سرکلر نمبر 22/2024/TT-BYT کے مطابق، 1 جنوری 2025 سے، اگر ہسپتال مناسب ادویات اور طبی سامان فراہم نہیں کرتے ہیں، تو مریضوں کو دوائیں تجویز کی جائیں گی اور انہیں ہیلتھ انشورنس کے ذریعے کور کیا جائے گا۔ تاہم، وزارت صحت اس بات کی تصدیق کرتی ہے کہ یہ اس صورت حال کو کم کرنے کے لیے صرف ایک عارضی حل ہے جہاں مریضوں کو اپنی بیماریوں کے علاج کے لیے ادویات کے لیے جیب سے ادائیگی کرنی پڑتی ہے۔
30 اکتوبر کو، وزارت صحت نے سرکلر نمبر 22/2024/TT-BYT مورخہ 18 اکتوبر 2024 کو جاری کیا، جو ہیلتھ انشورنس کے تحت آنے والے مریضوں کے لیے ادویات اور طبی آلات کے اخراجات کی براہ راست ادائیگی کو منظم کرتا ہے۔ سرکلر نے تمام سطحوں پر صحت کی دیکھ بھال کی سہولیات کی طرف سے اہم عوامی توجہ اور دلچسپی کو اپنی طرف مبذول کرایا ہے، اس بات کو یقینی بنانے کے لیے متعدد تجاویز دی گئی ہیں کہ ضوابط مزید سخت اور قائل ہیں۔
ہیلتھ انشورنس ڈیپارٹمنٹ (وزارت صحت) کی ڈائریکٹر محترمہ ٹران تھی ٹرانگ کے مطابق، کووڈ-19 کی وبا کے بعد سے کئی ہسپتالوں میں ہیلتھ انشورنس کے مریضوں کے لیے ادویات اور طبی سامان کی قلت برقرار ہے۔ یہ ہیلتھ انشورنس کے شرکاء کے جائز حقوق کو سنجیدگی سے متاثر کرتا ہے، کیونکہ وہ ماہانہ ہیلتھ انشورنس پریمیم ادا کرتے ہیں لیکن پھر بھی طبی علاج کی تلاش میں انہیں ادویات اور سامان پر پیسہ خرچ کرنا پڑتا ہے۔
پچھلے کچھ سالوں میں ادویات اور طبی سپلائی کی کمی کی وجوہات کا تجزیہ اور وضاحت کی گئی ہے، لیکن یہ مسئلہ ابھی تک حل نہیں ہوا ہے۔ بہت سے ہسپتال اس کی وجہ بولی لگانے کے طریقہ کار میں رکاوٹیں، موجودہ بیوروکریٹک رکاوٹوں کی وجہ سے خریداری میں ہچکچاہٹ، سپلائی چین میں رکاوٹیں، اور یہ حقیقت بتاتے ہیں کہ ادویات اور طبی سامان، خاص طور پر نایاب، خصوصی اشیاء ہیں۔ لہذا، یہاں تک کہ جب طبی سہولیات نے تمام خریداری اور بولی کے حل کو نافذ کر دیا ہے، تب بھی ادویات اور طبی سپلائی کی قلت کا خطرہ موجود ہے۔
سرکلر نمبر 22 کے مطابق، ادویات اور طبی سامان کی براہ راست ادائیگی کے اہل ہونے کے لیے، کافی سخت شرائط کو پورا کرنا ضروری ہے۔ تاہم، پالیسی کی ترقی کے عمل کے دوران بھی، کچھ آراء نے تجویز کیا کہ مریضوں کو براہ راست سوشل انشورنس ایجنسی کو ادائیگی کرنے کی بجائے، ایسا طریقہ کار ہونا چاہیے جہاں ہسپتال مریضوں کے لیے ادائیگی کریں، اور پھر ہسپتال سوشل انشورنس ایجنسی کو معاوضہ دیں، اس طرح مریضوں کے لیے طریقہ کار کو کم کیا جائے۔
وزارت صحت ہیلتھ انشورنس قانون کے آرٹیکل 31 میں ترامیم کی تجویز دے رہی ہے۔ اگر قومی اسمبلی سے منظوری دی جاتی ہے تو، مریضوں کے پاس دو اختیارات ہوں گے: طبی سہولت کو براہ راست ادائیگی کریں، اور طبی سہولت سوشل انشورنس ایجنسی کو معاوضہ دے گی۔ یا، اگر طبی سہولت کا ہیلتھ انشورنس ایجنسی کے ساتھ معاہدہ نہیں ہے، تو مریض براہ راست سوشل انشورنس ایجنسی کو ادائیگی کرے گا۔
