دریں اثنا، سرکلر کو لاگو کرنے کے لئے شرائط بہت سخت ہیں، اور اگر صحیح طریقے سے لاگو نہیں کیا گیا تو بہت سے مسائل پیدا ہوں گے. لہذا، وزارت صحت نے نوٹ کیا کہ ہسپتالوں کو خاص طور پر اس بات پر غور کرنے کی ضرورت ہے کہ کون سے معاملات اور حالات مریضوں کو باہر سے دوائیں خریدنے کے لیے تجویز کرنے کے لیے سرکلر نمبر 22 کا اطلاق کر سکتے ہیں۔

مریضوں کو ادویات اور طبی آلات خود خریدنے کی ہدایت کرنے اور ہدایت دینے میں غلط استعمال اور منافع خوری سے بچنے کے لیے، وزارت صحت صوبوں اور شہروں کے محکمہ صحت سے مطالبہ کرتی ہے کہ وہ خریداری پر زور دینے، معائنہ کرنے اور جانچنے، طبی معائنے اور ہیلتھ انشورنس کے شرکاء کے علاج کے لیے ادویات اور طبی آلات کی دستیابی کو یقینی بنانے کے لیے ذمہ دار ہوں۔ دوسری طرف، طبی معائنے اور علاج کی سہولیات کے معائنے اور تاکید کو مضبوط بنائیں تاکہ مریضوں کو دوا اور طبی سامان خود خریدنے کے لیے تجویز کرنے اور ہدایت دینے میں غلط استعمال اور منافع خوری سے بچا جا سکے۔ سختی سے خلاف ورزیوں کو ہینڈل کریں.

سرکلر نمبر 22 مریضوں کے حقوق کے تحفظ کے لیے ایک نیا قدم ہے جب ہسپتالوں میں کئی سالوں سے ادویات اور سپلائیز کی کمی ہے۔ تاہم، یہ اب بھی ایک عارضی حل ہے۔ پائیدار حل ہسپتالوں کے لیے خریداریوں کو فعال طور پر منظم کرنا اور ہیلتھ انشورنس کے مریضوں کے لیے ادویات، سپلائیز اور طبی آلات کی مناسب فراہمی کو یقینی بنانا ہے۔

ماخذ: https://nhandan.vn/quy-dinh-nguoi-benh-duoc-thanh-toan-truc-tiep-thuoc-vat-tu-y-te-chi-la-giai-phap-tinh-the-post842217.html