گلوکوما - بصارت کا خاموش چور۔

گلوکوما اپنی خطرناک نوعیت اور پیچیدہ ترقی کی وجہ سے ناقابل واپسی اندھے پن کی سب سے بڑی وجہ ہے۔

گلوکوما، جسے اوپن اینگل گلوکوما یا پانی والا موتیا بھی کہا جاتا ہے، بیماریوں کا ایک گروپ ہے جس میں انٹراوکولر پریشر قابل برداشت سطح سے بڑھ جاتا ہے، جس سے آپٹک اعصابی ڈسک کپنگ اور ایٹروفی، اور بصری میدان (آنکھ کے بصارت کے میدان) کو ناقابل واپسی نقصان پہنچتا ہے۔ گلوکوما کی وجہ سے بہت سے مریض نہ جانے ایک آنکھ سے نابینا ہو جاتے ہیں، یہی وجہ ہے کہ اس بیماری کو ’’بصارت کا خاموش چور‘‘ کہا جاتا ہے۔

ورلڈ ہیلتھ آرگنائزیشن (ڈبلیو ایچ او) کے اعدادوشمار کے مطابق، موتیابند کے بعد گلوکوما اندھے پن کی دوسری بڑی وجہ ہے۔ ایک اندازے کے مطابق اس وقت دنیا بھر میں تقریباً 80 ملین لوگ گلوکوما کا شکار ہیں، جن کی تعداد 2040 تک بڑھ کر 112 ملین ہو جائے گی۔

ترقی یافتہ ممالک میں، گلوکوما میں مبتلا تقریباً 50 فیصد لوگ اپنی حالت سے لاعلم ہیں اور طبی امداد نہیں لیتے۔ ترقی پذیر ممالک میں یہ تعداد 90 فیصد تک پہنچ سکتی ہے۔ مثال کے طور پر، تھائی بنہ صوبے سے تعلق رکھنے والی ایک 67 سالہ خاتون بغیر کسی علم کے گلوکوما کی تشخیص کے بعد معائنہ کے لیے ہنوئی ہائی ٹیک آئی ہسپتال (Hitec) آئی۔

ایک سال پہلے، مریض کو اپنی بائیں آنکھ میں ہلکا سا درد ہوا، جو اس کے سر اور آنکھ کے ارد گرد پھیل رہا تھا۔ وہ معائنے کے لیے ڈسٹرکٹ ہسپتال گئی اور اینٹی بائیوٹکس اور درد کش ادویات سے سائنوسائٹس کا علاج کرایا گیا۔ کچھ دنوں تک درد کم ہوا، لیکن تکلیف واپس آگئی، اور اس نے دوبارہ اینٹی بائیوٹک خریدی۔ حال ہی میں، اس نے درد، لالی، اور دھندلا پن کا تجربہ کیا۔ معائنے کے بعد، اسے آشوب چشم (گلابی آنکھ) کی تشخیص ہوئی، لیکن علاج سے علامات میں کمی نہیں آئی۔

ڈاکٹر سنہ (بائیں) ایک مریض کی آنکھ کا آپریشن کر رہے ہیں۔ تصویر: ہسپتال کی طرف سے فراہم کی گئی. — ڈاکٹر سنہ (بائیں) ایک مریض کی آنکھ کا آپریشن کر رہے ہیں۔ تصویر: *ہسپتال کی طرف سے فراہم کی گئی* .

مریض کو موصول ہونے پر، Hitec ہسپتال کے ڈائریکٹر ڈاکٹر Nguyen Van Sanh نے دائمی بند زاویہ گلوکوما کے ساتھ دونوں آنکھوں کا معائنہ کیا اور ان کی تشخیص کی۔ اگرچہ بصری تیکشنتا کو نمایاں طور پر کم نہیں کیا گیا تھا، آپٹک اعصاب اور بصری فیلڈ کو شدید نقصان پہنچا تھا۔

"گلوکوما والے بہت سے لوگوں کو آنکھوں میں شدید درد، درد سر کے آدھے حصے تک پھیلنا، اور بینائی میں اچانک کمی کا سامنا کرنا پڑتا ہے، جو انہیں طبی امداد لینے اور جلد تشخیص کرنے پر اکساتا ہے۔ تاہم، اس مریض کو صرف آنکھوں کے گرد ہلکا ہلکا درد محسوس ہوتا ہے، اور اس کی بینائی میں کوئی خاص کمی نہیں آئی، اس لیے اس کی تشخیص نہیں ہوئی اور بیماری بڑھ گئی،" ایک خصوصی کیس کے طور پر ڈاکٹر نے کہا۔

اس صورت میں، مریض کو فوری مداخلت کی ضرورت ہے. خاص طور پر، بائیں آنکھ، جو زیادہ شدید متاثر ہوتی ہے، کو سرجری کی ضرورت ہوتی ہے، جبکہ دائیں آنکھ کو بھی بصری افعال کو محفوظ رکھنے کے لیے حفاظتی لیزر علاج کی ضرورت ہوتی ہے۔

پرائمری گلوکوما کی دو شکلیں ہیں: بند زاویہ اور کھلا زاویہ۔ بند زاویہ گلوکوما 35 سال اور اس سے زیادہ عمر کے ایشیائی باشندوں میں زیادہ عام ہے، اس کی وجہ یورپیوں کے مقابلے میں ان کی آنکھوں کی بال کی چھوٹی ساخت ہے۔ گلوکوما ہونے کا خطرہ عمر کے ساتھ بڑھتا ہے۔ خواتین مردوں کے مقابلے میں زیادہ متاثر ہوتی ہیں، خاص طور پر رجونورتی کے بعد، خواتین میں واقعات مردوں کے مقابلے میں چار گنا زیادہ ہوتے ہیں۔