سرکلر نمبر 22 کے مخصوص ضوابط کی روشنی میں، بہت سے ہسپتالوں نے تشویش کا اظہار کیا ہے، خاص طور پر مریضوں کی طرف سے مناسب طبی معائنہ اور علاج فراہم کرنے میں ناکامی پر مقدمہ دائر کرنے کے بارے میں۔ ان ہسپتالوں کے نمائندوں نے تجویز پیش کی کہ مریضوں کو ہسپتال کی طرف سے براہ راست معاوضہ ادا کیا جانا چاہئے، اور پھر ہسپتال کو سوشل انشورنس ایجنسی کو معاوضہ ادا کرنا چاہئے۔
ویت ڈک فرینڈشپ ہسپتال کے نمائندوں نے بتایا کہ اگرچہ سرکلر نمبر 22 نے بہت سے مسائل کو حل کیا ہے، لیکن ترتیری ہسپتالوں میں اب بھی کوتاہیاں باقی ہیں۔ حالیہ دنوں میں ادویات اور طبی سامان کی قلت کے حوالے سے، ہسپتال کی بہترین کوششوں کے باوجود، ایسے واقعات سامنے آئے ہیں کہ مریضوں کے لیے مناسب ادویات نہیں تھیں۔ ایک ترتیری ہسپتال کے طور پر، ایسے معاملات ہیں جہاں علاج کی ادویات کی کمی کے باوجود، مریضوں کو دیگر طبی سہولیات میں منتقل نہیں کیا جا سکتا۔ زیادہ تر مریضوں کو خود دوائیں خریدنی پڑتی ہیں، اور یہ دوائیں نایاب ادویات کی فہرست میں نہیں ہیں جیسا کہ سرکلر نمبر 22 کے آرٹیکل 2، شق 3 اور آرٹیکل 1، شق 2 میں بیان کیا گیا ہے۔ لہذا، یہ نمائندہ ہسپتالوں، خاص طور پر تیسرے ہسپتالوں کے لیے مزید گہرائی اور عملی ضوابط کی امید کرتا ہے۔
لاؤ کائی پراونشل جنرل ہسپتال کے نمائندوں نے یہ مسئلہ اٹھایا کہ اگر ہسپتال میں ادویات کی کمی ہے اور مریضوں کو اسے خوردہ فارمیسیوں سے خریدنا پڑتا ہے، تو خریداری کی قیمت ہسپتال کی بولی کے عمل کے ذریعے دی گئی قیمت سے زیادہ ہوگی۔ لہذا، جب مریض ہیلتھ انشورنس سے معاوضے کا دعویٰ کرتے ہیں، تو کیا انہیں ہسپتال سے باہر ادا کی گئی قیمت کی واپسی کی جائے گی؟ طویل مدتی علاج سے گزرنے والے مریضوں کے لیے، ہسپتال کے باہر خریداری کی قیمت اور قیمت خرید کے درمیان لاگت کا فرق نمایاں ہے۔ اس فرق کو کیسے دور کیا جائے گا؟
صحت کی دیکھ بھال کی سہولیات کے متعدد خدشات کا جواب دیتے ہوئے، نائب وزیر صحت ٹران وان تھوان نے کہا کہ ادویات اور طبی آلات طبی معائنے اور علاج کے ساتھ ساتھ ہیلتھ انشورنس کی ادائیگی کے اہم اجزاء ہیں۔ حال ہی میں، وزارت صحت نے ادویات اور طبی سامان کی کمی کو پورا کرنے کے لیے مختلف حل نافذ کیے ہیں۔ تاہم، کچھ علاقوں میں، صحت کی دیکھ بھال کی سہولیات اب بھی مریضوں کو مناسب اور بروقت فراہمی میں ناکام رہتی ہیں۔ اس کی وجہ سے مریضوں کو صحت کی سہولیات سے باہر ادویات اور طبی سامان خریدنا پڑتا ہے۔