چھوٹی آنکھوں کے بالوں والے افراد، شدید ہائپروپیا، چھوٹے کارنیا، اتھلے پچھلے چیمبر، اور جو لوگ آسانی سے جذباتی یا فکر مند ہوتے ہیں ان میں گلوکوما کے شدید حملے ہونے کا خطرہ زیادہ ہوتا ہے۔ اگر شدید گلوکوما کے حملوں کی خاندانی تاریخ ہے تو خاندان کے دیگر افراد کو خطرہ بڑھ جاتا ہے۔ بیداری پیدا کرنا اور مریضوں کے لواحقین کے لیے آنکھوں کا باقاعدہ معائنہ کروانا جلد تشخیص اور مؤثر روک تھام میں معاون ہے۔

اوپن اینگل گلوکوما سفید فام لوگوں میں زیادہ عام ہے، 40 سال سے زیادہ عمر کے افراد اور مایوپیا والے لوگ۔ خطرہ عمر کے ساتھ بڑھتا ہے. مریضوں کے رشتہ داروں میں بیماری کی نشوونما کا خطرہ 5-6 گنا زیادہ ہوتا ہے۔

پرائمری بند زاویہ گلوکوما اکثر دوپہر کے آخر یا شام میں اچانک شروع ہوتا ہے، یا جب مریض مڑی ہوئی حالت میں کام کر رہا ہوتا ہے، یا نفسیاتی صدمے کے بعد۔ مریضوں کو شدید، وقفے وقفے سے آنکھوں میں درد کا سامنا ہوتا ہے جو سر کے ایک ہی طرف پھیلتے ہیں، اور روشنیوں کو دیکھتے وقت قوس قزح کی طرح نیلے اور سرخ رنگ کے ہالوز دیکھتے ہیں۔ مریضوں کو متلی یا الٹی، آنکھ کی لالی، اور دھندلا ہوا بینائی کا بھی تجربہ ہو سکتا ہے: یہ ہلکا ہو سکتا ہے، جیسے کہ دھند میں سے دیکھنا، لیکن یہ بینائی میں شدید نقصان کا باعث بھی بن سکتا ہے، بینائی کو اس حد تک کم کر سکتا ہے کہ انگلیاں گننے یا ہاتھ کے سائے دیکھ سکیں۔

اس کے برعکس، پرائمری اوپن اینگل گلوکوما اکثر خاموشی سے تیار ہوتا ہے اور طویل عرصے تک آہستہ آہستہ ترقی کرتا ہے۔ زیادہ تر مریضوں کو آنکھوں میں درد نہیں ہوتا ہے۔ کچھ کو آنکھوں میں ہلکا، عارضی دباؤ یا دھندلا پن ہو سکتا ہے، جو بے ساختہ حل ہو جاتا ہے۔ یہ علامات اکثر ٹھیک ٹھیک ہوتی ہیں اور اس وجہ سے کسی کا دھیان نہیں جاتا۔

ایک ڈاکٹر گلوکوما کے مریض کا معائنہ کر رہا ہے۔ تصویر: ہسپتال کی طرف سے فراہم کی گئی. — ایک ڈاکٹر گلوکوما کے مریض کا معائنہ کر رہا ہے۔ تصویر: *ہسپتال کی طرف سے فراہم کی گئی.*

ڈاکٹر سانہ مشورہ دیتے ہیں کہ غیر معمولی علامات کے بغیر بھی، ہر کسی کو گلوکوما کا جلد پتہ لگانے اور اس کا علاج کرنے کے لیے آنکھوں کا باقاعدہ معائنہ کروانا چاہیے، نابینا پن کے خطرے سے بچتے ہوئے۔ خاص طور پر: 40 سال کی عمر سے پہلے: ہر 2-4 سال؛ 40-60 سال کی عمر سے: ہر 2-3 سال؛ 60 سال کی عمر کے بعد: ہر 1-2 سال بعد۔

بند زاویہ گلوکوما کے ساتھ، تشخیص اور سرجری کے بعد بھی، مریضوں کو اب بھی باقاعدگی سے فالو اپ کے طریقہ کار پر سختی سے عمل کرنے کی ضرورت ہے: پہلے سال کے لیے ہر 3 ماہ بعد آنکھوں کے معائنے اور انٹراوکولر پریشر کی پیمائش، پھر اس کے بعد ہر 6 ماہ سے 1 سال بعد۔

آنکھوں کے قطروں سے علاج کیے جانے والے اوپن اینگل گلوکوما کے مریضوں کے لیے، یہاں تک کہ اگر انٹراوکولر پریشر کو کنٹرول کیا جاتا ہے، تب بھی باقاعدگی سے چیک اپ اور امتحانات ضروری ہیں: ہر 2 ماہ بعد، اور ہر 3-6 ماہ بعد بصری فیلڈ ٹیسٹ اور فنڈس کے امتحانات تاکہ ڈاکٹر محفوظ انٹراوکولر پریشر کی سطح کو برقرار رکھنے کے لیے ادویات کو ایڈجسٹ کر سکیں۔

12 سے 17 مارچ تک ورلڈ گلوکوما ویک کے موقع پر، ہسپتال گلوکوما کی تاریخ والے مریضوں اور ان کے لواحقین کے لیے آنکھوں کا مفت معائنہ کر رہا ہے۔

لی اینگا

ماخذ لنک