حقیقت میں، دواؤں اور طبی سامان کی قلت کسی بھی وقت ہو سکتی ہے معروضی وجوہات جیسے کہ بولی لگانے کے عمل جیتنے والے بولی دہندگان کو پیدا کرنے میں ناکام رہتے ہیں۔ یا سپلائرز کے ساتھ معاہدوں پر دستخط کیے جا رہے ہیں لیکن سپلائی کی کمی یا ڈیلیوری میں تاخیر کی وجہ سے سپلائر مریضوں کو تجویز کردہ ادویات، طبی سامان یا آلات فراہم کرنے سے قاصر ہے۔
فی الحال، سوشل انشورنس ایجنسی اور ہیلتھ انشورنس کے شرکاء کے درمیان طبی معائنے اور علاج کے اخراجات کی براہ راست ادائیگی سے متعلق ضابطے موجود ہیں جہاں طبی سہولیات کے پاس ہیلتھ انشورنس کا معاہدہ نہیں ہے اور جہاں طبی معائنے اور علاج مقررہ طریقہ کار کے مطابق نہیں کیے جاتے ہیں۔ براہ راست ادائیگی کے دیگر معاملات کے لیے، قانون وزیر صحت کو ریگولیٹ کرنے کا اختیار دیتا ہے۔ لہذا، وزارت صحت نے سرکلر نمبر 22 جاری کیا ہے تاکہ ہیلتھ انشورنس کے شرکاء کے حقوق کو یقینی بنایا جا سکے جب طبی سہولیات میں علاج کے لیے ضروری ادویات اور طبی آلات کی کمی ہو۔
قابل ذکر بات یہ ہے کہ صحت کی دیکھ بھال کی سہولیات کے حصول یا فراہمی میں ناکامی کی وجہ سے ادویات کی قلت زیادہ تر نایاب بیماریوں کے علاج کے لیے یا مارکیٹ میں محدود سپلائی والی ادویات کے زمرے میں آتی ہے۔ دریں اثنا، سرکلر کو لاگو کرنے کے لئے شرائط بہت سخت ہیں، اور اس کی تعمیل میں ناکامی بہت سے مسائل کو جنم دے گی۔ لہذا، وزارت صحت ہسپتالوں کو مشورہ دیتی ہے کہ وہ احتیاط سے غور کریں کہ کون سے معاملات اور حالات ہسپتال سے باہر خریدی گئی ادویات تجویز کرنے کے لیے سرکلر نمبر 22 کو لاگو کرنے کے اہل ہیں۔
مریضوں کو خود خریداری کے لیے ادویات اور طبی آلات تجویز کرنے میں غلط استعمال اور منافع خوری کو روکنے کے لیے، وزارت صحت صوبائی اور شہری صحت کے محکموں سے مطالبہ کرتی ہے کہ وہ ہیلتھ انشورنس کے شرکاء کے معائنے اور علاج کے لیے ادویات اور طبی آلات کی دستیابی کو یقینی بنانے کے لیے خریداری کی نگرانی، معائنہ اور نگرانی کے لیے ذمہ دار ہوں۔ مزید برآں، انہیں طبی سہولیات کے معائنے اور نگرانی کو مضبوط کرنا چاہیے تاکہ مریضوں کو خود خریداری کرنے کے لیے ادویات اور طبی آلات تجویز کرنے میں غلط استعمال اور منافع خوری کو روکا جا سکے۔ اور خلاف ورزیوں کو سختی سے ہینڈل کریں۔
سرکلر نمبر 22 مریضوں کے حقوق کے تحفظ کے لیے ایک نیا قدم ہے جب ہسپتالوں کو ادویات اور طبی سامان کی طویل مدتی قلت کا سامنا ہے۔ تاہم، یہ اب بھی ایک عارضی حل ہے۔ ہسپتالوں کے لیے پائیدار حل باقی ہے کہ وہ خریداری کو فعال طور پر منظم کریں اور ہیلتھ انشورنس کے تحت آنے والے مریضوں کے لیے ادویات، طبی سامان اور آلات کی وافر فراہمی کو یقینی بنائیں۔
ماخذ: https://nhandan.vn/quy-dinh-nguoi-benh-duoc-thanh-toan-truc-tiep-thuoc-vat-tu-y-te-chi-la-giai-phap-tinh-the-post842217.html
تبصرہ (0)